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孕媽反復發燒,一查心臟已成“豆腐” 不明高燒別大意

據廣東媒體報導, 在東莞打工的小瑩懷孕後沒多久高燒不退, 更嚴重的是出現虛脫、休克, 嚇壞了家人。 後來醫院心臟彩超結果顯示,

小瑩的心臟二尖瓣存在大量返流, 心瓣膜表面多處附著大量細菌團塊及壞死物, 加上抽血的檢驗結果, 當地醫生判斷, 小瑩患上了嚴重的感染性心內膜炎並全身膿毒血症!

醫生一打開心臟, 細菌侵犯程度讓他們大吃一驚——左心房與左心室間的二尖瓣幾乎全部損毀, 拇指大小的細菌贅生物、黃色膿血壞死物一團一團地包裹在心瓣膜上!形象地說, 就是不止“心門”被蛀壞了, 連“門框”連接處也“朽”得像豆腐一樣了。

心內膜炎:溫柔的心臟殺手

在一般人的印象裡, 心臟病發作胸痛難忍, 幾個小時可能就會要命。 可是, 有一種心臟病, 它一開始沒有明顯症狀, 之後也就是忽好忽壞的發熱, 可是到最後, 它對人生命的威脅卻絲毫不減,

這種疾病就是心內膜炎。

“細菌進入過多, 毒力特別強, 抵抗力低下等一種或幾種內外因素的作用下, 致病菌就粘在了心臟內膜上, 形成贅生物, 這時心臟內膜這扇門就開始關不攏了。 ”上海長征醫院胸心外科主任王志農說, “本身有別的心臟病, 比如拔牙時, 細菌就有可能乘虛而入。 ”

剛開始是門關不攏, 到後來連門都爛掉了, 心臟就從一點點漏血到血液回流, 造成心臟肥大。 而且細菌還可能隨血液散播到腦、腎、脾、眼等部位, 造成繼發感染。 而患者一開始表現為時發時愈的發熱, 可能持續幾個月甚至一、兩年;等到了後期可能出現血尿、偏癱等症狀, 嚴重時可能猝死。

王志農說, 毀損瓣葉及瓣環清創重建結合抗生素是心內膜炎治療的黃金手段。

過去心內膜炎的死亡率高達70%~90%, 現在手術結合藥物把死亡率降到了10%。 因此, 有以上情況應及時檢查。 另外, 合理飲食、堅持鍛煉, 再加上不抽煙, 能增加抵抗力, 預防心內膜炎。

年輕人不明原因持續高燒, 別大意

事實上, 臨床越來越多心內膜感染個案, 而且與國外老年患者多不同, 國內20~40歲的年輕患者越來越多, “目前我們病房裡就有4人, 都是年輕人”, 黃煥雷說, 最常見的是草綠色鏈球菌、金黃色葡萄球菌感染, 而感染的原因, 有時也不清楚。

此外, 要特別提醒的是, 爛牙、反復牙周炎、手腳損傷後化膿、產道感染等等, 都可造成菌血症, 引發心臟感染, 尤其是本身心臟有問題的患者要更加警惕。

一旦出現不明原因發熱,

頑固、反復高燒39℃甚至40℃, 持續較長時間比如一周左右, 不能輕易當成普通感冒發燒, 建議要到大醫院專科就診, 做心臟彩超、血培養等檢查, 排除心臟內膜感染。

如能早期發現心內膜炎, 早期進行強力抗生素治療, 瓣膜能修補而不換的機會大很多, 患者術後的生活品質也高得多。

編輯:中醫彭子恒(要健康 愛八方)

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