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當心流感引發鼓膜炎(二)

鼓膜炎或稱出血性大皰性鼓膜炎是伴隨感冒或流感的病毒性炎症, 好發于兒童和青年人, 主要表現為鼓膜及其鄰近外耳道皮膚出現充滿血清或血液皰疹, 耳內劇痛。 臨床表現為上感或流感流行時突發耳悶脹感、耳內劇痛, 聽力輕度下降。

臨床表現

1.上感或流感流行時突發耳悶脹感、耳內劇痛, 聽力輕度下降。

2.外耳道深部皮膚及鼓膜充血和血皰形成。 血皰破潰流出血性分泌物, 鼓膜皰疹處表淺潰瘍或血痂。 無鼓膜穿孔。

診斷依據

1.為病毒性感染, 常併發於感冒、流感。

2.耳內脹悶、劇痛, 聽力障礙較輕。

3.外耳道深部皮膚及鼓膜充血, 並有血皰, 呈紅褐色或紫紅色, 血皰破潰, 流出血性分泌物。 培養無致病菌。

4.本病一般不侵犯中耳, 應注意與急性中耳炎鑒別。

治療原則

1.治療原發病(如流感)。 鼓膜大皰自破或在無菌操作下刺破後(勿傷全層), 局部滴2%酚甘油。

2.全身應用抗生素防治感染。

用藥原則

1.一般病例以全身應用抗生素和其他輔助藥為主。

2.若耳痛劇烈者, 全身應用抗生素, 嚴格消毒切開大皰, 局部滴2%酚甘油。 注意支持療法。

折疊編輯本段輔助檢查

1.一般病例門診處理。

2.重症者檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”。

療效評價

治癒:疼痛消失。 鼓膜及外耳道皮膚恢復正常。

專家提示

本症病因不明, 一般認為, 流感病毒是致病的主要原因, 亦有人認為是變態反應所致。

因此, 加強身體鍛煉, 增強體質, 提高機體免疫功能, 抵抗病原體入侵。 酌情應用止痛劑和抗病毒劑, 血皰未破時, 外耳道內可以滴用1%~2%酚甘油。 血皰經久不破者可在無菌操作下將血庖挑破。 為預防繼發感染, 可以全身應用抗生素。

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