一年中最舒服的季節來啦！
但對於患有過敏性鼻炎的寶寶來說， 春季意味著霧霾剛過， 柳絮和花粉又來了！
別人家寶寶出門賞花、踏青、放風箏……
我家過敏性鼻炎的寶寶出門眼睛癢、流鼻涕、打噴嚏、鼻子堵……
怎樣讓寶寶舒舒服服地過春季呢？科長（ID：kexueyuer2012）來講一講。
過敏性鼻炎的症狀和確診
過敏性鼻炎多發生在2歲以上的寶寶身上。
在我國， 平均每10個寶寶中可能就有1個得過敏性鼻炎， 這些數字還在不斷上升。
過敏性鼻炎的症狀
眼睛癢、流鼻涕、打噴嚏、鼻子堵是過敏性鼻炎的四大症狀， 有時還會伴有耳朵癢、咳嗽、多動或抽動、注意力不集中等症狀。
和其他疾病的區分
過敏性鼻炎和鼻竇炎、普通感冒的症狀十分相似， 家長要學會辨別， 以免耽誤治療。
如果寶寶打噴嚏、流鼻涕超過2周， 常因鼻癢做出聳鼻動作， 起床後連續打噴嚏數次甚至數十次， 那寶寶很可能患上了過敏性鼻炎。
引起過敏性鼻炎的原因
過敏是免疫系統反應過度的一種表現， 過敏體質的寶寶接觸過敏原後會出現的慢性炎症。
過敏性體質
寶寶患有過敏性鼻炎， 原因可能有以下幾點。
遺傳因素；
出生在過敏季；
過早使用抗生素；
一歲前暴露在二手煙環境裡；
出生後第一口奶是配方奶粉。
接觸過敏原
過敏性鼻炎發作， 主要原因是接觸了過敏原。
春季過敏主要是樹木（楊樹、柏樹、松樹、樺樹、梧桐、白蠟樹）花粉造成的。
中藥湯劑或注射液可能大量使用以上植物， 家長千萬不要給寶寶嘗試中藥或中成藥。
氣候因素
麻塞諸塞大學環境健康學家克裡斯汀·羅傑斯領導的研究團隊發現：
“一定濃度的二氧化碳可刺激植物產生更多花粉， 增加空氣中的花粉濃度， 增加過敏原暴露和因此患病的人。 ”
因此， 氣候變化是寶寶過敏性鼻炎症狀加重、過敏人群更廣的原因之一。
對過敏性鼻炎的錯誤認知
對過敏性鼻炎的認知不夠， 加上心急， 很多家長都希望有根治過敏性鼻炎的方法。
過敏性鼻炎能根除
過敏性鼻炎只能控制不能根治。
找到過敏原， 做好預防護理措施， 是應對過敏性鼻炎最有效的方法。
出現過敏性鼻炎的症狀， 就要對症支持治療。
直接無視過敏性鼻炎
不及時治療， 過敏性鼻炎可能引發鼻竇炎、過敏性結膜炎、支氣管哮喘和分泌性中耳炎。
據統計， 過敏性鼻炎得不到及時治療， 40%的概率導致變異性咳嗽甚至哮喘。
過敏性鼻炎反復發作不僅給寶寶的身體造成不適， 也可能影響寶寶與同齡人交流與玩耍， 甚至出現自卑的心理。
不及時治療過敏性鼻炎， 長期鼻塞導致寶寶一直張口呼吸， 不僅影響寶寶的顏值， 還會因睡眠不足造成發育遲緩。
症狀緩解就停激素藥
鼻噴激素是治療過敏性鼻炎的一線藥物。
很多家長談“激”色變， 寶寶病情有所好轉就停止用藥， 其實擅自停藥會使鼻炎反復發作。
鼻噴激素作用於鼻粘膜， 很少會進入全身血液， 發生不良反應的情況很少。
長時間使用噴鼻劑， 可能出現鼻出血、鼻幹、嗅覺異常等症狀， 這是用藥後的正常現象， 可以適當減少藥物劑量或噴鼻前用鹽水洗鼻。
過敏性鼻炎的治療方法
治療和緩解過敏性鼻炎症狀， 主要從回避過敏原、沖洗、用藥和脫敏治療四個方面入手。
回避過敏原
花粉、塵蟎、真菌和寵物皮屑是造成過敏性鼻炎的四大主要過敏原， 春季主要是花粉過敏。
① 適當減少室外活動
上午10時~下午16時儘量避免外出， 可以在清晨、傍晚或下過一場雨之後帶娃出門。
節假日出門遊玩，儘量避免去長江以南、沿海地區等花粉濃度高的地方。
② 出門時儘量“全副武裝”
帶寶寶出門時，一定要戴好口罩（選擇防護性好、貼合緊密的口罩），防止飛絮進入鼻腔、口腔等部位。
還要給寶寶佩戴眼鏡，裹好絲巾，或穿上長袖，不給過敏原以可趁之機。
③ 不要揉搓臉上的柳絮
如果柳絮落在寶寶臉上，家長不要搓揉。
寶寶口、鼻、眼等處黏膜的防病能力差，破損後易感染柳絮所攜帶的病菌，加重危害。
最好用紙巾擦掉柳絮，然後用清水沖洗乾淨。
④ 室內回避過敏原的方法
外出回家後及時洗臉、沖洗鼻腔、更換衣服，避免把過敏原帶入室內。
室內盡可能關閉門窗，防止柳絮飄入，酌情使用空氣淨化器，及時清洗和更換空調濾網。
衣物及床上用品清洗後在室內懸掛，以免掛在室外沾染楊柳絮。
鼻腔鹽水沖洗
每天1~2次的鹽水沖洗，是改善症狀、清潔鼻腔、恢復鼻黏膜功能的輔助治療方法。
如果皮膚出現紅疹、瘙癢，不要用手抓撓。在家裡備好淡鹽水，放在冰箱裡，需要時把毛巾沾濕，敷在紅腫部位，可減緩症狀。
使用藥物緩解
當鼻炎症狀無法控制時，家長應在醫生的指導下給寶寶規範用藥，做到不隨意減藥或停藥。
① 抗組胺藥物
仙特明（鹽酸西替利嗪）、開瑞坦（氯雷他定）等第二代或新型H1抗組胺藥。
推薦理由：
可有效緩解鼻癢、噴嚏和流涕等症狀，是輕度間歇性和輕度持續性過敏性鼻炎的首選藥物。
使用方法：
療程一般不少於2周（中-重度過敏性鼻炎，療程可以用到4周以上），5歲以下推薦使用糖漿製劑，5歲以上可口服片劑，劑量按年齡和體重計算。
鼻部用的立複汀（鹽酸左卡巴斯汀鼻噴霧劑）也屬於這一類。
② 鼻用糖皮質激素
內舒拿（糠酸莫米松噴鼻劑）等。
推薦理由：
治療中、重度持續性過敏性鼻炎的首選治療藥物，也可應用于輕度患者，對改善鼻塞、流涕、噴嚏及鼻癢等症狀均有作用。
使用方法：
療程至少4周，對不同年齡段的兒童應按照各類藥物說明書推薦的方法使用。
③ 抗白三烯藥物
順爾甯（孟魯司特）。
推薦理由：
中、重度變應性鼻炎治療的重要藥物，特別適用於伴有下呼吸道症狀的患兒（如同時合併氣道高反應性、支氣管哮喘等）。
使用方法：
常與鼻噴或吸入糖皮質激素聯合使用。
④ 色酮類藥物
色甘酸鈉滴鼻液。
推薦理由：
對緩解鼻部症狀有一定效果，但起效慢。可用於對花粉過敏者的花粉播散季節前預防用藥。
⑤減充血劑
羥甲唑啉類、賽洛唑啉類兒童製劑（禁用含有萘甲唑啉的製劑）。
使用方法：
鼻塞嚴重時可適當應用低濃度的鼻用減充血劑，連續應用不超過7天。
脫敏治療
“脫敏治療”主要針對病情嚴重或常年持續過敏性鼻炎，且藥物治療無效的患者。
“脫敏治療”的起始年齡在5歲以上，讓寶寶適應過敏原，減少或避免哮喘發作，同時要減輕眼睛癢、流鼻涕、打噴嚏、鼻子堵等症狀。
“脫敏治療”的弊端是費用高、治療時間長（3年以上），還可能出現全身或局部不良反應。
總結來說，“脫敏治療”的效果和安全性不確定，不建議寶寶應用。
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節假日出門遊玩，儘量避免去長江以南、沿海地區等花粉濃度高的地方。
② 出門時儘量“全副武裝”
帶寶寶出門時，一定要戴好口罩（選擇防護性好、貼合緊密的口罩），防止飛絮進入鼻腔、口腔等部位。
還要給寶寶佩戴眼鏡，裹好絲巾，或穿上長袖，不給過敏原以可趁之機。
③ 不要揉搓臉上的柳絮
如果柳絮落在寶寶臉上，家長不要搓揉。
寶寶口、鼻、眼等處黏膜的防病能力差，破損後易感染柳絮所攜帶的病菌，加重危害。
最好用紙巾擦掉柳絮，然後用清水沖洗乾淨。
④ 室內回避過敏原的方法
外出回家後及時洗臉、沖洗鼻腔、更換衣服，避免把過敏原帶入室內。
室內盡可能關閉門窗，防止柳絮飄入，酌情使用空氣淨化器，及時清洗和更換空調濾網。
衣物及床上用品清洗後在室內懸掛，以免掛在室外沾染楊柳絮。
鼻腔鹽水沖洗
每天1~2次的鹽水沖洗，是改善症狀、清潔鼻腔、恢復鼻黏膜功能的輔助治療方法。
如果皮膚出現紅疹、瘙癢，不要用手抓撓。在家裡備好淡鹽水，放在冰箱裡，需要時把毛巾沾濕，敷在紅腫部位，可減緩症狀。
使用藥物緩解
當鼻炎症狀無法控制時，家長應在醫生的指導下給寶寶規範用藥，做到不隨意減藥或停藥。
① 抗組胺藥物
仙特明（鹽酸西替利嗪）、開瑞坦（氯雷他定）等第二代或新型H1抗組胺藥。
推薦理由：
可有效緩解鼻癢、噴嚏和流涕等症狀，是輕度間歇性和輕度持續性過敏性鼻炎的首選藥物。
使用方法：
療程一般不少於2周（中-重度過敏性鼻炎，療程可以用到4周以上），5歲以下推薦使用糖漿製劑，5歲以上可口服片劑，劑量按年齡和體重計算。
鼻部用的立複汀（鹽酸左卡巴斯汀鼻噴霧劑）也屬於這一類。
② 鼻用糖皮質激素
內舒拿（糠酸莫米松噴鼻劑）等。
推薦理由：
治療中、重度持續性過敏性鼻炎的首選治療藥物，也可應用于輕度患者，對改善鼻塞、流涕、噴嚏及鼻癢等症狀均有作用。
使用方法：
療程至少4周，對不同年齡段的兒童應按照各類藥物說明書推薦的方法使用。
③ 抗白三烯藥物
順爾甯（孟魯司特）。
推薦理由：
中、重度變應性鼻炎治療的重要藥物，特別適用於伴有下呼吸道症狀的患兒（如同時合併氣道高反應性、支氣管哮喘等）。
使用方法：
常與鼻噴或吸入糖皮質激素聯合使用。
④ 色酮類藥物
色甘酸鈉滴鼻液。
推薦理由：
對緩解鼻部症狀有一定效果，但起效慢。可用於對花粉過敏者的花粉播散季節前預防用藥。
⑤減充血劑
羥甲唑啉類、賽洛唑啉類兒童製劑（禁用含有萘甲唑啉的製劑）。
使用方法：
鼻塞嚴重時可適當應用低濃度的鼻用減充血劑，連續應用不超過7天。
脫敏治療
“脫敏治療”主要針對病情嚴重或常年持續過敏性鼻炎，且藥物治療無效的患者。
“脫敏治療”的起始年齡在5歲以上，讓寶寶適應過敏原，減少或避免哮喘發作，同時要減輕眼睛癢、流鼻涕、打噴嚏、鼻子堵等症狀。
“脫敏治療”的弊端是費用高、治療時間長（3年以上），還可能出現全身或局部不良反應。
總結來說，“脫敏治療”的效果和安全性不確定，不建議寶寶應用。
【科學家庭育兒】國家級出版傳媒機構專業團隊，聯合百名育兒專家與萬千家庭一起，專注寶寶的早教、智力開發、性格培養、情商教育、家庭親子關係處理
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