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老爛腿是指臁瘡嗎?

下肢的慢性難愈的皮膚潰爛常被稱為老爛腿, 有人認為時間很長的, 難以癒合的, 流水滲出很多, 看起來很可怕的一定是老爛腿了,

這麼說看起來挺貼切, 但能表現出以上症狀的疾病其實非常的多。 那麼民間常說的老爛腿到底是什麼疾病呢?又該如何治療?為什麼會長時間難以癒合呢?這些問題我們慢慢來解答。

網路上可查到的解釋中有認為“老爛腿”也叫“臁瘡腿”, 其實不然, 臁瘡指的是發生於小腿臁骨部位的慢性皮膚潰瘍, 多見於久立久行者, 常為筋瘤的後期併發症, 主要發生於雙小腿內、外側下1/3處, 其特點是經久難以收口, 或雖收口, 每易因損傷而復發, 與季節無關。 西醫學認為, 下肢深淺靜脈及交通支靜脈的結構異常、肢體遠端的靜脈壓力持續增高是小腿皮膚營養性改變和潰瘍的主要機制, 而長期站立、腹壓過高和局部皮膚損傷是潰瘍的誘發因素。

臁瘡可以說是“老爛腿”的一種, 但“老爛腿”不僅僅是臁瘡。

那麼, 還有什麼疾病會導致下肢的潰破呢?主要有以下幾個方面:靜脈系統的血栓性淺靜脈炎、靜脈血栓栓塞症、原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全, 動脈系統的血栓閉塞性脈管炎、下肢動脈硬化性閉塞症, 淋巴系統的淋巴回流障礙、網狀淋巴管炎等發展到一定程度, 造成局部組織缺血, 缺氧和壞死, 受外傷破皮潰爛而形成潰瘍, 並且長時間難以癒合。 以上疾病(尤其是靜脈系統疾病最常見)導致的潰瘍發於小腿脛骨內外側或踝部, 日久不愈者, 都可以算是老爛腿。

通過大隱靜脈瓣膜功能試驗, 深靜脈通暢試驗、皮膚指壓試驗, 可初步瞭解患者下肢血管情況,

但若需要明確病變程度, 建議患者于醫院就診, 完善下肢血管超聲或下肢血管CT檢查。 對於老爛腿患者最重要的仍然是及時就診, 明確診斷和儘早治療, 在破潰前和破潰初期就遏制住疾病的發展趨勢, 避免進一步發展後影響患者的生活。

本文供稿源于首都醫科大學附屬北京中醫醫院徐旭英教授團隊

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