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操場上奔跑白衣少年,謹防氣胸

還記得

那操場的白衣少年

青春歲月

意氣風發

只是一次運動

肺卻破了個洞

氣胸很“凶”, 我們要告訴你的事!

1

什麼是氣胸?

胸膜腔是不含有氣體的密閉的潛在性腔隙, 正常情況下沒有氣體, 當氣體進入胸膜腔造成積氣狀態時, 稱之為氣胸。

2

氣胸分為哪幾種?

1.閉合性(單純性)氣胸 胸膜破口小, 隨肺萎陷而閉合, 空氣不再繼續進入胸膜腔。 抽氣後壓力下降而不復升, 表明破口已不再漏氣。

2.開放性(交通性)氣胸 破口較大, 或因兩層胸膜間有粘連, 破口持續開放, 吸氣與呼氣時空氣自由進出胸膜腔。 抽氣後可呈負壓, 數分鐘後壓力複升至抽氣前水準。

3.張力性(高壓性)氣胸 破口呈單向活瓣或活塞作用。 每次呼吸運動均有空氣進入胸膜腔而不能排出, 胸膜腔內空氣越積越多, 胸膜腔內壓力持續增高, 使肺臟受壓, 縱隔向健側移位, 影響心臟血液回流, 需緊急搶救處理。 美小護告訴你, 這種類型最嚇人, 隨時危及生命。

3

針對性的輔助檢查有哪些呢?

1.X線檢查是診斷氣胸的重要方法。

2.CT檢查。

4

發生氣胸如何治療?

1.保守治療 適用於穩定型小量氣胸, 肺壓縮<20%, 單純性、首次發病、無明顯症狀的閉合性氣胸。 應嚴格臥床休息、給氧、酌情鎮靜和鎮痛、積極治療肺基礎疾病。

2.排氣治療

(1)胸腔穿刺抽氣 適用於肺壓縮>20%, 且有呼吸困難症狀者。

(2)胸腔閉式引流 適用於胸腔穿刺抽氣效果不佳的交通性氣胸、張力性氣胸和部分心肺功能較差而症狀較重的閉合性氣胸患者。

(3)張力性氣胸需緊急處理 張力性氣胸患者的病情危急,短時間內可危及生命,緊急情況下需立即胸腔穿刺排氣。

3. 胸膜粘連固定術 適用于復發性氣胸或交通性氣胸經胸腔閉式引流及負壓吸引治療失敗者,雙側氣胸且心肺功能差,不能耐受外科手術者。

4. 手術治療 適用於內科保守治療失敗者或復發性氣胸、雙側氣胸、血氣胸和合併有巨大肺大皰者。

5

如何進行自我照護?

1.吸氧 吸氧流量為3升~5升/分,必要時可給予高流量、高濃度吸氧,有利於促進胸膜腔內氣體的吸收。如基礎疾病為慢阻肺者,可採用低流量吸氧,2升~3升/分,保證患者的指脈氧飽和度>90%。

2.休息與臥位 急性自發性氣胸應絕對臥床休息,避免用力、屏氣、咳嗽等增加胸腔內壓的活動。血壓平穩者取半臥位,有利於呼吸、咳嗽排痰及胸腔引流。

3.飲食 進食清淡、高熱量、高蛋白、高纖維素飲食(豆類,禽蛋類,海鮮類,乳製品,蔬菜水果,粗糧,豆類食品等,主要原則是攝入營養全面和均衡),保持大便通暢。

4.注意事項 注意有無呼吸困難加重、心率加快等,及時就醫。

少年

儘管氣胸不是疑難雜症

但請你注意

胸腔長期被壓迫

嚴重時會危及生命

不管在什麼情況

下出現胸悶、氣急等不適症狀

關心你的健康

是我們永遠在全力以赴的事

(2)胸腔閉式引流 適用於胸腔穿刺抽氣效果不佳的交通性氣胸、張力性氣胸和部分心肺功能較差而症狀較重的閉合性氣胸患者。

(3)張力性氣胸需緊急處理 張力性氣胸患者的病情危急,短時間內可危及生命,緊急情況下需立即胸腔穿刺排氣。

3. 胸膜粘連固定術 適用于復發性氣胸或交通性氣胸經胸腔閉式引流及負壓吸引治療失敗者,雙側氣胸且心肺功能差,不能耐受外科手術者。

4. 手術治療 適用於內科保守治療失敗者或復發性氣胸、雙側氣胸、血氣胸和合併有巨大肺大皰者。

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如何進行自我照護?

1.吸氧 吸氧流量為3升~5升/分,必要時可給予高流量、高濃度吸氧,有利於促進胸膜腔內氣體的吸收。如基礎疾病為慢阻肺者,可採用低流量吸氧,2升~3升/分,保證患者的指脈氧飽和度>90%。

2.休息與臥位 急性自發性氣胸應絕對臥床休息,避免用力、屏氣、咳嗽等增加胸腔內壓的活動。血壓平穩者取半臥位,有利於呼吸、咳嗽排痰及胸腔引流。

3.飲食 進食清淡、高熱量、高蛋白、高纖維素飲食(豆類,禽蛋類,海鮮類,乳製品,蔬菜水果,粗糧,豆類食品等,主要原則是攝入營養全面和均衡),保持大便通暢。

4.注意事項 注意有無呼吸困難加重、心率加快等,及時就醫。

少年

儘管氣胸不是疑難雜症

但請你注意

胸腔長期被壓迫

嚴重時會危及生命

不管在什麼情況

下出現胸悶、氣急等不適症狀

關心你的健康

是我們永遠在全力以赴的事

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