餐後血糖的定義
餐後2小時血糖指從吃第一口飯算起， 到2小時采血所測的血糖值， 而不是從進餐結束後才開始計時。
餐後高血糖的危害
（根據中國2型糖尿病餐後血糖管理專家共識）
1.餐後高血糖與糖尿病微血管併發症發生的風險增高相關
餐後高血糖比HbA1c（糖化血紅蛋白）能更好地預測糖尿病視網膜病變(diabetic retinopathy,DR)的發生發展。
可能的機制是快速升高的PPG造成血糖波動,導致視網膜血管內皮功能下降、血管反應性增加。
2.餐後高血糖與糖尿病大血管併發症發生的風險增高相關
流行病學研究顯示,餐後或糖負荷後血糖與心血管風險及其結局相關。
餐後高血糖預測心血管事件的作用優於空腹血糖。
多項流行病學的觀察性研究發現,2小時餐後血糖是全因死亡和心血管死亡的獨立危險因素,也是心血管疾病和全因死亡的預測因素。
餐後高血糖與心血管疾病風險增加相關的機制可能與血糖波動有關。
急性血糖升高會快速抑制內皮型一氧化氮(nitric oxide,NO)釋放及內皮依賴性血管擴張,增加可溶性黏附分子水準,並可能啟動血栓形成。
急性血糖波動比慢性持續性高血糖更顯著地促進氧化應激(oxidative stress,OS)反應和損害內皮功能。
如果能降低餐後高血糖,則可改善OS（過氧化應激）、炎症和內皮細胞功能,有可能降低血栓形成的風險。
3.餐後高血糖與多項心血管疾病的危險因素相關
餐後高血糖升高滲透壓,可增加血小板反應性,啟動血小板 ,與餐後高凝狀態相關。
餐後高血糖可減少心肌血容量及心肌血流。 研究[25] 顯示,糖尿病患者餐後心肌血容量及心肌血流較正常對照者下降。
餐後高血糖及血糖波動與頸動脈內-中膜厚度(carotid artery intima-media thickness,CIMT)增加相關。
降低餐後高血糖、減少血糖波動有可能延緩或減輕CIMT進展 。
4.餐後高血糖對機體的其他不良影響隨著病程的進展
胰島β細胞功能減退及餐後血糖逐漸升高,而增高的餐後高血糖及血糖波動可使胰島β細胞功能進一步惡化 。
一項流行病學研究結果顯示， 餐後血糖是導致心血管事件及死亡的重要危險因素之一。
在中國， 超過80%的新診斷2型糖尿病患者伴有餐後血糖升高， 近半數患者餐後血糖不達標。
餐後高血糖控制目標
餐後血糖控制對HbA1c（糖化血紅蛋白）達標及血糖波動的減少非常重要。餐後血糖的控制目標同HbA1c一樣也應遵循個體化原則。
2型糖尿病患者PPG控制目標
*新診斷、病程較短、年齡較輕且無糖尿病併發症和嚴重疾病的2型糖尿病患者
如何和控制餐後高血糖01
堅持飯後運動
飯後適當運動，可以消耗體內的熱量，輔助降低餐後高血糖。一般建議在餐後半小時到一小時開始運動，時間掌握在30—45分鐘。
02
堅持適當的有氧運動
糖尿病病友還應當進行持之以恆的合理運動，運動應該循序漸進，運動量應由小到大。
正式運動前先作10分鐘左右的準備活動，通過熱身活動可以使肌肉先適應起來，避免運動時肌肉拉傷。
一般情況下，中等強度的運動每次應持續20～30分鐘。剛剛開始運動時，可以先保持運動5～10分鐘，然後逐漸加量。
根據自己的身體狀況，可在1～2個月內將運動時間延長到20～30分鐘。運動即將結束時，最好再做10分鐘左右的恢復運動，而不要突然停止。
例如，在慢跑20分鐘後，先逐漸改為快走、慢走，漸漸放鬆步行速度。在飯後1～2小時參加運動，可有效減低餐後血糖，還可避免運動時及運動後發生低血糖。
03
重視對餐後血糖的監測
血糖控制良好的病人應每週監測1-2次空腹及餐後血糖；血糖控制差的病人應每天監測血糖；每月至少1次全天空腹、三餐後2小時、睡前血糖；每3個月查一次糖化血紅蛋白瞭解近期血糖控制情況。
04
嚴格控制飲食
堅持吃以乾飯為主的早餐，如果早餐不習慣吃乾飯，可以選擇“十谷米”煮粥，即糙米、黑糯米、小米、蕎麥、芡實、燕麥、蓮子、玉米片、麥片和紅薏仁等混合而成。
如果喜歡喝粥，也可以在粥里加一些蔬菜，這樣喝粥容易有飽腹感，腸胃吸收時間也長，不易升高餐後血糖。
多吃粗糧，多吃蔬菜，進餐時應細嚼慢嚥。烹飪方式儘量選擇蒸、煮、炒，少用煎、炸、烤等。
近半數患者餐後血糖不達標。
餐後高血糖控制目標
餐後血糖控制對HbA1c（糖化血紅蛋白）達標及血糖波動的減少非常重要。餐後血糖的控制目標同HbA1c一樣也應遵循個體化原則。
2型糖尿病患者PPG控制目標
*新診斷、病程較短、年齡較輕且無糖尿病併發症和嚴重疾病的2型糖尿病患者
如何和控制餐後高血糖01
堅持飯後運動
飯後適當運動，可以消耗體內的熱量，輔助降低餐後高血糖。一般建議在餐後半小時到一小時開始運動，時間掌握在30—45分鐘。
02
堅持適當的有氧運動
糖尿病病友還應當進行持之以恆的合理運動，運動應該循序漸進，運動量應由小到大。
正式運動前先作10分鐘左右的準備活動，通過熱身活動可以使肌肉先適應起來，避免運動時肌肉拉傷。
一般情況下，中等強度的運動每次應持續20～30分鐘。剛剛開始運動時，可以先保持運動5～10分鐘，然後逐漸加量。
根據自己的身體狀況，可在1～2個月內將運動時間延長到20～30分鐘。運動即將結束時，最好再做10分鐘左右的恢復運動，而不要突然停止。
例如，在慢跑20分鐘後，先逐漸改為快走、慢走，漸漸放鬆步行速度。在飯後1～2小時參加運動，可有效減低餐後血糖，還可避免運動時及運動後發生低血糖。
03
重視對餐後血糖的監測
血糖控制良好的病人應每週監測1-2次空腹及餐後血糖；血糖控制差的病人應每天監測血糖；每月至少1次全天空腹、三餐後2小時、睡前血糖；每3個月查一次糖化血紅蛋白瞭解近期血糖控制情況。
04
嚴格控制飲食
堅持吃以乾飯為主的早餐，如果早餐不習慣吃乾飯，可以選擇“十谷米”煮粥，即糙米、黑糯米、小米、蕎麥、芡實、燕麥、蓮子、玉米片、麥片和紅薏仁等混合而成。
如果喜歡喝粥，也可以在粥里加一些蔬菜，這樣喝粥容易有飽腹感，腸胃吸收時間也長，不易升高餐後血糖。
多吃粗糧，多吃蔬菜，進餐時應細嚼慢嚥。烹飪方式儘量選擇蒸、煮、炒，少用煎、炸、烤等。