在臨床工作中， 遇到很多“糖友”， 認為一日三餐挺好的， 幹嘛要加餐？面對自己不聽話的血糖， 束手無策。 為什麼要加餐， 加餐和血糖又有什麼關係呢？
為什麼要加餐首先， 糖尿病患者如果不安排加餐， 每次的進餐量會偏大， 導致血糖波動大， 容易出現餐後高血糖， 因此少量多餐是糖尿病患者飲食的基本原則；其次， 糖尿病患者及時加餐可避免低血糖反應， 尤其是運動量過大時非常容易發生低血糖， 甚至危及生命；最後， 適當加餐， 血糖波動幅度小， 避免了血糖忽高忽低的現象。
晚餐後的加餐比上午、下午參加更重要。
如果“糖友”空腹血糖偏高， 夜間又有低血糖發生， 不妨試試睡前加餐。 一方面可以避免夜間的低血糖， 另一方面可以減輕一部分人因晚餐距離第二天早餐時間長而致的饑餓感， 對防止夜間的低血糖極為有利。 加餐說來容易， 做起來還是有很多學問的。
怎樣科學加餐加多少：加餐一定建立在每天熱量一定的基礎上， 減少正餐量， 每餐只吃六七分飽， 即感覺吃也行， 不吃也不餓的程度。 應從正餐中勻出食物作為加餐用， 千萬不要正餐按照原量使用， 而又再度加餐。
什麼時候加餐：加餐宜選在餐後2～3小時。 一般而言， 餐後2個小時達到血糖值的高峰， 隨後下降， 加餐應在下降的時段。
一些特殊情況發生時不要拘泥於加餐時間， 要及時加餐。 動量過大時， 應在運動後少量進餐；發生低血糖反應時， 應立即進餐， 喝糖水、蜂蜜水或吃餅乾等。
加餐吃什麼：加餐宜選用牛奶、無糖優酪乳、蘇打餅乾、醬牛肉、烤饅頭片、全麥麵包、黃瓜、番茄等。 1兩大米、1兩白麵相當於6～8塊蘇打餅乾。
血糖控制較好的病人加餐可以吃含糖量低的水果， 如小國光蘋果、梨子、柚子、柳丁、草莓等， 但量要控制在100～200克。 血糖控制不佳時可以用黃瓜、番茄代替水果。
所謂“無糖食品”實質上是未加蔗糖的食品， 其中仍含有大量的碳水化合物， 有的還富含脂肪等， 故也不能隨意吃。 我們在臨床工作中見過這樣的患者， 三餐控制不錯， 加餐的時候喜歡吃無糖糕點， 血糖控制並不理想。
慎用堅果類食物充饑， 如花生米、瓜子、核桃仁、杏仁、松子等， 因為堅果類食物富含脂肪， 用它們充饑不利於控制一日總熱量的攝入。
自製加餐食物糖尿病發病越來越年輕化， 很多上班族糖尿病患者的加餐成為一個問題。 其實我們在生活中可自製許多低“血糖生成指數”食物方便上班時間加餐。 不但製作簡單， 而且加餐方便、準確。
雜糧小饅頭：取250克白麵、250克雜面（玉米麵、小米麵、蓧麥面等）、10克豆麵、兩個雞蛋，
（作者：解放軍309醫院營養科營養師 王晶）