人工耳蝸聾兒的聽力語言訓練與教學

人工耳蝸是為嚴重感音神經性耳聾患者恢復和提高聽力的一種電子裝置。 它可以代替病變受損的聽覺器官， 把接收到的聲音轉換成為編碼的電信號， 傳入內耳， 刺激聽覺神經， 由聽覺神經將信號傳入大腦， 產生聽覺。

人工耳蝸由兩個部分組成， 一部分是外部裝置， 包括傳輸線圈、言語處理器和方向性麥克風。 另一部分是內部裝置。 通過手術， 將人工耳蝸的內部裝置植入耳後皮下， 並且將細長的電極系列連接到耳蝸內， 16到22個電極分佈在上面， 聲音傳來之後， 高頻在耳蝸的下面起作用， 低頻在耳蝸的頂部起作用，

通過聽神經的傳導大腦就能聽到聲音了。

人工耳蝸植入越早， 聽力恢復的效果就越好。 一般認為一歲半歲至5歲期間植入人工耳蝸是最適合的。 然而， 就象外國人耳朵雖然不聾也不會說中國話的道理一樣， 雖然通過植入人工電子耳蝸恢復了聾兒的大部分聽力， 但是， 做了耳蝸手術之後， 聾兒並不能立刻就象正常孩子那樣開口說話， 而是和佩帶助聽器的聾兒一樣， 需要專業的老師對他進行專業的聽力語言訓練， 並且配合日常生活的環境幫助聾兒把聽覺、語言聯繫到一起， 讓孩子學習傾聽、說話和語言， 才能使聾兒從新開口說話。

河南省漯河市聾兒康復中心， 在多年的工作實踐中， 總結出一整套人工電子耳蝸聾兒的教學與訓練方法，

其康復訓練要點主要包括:一， 聲音感知訓練(通過對聾兒試聽低頻， 中頻， 高頻等各種頻段的聲音， 建立聾兒的聽覺意識)。 二:發音與正音訓練。 三:聲回饋練習。 四:辯音訓練。 五詞彙積累和語言學習過程。 六:理解與對話練習。

下面是一組人工電子耳蝸聾兒的訓練教案， 僅供參考:

一、聲感知訓練（察覺聲音的存在）

聽到以下聲音後舉手

1、低頻聲音:打鼓的聲音， 敲門的聲音

2、中頻聲音:男士說話的正常音高語音a,o,i,u,b,m,f

3、高頻聲音:敲鑼的聲音， 碰鈴的聲音， 女士高聲尖叫的聲音

二、發音與正音訓練

教會聾兒正確發出a,o,e,i,u,b,m,f等基礎發音， 並為之正音， 一直到能夠準確發音並認識為止。

三、聲回饋訓練（確認聲音的存在）

把已經學過的發音a,o,e,i,u,b,m,f在背後給孩子誦讀， 讓聾兒聽到發音後重複出來。

四、辯音練習

1、分辨不同發音， a,o,e,i,u,b,m,f

2、分辨長短音

例：(1)媽……………… 媽………………… 爺爺!!!

(2)哭

小朋友畫畫

此練習可每次使用不同的圖畫組合， 也可以使用答錄機， 鑼， 鼓或者打節奏等遊戲的方法， 如， 遊戲聽音拾豆， 把答錄機放開， 在地上撒下積木， 花生， 糖果等小物件， 讓孩子聽到聲音後就立刻去撿拾， 先放長一點的音樂， 聲音不聽， 就一直撿， 聲音一停， 立刻停止揀拾。 再放短音樂每開開後立刻又停下， 然後看誰撿的多。 在遊戲中訓練聾兒對聲音的感知。

五、詞彙積累與語言學習

詞彙的積累與學習是最重要也是最漫長的工作， 對於聾兒來說， 用正常孩子5歲語言發育完整的這個標準來衡量是最準確的，

一個聾兒要想學得足夠的詞彙， 也至少要積累和學習四年以上， 甚至說每個聾孩子的語言學習與積累都是終身性的， 時刻都要學習新的詞彙與語言並進行記憶與積累， 只有這樣， 聾兒才能無障礙的隨機應變的表達和回答出自己想要說的語言和話語， 那種急功近利， 急與求成的做法最終得到的都只有失敗的結果。

然而， 聾兒的詞彙積累與語言學習也是有規律的， 如， 新收訓的聾兒和剛剛做了電子耳蝸手術以前並沒有接受過語言訓練的聾兒， 他的詞彙積累與語言學習一定要與前面的發音與正音訓練相結合。 如， 發音與正音訓練時我們學習了a,o,e,i,u,b,m,f等基礎發音， 那麼我們的詞彙也要和這幾個詞彙有關，

如媽媽， 爸爸， 衣服， 表等相關詞彙；而那些訓練時間比較長的， 發音已經全部學完的孩子， 則可以靈活運用各種詞彙進行學習與積累。

六、理解與對話練習

理解與對話練習是建立在詞彙積累與語言學習的基礎之上的， 聾兒的腦子和記憶中， 只有掌握了足夠多的詞彙， 對方問的話， 說的話， 聾兒必須以前就學過， 並且掌握的很牢固， 和他相關的知識也掌握的很好， 才能真正聽懂和回答上別人的問題， 也才能與別人進行順利的對話與交流， 假如說， 別人問的問題孩子根本就沒有學過， 那肯定是回答不上來的。 而最基礎的詞彙也是聾兒最好理解和掌握的詞彙是那些能夠摸的著看的見的名詞， 如黑板， 蘿蔔。 蘋果， 香蕉， 電話，凳子，桌子，門等等。然後要學習帶有動作的詞彙，如，跑步，喝水，解手，吃飯，抬桌子，哭，笑等等。這些詞彙掌握之後，要學習一些概念性的詞彙。如數目一、二、三，四；形狀，圓、三角、正方、長方；顏色紅、藍、白、黑 ；方位，上、下、前、後、中間、裡、外、左、右、旁等等。在此基礎上，再學習形容詞，抽象詞彙等等。以幫助聾兒進行學習和理解。

當然，電子耳蝸與助聽器的工作原理不同，因此，對於植入人工電子耳蝸的聾兒與佩帶助聽器的聾兒的教學與訓練方法也有很大的區別，但是，有一點是相同的，那就是耐心，愛心與詞彙的積累，我相信，只要我門不拋棄，不放棄，所有的聾兒都是能夠學會說話，能夠得到康復與快樂的。

電話，凳子，桌子，門等等。然後要學習帶有動作的詞彙，如，跑步，喝水，解手，吃飯，抬桌子，哭，笑等等。這些詞彙掌握之後，要學習一些概念性的詞彙。如數目一、二、三，四；形狀，圓、三角、正方、長方；顏色紅、藍、白、黑 ；方位，上、下、前、後、中間、裡、外、左、右、旁等等。在此基礎上，再學習形容詞，抽象詞彙等等。以幫助聾兒進行學習和理解。

當然，電子耳蝸與助聽器的工作原理不同，因此，對於植入人工電子耳蝸的聾兒與佩帶助聽器的聾兒的教學與訓練方法也有很大的區別，但是，有一點是相同的，那就是耐心，愛心與詞彙的積累，我相信，只要我門不拋棄，不放棄，所有的聾兒都是能夠學會說話，能夠得到康復與快樂的。