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少兒“關節炎”切莫誤作“生長痛”

近日, 12歲女孩小周持續高熱, 全身紅色皮疹, 雙側踝關節痛, 肝腫大, 檢查排除感染、血液系統腫瘤、其他自身免疫性疾病, 最後在上海市兒童醫院被診斷為幼年特發性關節炎(JIA), 而且是其中最嚴重的一種:全身型幼年特發性關節炎(sJIA)、巨噬細胞活化綜合征。 上海市兒童醫院風濕免疫科主任醫師黃文彥指出, 關節炎並非成年人的“專利”, 且易被家長誤認為生長痛。 如果家長發現孩子出現不明原因的關節疼痛, 一定要及時就醫。

JIA至今發病原因尚不明確, 醫學界普遍認為它是一種自身免疫性疾病。 JIA可能跟免疫調節異常、環境因素、遺傳因素等都有一定的關係。

正因為如此, 這種疾病很難預防, 只能通過早發現早治療的方式避免不良後果。

市兒童醫院風濕免疫科鈕小玲和董燕飛兩位醫生表示, JIA有幾個特點需要家長多加注意:一般來說16歲前起病, 持續6周或以上的關節腫脹、積液;存在以下體征中的兩項或多項:活動受限、關節觸痛、關節活動時疼痛、關節表面皮溫增高並除外其他疾病, 特別是孩子如果早晨醒來肢體僵硬就更要注意。

這類疾病應當與普通的“生長痛”加以區別。 一般來說, “生長痛”發生在夜間, 來得悄無聲息, 但在半小時內可以緩解;且不會每天都發生, 一個月可能出現3-4次;“生長痛”屬於肌肉性疼痛, 酸痛居多, 而且不會出現類似“紅、腫、熱、痛”的局部反應。

一旦懷疑此病, 應及時到兒科專科醫院的風濕免疫科診斷及治療。 JIA不止關節疼痛那麼簡單, 這種類型的疾病屬於自身免疫性疾病, 可累及全身, 如果耽誤治療, 短期內關節就會受到損傷, 最終可導致關節畸形、殘疾, 甚至引起眼睛病變失明。

(責編:楊迪、權娟)

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