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腳踝扭傷不會痛就表示好了?

腳踝扭傷不會痛, 就表示傷好了...嗎?

答案肯定是「NO」。

在知道為什麼之前, 我們來看一個小故事。

小瀅是個路跑新手, 上禮拜去參加一場主題競賽10k:公主路跑。 但她在這場比賽時受傷, 扭到腳踝, 腫的超級厲害。 小瀅說:『我以前也常常扭到腳, 後來都自己冰敷、休息一陣就子好了。 』

於是她也不以為意, 放之任之。 但這次事情出乎了她的意料, 她發現, 腳踝改善的速度很慢, 遲遲沒有消腫的跡象, 腳踝也越來越難受, 於是她終於踏入複健科證所求助。

經過一番詢問和臨床檢查後, 醫生嚴肅地告訴小瀅她的韌帶嚴重撕裂。 至少要複健2個月才能讓韌帶好好修復!小瀅嚇了一跳, 怎麼會這樣?

其實, 「腳踝扭傷」除了會造成病理性問題:韌帶撕裂傷-嚴重疼痛、不良行為、關節腫脹、踝關節軟骨磨損之外, 若沒有適當的處理, 還會再造成繼續一連串的功能性問題:本體感覺受損-反復踝扭傷、平衡功能不良、走路步態錯誤的後遺症症。

病理性診斷:又可稱為「結構性診斷」。

以前腳踝扭傷, X光看起來正常沒有骨折時, 醫生就跟你說:「這個腳踝扭傷很常見, 多休息, 吃點消炎藥就好了」

等到腳踝不會痛了之後, 我們就認為是傷已經好了。

但真的這樣就結束了嗎?並不是這樣。 嚴重扭傷或韌帶撕裂扭後, 會造成腳踝韌帶上的本體感覺損壞, 下次你快要扭到的時候, 身體的自然回正反射就消失了, 進而造成腳踝反覆扭傷。

功能性診斷的特徵

功能性診斷:又可大略稱為「姿勢性診斷」、「動作(控制)不良」。

1. 常X光檢查正常, 甚至可能超音波、磁核共振檢查都正常, 但就是哪裡不對勁。

2. 身體感覺受損, 平衡功能受損, 導致長期踝內翻、步態不良。

功能性重點在恢復身體各個關節的穩定度和活動度, 正常的步態, 使全身筋膜平衡。

踝關節扭傷急性與慢性處理

回到問題本身。 小瀅這次腳踝嚴重扭傷, 其實早有跡象, 之前反覆的小扭傷而未理會, 影響到了平衡能力、本身感覺能力, 而累積成了嚴重的踝韌帶撕裂。 腳踝松松就表示已經有嚴重的問題, 需要積極加強訓練。

1.「病理性、結構性問題 勢必造成功能性問題。 」

Ex. 此次腳踝嚴重扭傷, 導致韌帶撕裂傷, 此狀況下---踝關節必定平衡功能受損, 走路步態不良。

2 .「功能性問題拖久了會導致結構性受損。

Ex. 在之前腳踝反覆小扭傷, 但沒有韌帶撕裂傷。 因此踝關節平衡功能受損, 長期踝內翻, 走路步態不良。 經過日常走路的長期磨損, 會使韌帶累積為撕裂傷。

3 .「結構性問題好了 但功能性問題沒有恢復。 」

Ex. 平衡功能、走路步態如果隨著韌帶撕裂傷而恢復, 會導致長期反復的扭傷。

反覆受傷, 弄到後來就變成玻璃腳踝, 一運動腳踝就腫起來了。

因此治療時, 除了結構受損之治療, 也不能忘記功能性的治療。 為何會這樣說, 是因大家都以為「不會痛, 就表示傷好了」 而不知道受傷的問題已經暗中影響到了身體的功能, 準備蓄勢待發讓你反復受傷。

其實,若肩頸長期酸痛不愈,很多時候都是下半身、骨盆、全身骨架已經出現不平衡。人的身體在活動時,需要平衡,因此,當其中一個腳有受傷的歷史或者是肌力不足的情況下,身體就會需要另一邊的肌肉力量來代償、維持平衡。

—End—

更多精彩,敬請關注「吳棟陪你跑」

其實,若肩頸長期酸痛不愈,很多時候都是下半身、骨盆、全身骨架已經出現不平衡。人的身體在活動時,需要平衡,因此,當其中一個腳有受傷的歷史或者是肌力不足的情況下,身體就會需要另一邊的肌肉力量來代償、維持平衡。

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