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乳腺癌長期放化療的不良反應及應對措施

隨著醫學的進步和不斷完善, 化療的不良反應在逐步減輕, 大多數患者都能耐受, 通常只有少許不適, 有個別的患者也會出現比較嚴重的不良反應。

01

噁心、嘔吐、胃納差

噁心和嘔吐是化療中常見的不良反應, 不同的患者對不同的化療藥物有不同程度的反應, 但多數患者的噁心和嘔吐是可以通過飲食調整和使用必要的藥物輔助控制的。 患者可以做到的有以下幾點:

1、少吃多餐, 避免一次吃太多食物。

2、喝水選在用餐前或用餐後的一小時, 而不要在用餐的時候喝太多水。

3、進食時要儘量細嚼慢嚥,

才可以消化得更好。

4、食物的選擇盡可能清淡, 避免甜食、油炸、油膩的食物。

5、如果噁心感發作的時間在早上居多, 可在起床前吃一些澱粉類食品, 像麥片、吐司或餅乾。

6、飯後坐著休息一會兒, 不要立即平躺下來, 以幫助消化。

02

腹瀉

1、避免進食高纖維食物(如薯類、蔬菜、水果、乾果、果仁等)及肥膩食物(如骨頭湯), 宜清淡飲食。

2、應選吃低纖維的食物, 如白麵包、白粥、瘦肉類、蛋類、瓜類等。

3、蘋果、白粥水、西米有止瀉作用, 可適量進食。

4、避免進食咖啡、奶、味道過濃或過甜的食物。

03

便秘

1、多吃高纖維食物:水果、西梅、橙、蔬菜, 配菜如冬菇、金針菇、雲耳、芝麻糊、番薯粥。

2、少吃多餐、細嚼慢嚥, 儘量放鬆心情, 做適度的運動, 均有助於養成良好的排便習慣。

造血系統的毒性反應為骨髓抑制, 最常見的就是白細胞下降

化療後會出現不同程度的白細胞下降, 下降的低谷期多在化療後7~9天。 所以每次化療後應隔3~5天驗1次血常規, 當白細胞低於3.0×109/L時及時注射升白針並按醫囑1~2天複查血常規。 化療期間(尤其白細胞低下者)不要到人群密集的地方,

以免感染;白細胞低於1.0×109/L者, 必須遵醫囑按重病處理。 另外, 要注意保暖, 居住的環境要通風, 採光效果要好;做好個人的清潔衛生(如傷口、口腔、會陰、毛髮等)。 有些患者可能還同時伴有貧血、血小板下降的情況, 容易眩暈或皮膚黏膜的自發性出血, 所以在飲食方面可以多吃補血的食物(如紅棗、阿膠、紅衣花生等)。

04

皮膚和毛髮的毒性反應:皮膚的色素沉著、角質化、脫髮

乳腺癌患者化療後會可能出現全身皮膚不同程度的色素沉著, 特別是沒有留管化療的患者, 手臂皮膚會沿注射過化療藥物的血管出現明顯的焦黑改變;有些患者經過1次化療後, 就會出現明顯的脫髮, 嚴重的甚至全身毛髮都會脫落。 但這些症狀會隨著化療的結束而逐步恢復正常。

剛開始的時候, 頭髮會非常稀疏, 但是停藥兩個月後頭髮重新生長, 6個月之後, 整頭的毛髮會再長出來, 新生的毛髮或許會比從前的柔軟捲曲, 或者顏色有一點不同。 在脫髮期間, 建議配戴帽子或假髮, 外出時避免陽光直射皮膚, 可適當使用潤膚露減輕皮膚的乾燥感。

05

靜脈炎

化療會對外周血管造成不同程度的損傷(嚴重程度視化療藥物的性質而定), 也就是平時所說的靜脈炎。 輕者表現為局部的紅、腫、熱、痛;嚴重的會使皮膚肌肉組織腫脹、腐爛、壞死。 在每次化療後, 沿著血管的走向貼敷一些土豆片、鮮蘆薈、鮮海帶等, 也有助於減輕靜脈炎的發生。

為了更好地保護外周血管,

預防靜脈炎的發生, 更為了避免患者因化療藥物滲漏帶來不必要的痛苦, 建議化療患者從第一次化療開始就做好長遠規劃。

06

泌尿系統的毒性反應

常見的是出血性膀胱炎和腎功能的改變。 很多化療藥物的代謝產物經泌尿系統排出, 為減輕化療藥物對泌尿系統的毒性反應, 在化療期間應多喝湯水, 保持足夠的尿量, 以預防出血性膀胱炎的發生和減少對腎功能的損害。

乳腺癌放療產生的不良反應及應對措施

放射治療是利用高能量射線來消滅癌細胞,在治療癌症的同時,希望減低正常細胞的傷害,整個放射療程一般需要5~6周的時間。首先在模擬機下將接受放射部位照X光準確定位,然後醫生會在你的皮膚上劃上記號確保放射位置的準確,劃上記號的地方應儘量保持清潔乾燥,以防止皮膚受到感染而疼痛。這些記號必須保持清晰,直到整個療程結束才可以洗去,若記號模糊或褪色,請告訴醫生再為你加上顏色,切勿用手搓揉該部位,勿用肥皂、爽身粉、香水等擦洗,禁貼膠布及熱敷,不要塗擦刺激性或含重金屬的藥物如碘酒、萬花油、紅汞等。穿的衣服不要粗糙和過硬,最好是純棉的,以免皮膚破潰帶來疼痛。也不要進食刺激性食物。

乳腺癌的放療可能會引起不同程度的不良反應,如:

1、短暫性皮膚紅腫,表皮脫落(類似太陽曬傷);

2、皮膚變厚及膚色加深;

3、噁心、嘔吐及疲倦;

4、少部分患者可能會併發肺炎,應積極治療;

5、皮膚改變大多可於放療完成數月後甚至一年內好轉,但之後疲倦仍會持續數月。

乳腺癌放療產生的不良反應及應對措施

放射治療是利用高能量射線來消滅癌細胞,在治療癌症的同時,希望減低正常細胞的傷害,整個放射療程一般需要5~6周的時間。首先在模擬機下將接受放射部位照X光準確定位,然後醫生會在你的皮膚上劃上記號確保放射位置的準確,劃上記號的地方應儘量保持清潔乾燥,以防止皮膚受到感染而疼痛。這些記號必須保持清晰,直到整個療程結束才可以洗去,若記號模糊或褪色,請告訴醫生再為你加上顏色,切勿用手搓揉該部位,勿用肥皂、爽身粉、香水等擦洗,禁貼膠布及熱敷,不要塗擦刺激性或含重金屬的藥物如碘酒、萬花油、紅汞等。穿的衣服不要粗糙和過硬,最好是純棉的,以免皮膚破潰帶來疼痛。也不要進食刺激性食物。

乳腺癌的放療可能會引起不同程度的不良反應,如:

1、短暫性皮膚紅腫,表皮脫落(類似太陽曬傷);

2、皮膚變厚及膚色加深;

3、噁心、嘔吐及疲倦;

4、少部分患者可能會併發肺炎,應積極治療;

5、皮膚改變大多可於放療完成數月後甚至一年內好轉,但之後疲倦仍會持續數月。

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