子宮肌瘤與懷孕之間的糾葛， 見於兩種情況， 一種是“懷了孕的肌瘤”， 另一種是“想懷孕的肌瘤”。 先說“懷了孕的肌瘤”， 如果你是“想懷孕的肌瘤”直接跳到後半截。
“懷了孕的肌瘤”
（即妊娠期的子宮肌瘤）
“懷了孕的肌瘤”， 又分兩種， 之前不知道有肌瘤；之前知道有肌瘤。 之前知道有肌瘤的， 可參照“想懷孕的肌瘤”， 這種情況一般就糾結過了， 有思想準備了， 沒呢麼糾結。
之前不知道有肌瘤， 懷孕後才發現的， 往往糾結於“會不會變性”、“會不會流產”、“肌瘤會不會長大”、“是不是影響分娩”、“能剖宮產的時候同時把手術做了嗎？”等問題。 一個一個扒！
1、會不會變性？
答曰：有可能， 但是不是所有肌瘤都會變性。
怎樣才能不變性？
答曰：不知道， 試試看唄！
變性有些什麼症狀？
答曰：腹痛、高熱、噁心嘔吐等。
變性了怎麼辦？要手術嗎？
答曰：不手術， 要麼忍著， 要麼對症用藥。 痛就止痛， 高熱就退燒。 非萬不得已，
如何預防變性？
答曰：不需要預防， 也不能預防， 誰知道它想咋滴啊。
子宮肌瘤紅色變性：常見於妊娠期和產褥期， 發病原因可能是因為雌激素水準升高， 肌瘤生長過快， 而血供沒跟上， 中心發生壞死出血， 使得肌瘤快速膨脹而引起疼痛、發熱、白細胞升高等表現。 也有認為是由於血管退行性變引起。 大多數妊娠期的紅色變性， 保守治療一到兩周， 可以自然緩解， 個別不能緩解進行性加重的案例， 也可能採取手術， 但是手術可能導致流產， 或者子宮破裂風險， 因此， 手術是下下策， 非萬不得已不做。 鑒於沒有很好的治療手段， 如果在早孕期就發生了變性， 通常不建議保胎， 建議終止妊娠後保守治療， 然後擇期做肌瘤手術。
妊娠合併子宮肌瘤的發病率隨著生育年齡增加， 而有增加趨勢， 但是發生變性的， 大約只有0.5％~1.2％。 這個數字充分告訴我們， 雖然肌瘤變性了很痛， 但是因為害怕變性而不敢懷孕， 是不對的。
2、會不會流產？
子宮肌瘤導致流產的風險存在， 但是單純因為肌瘤而流產的案例並不多。 對於引起宮腔形態改變較為明顯的肌壁間肌瘤， 發生流產的風險可能會高一點。 最簡單的思維方式是“試過才知道， 難道因為怕， 就不要這一胎？”
如何預防流產？
答曰：沒有。 但是如果有流產跡象， 可以考慮保胎治療， 保胎的方法， 和普通保胎用藥是差不多的。
3、肌瘤會不會長大？
妊娠期， 子宮肌瘤通常都會長大， 因為子宮也在長大， 肌瘤也在跟著長。 同樣的，
4、影響順產嗎？能剖宮產同時手術嗎？
在沒有因此產道梗阻的情況下， 原則上是可以順產的。 剖宮產同時剝除子宮肌瘤， 僅限於肌瘤阻礙手術操作的時候， 因為妊娠子宮容易出血， 所以， 這件事不能強求， 看緣分。
“想懷孕的肌瘤”
（即孕前發現子宮肌瘤）
孕前發現子宮肌瘤， 要複雜一些， 包括了子宮肌瘤的各種情況。 因此需要從子宮肌瘤本身說起， 肌瘤的分類、肌瘤的症狀、肌瘤的治療、和妊娠相關的決策等。
子宮肌瘤按數量分為， 單個肌瘤， 和多發性子宮肌瘤。
按部位分為， 粘膜下肌瘤、漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、宮頸肌瘤等。
子宮肌瘤的症狀和肌瘤的部位密切相關。
很多人沒搞懂粘膜下肌瘤和漿膜下肌瘤的區別， 這區別可大了。
子宮肌瘤最常見的症狀是――沒有症狀， 其次才是月經改變
子宮肌瘤的症狀差別極大， 可以無症狀， 也可以有很多症狀， 最主要的症狀是出血， 月經量多、經期延長等。 另外， 壓迫膀胱， 可出現尿頻， 壓迫直腸可出現便秘， 還有的會有下腹痛， 合併內膜異位、腺肌症的往往痛經明顯。 單純肌瘤也可能痛經， 不過不那麼重。 引起出血的程度， 和肌瘤與子宮內膜的關係關係密切。
多發性子宮肌瘤的症狀， 和具體各個肌瘤的位置有關。
子宮肌瘤的治療：手術治療為主。
子宮肌瘤最常見的“治療”策略是――不治療！
各種號稱能治癒子宮肌瘤的藥物， 都是讓你去為GDP做貢獻的！你可以信，如果你錢實在沒處花的話。
因此，發現子宮肌瘤的第一步，就是判斷有沒有手術指征。子宮肌瘤的手術指征，第一和症狀相關，第二和大小相關。
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