測血糖, 就需要把錢花在刀刃上。 糖尿病患者要避免在這4種情況下監測血糖, 因為結果不準確。
1.未正常服用降糖藥
監測血糖的目的是為了瞭解醫生制訂的治療方案是否有效。 擅自停用降糖藥物, 會使治療中斷, 從而不能反映真實病情, 同時造成血糖波動, 加重病情。
所以, 無論是監測空腹血糖還是餐後血糖, 都不宜在監測前停藥。
2. 監測前一天刻意減少飲食
“今天要抽血化驗, 我昨天特意少吃了。 ”臨床上經常有患者為了得到一個滿意的血糖監測結果, 有意識地在監測血糖前節食, 這樣測得的空腹血糖結果可能比較理想, 但卻不能代表日常狀態下的真實血糖水準。
因此, 醫護人員經常會問患者, 監測血糖前是否正常進餐、是否有過劇烈運動、是否抽煙、是否飲用刺激性飲料(如咖啡)等, 以達到去偽存真的目的。
糖友也要注意, 不能為了追求一次“理想”的血糖,
3.監測空腹血糖的時間太晚
空腹血糖可以反映患者的基礎胰島素分泌水準以及頭天晚上的進食及用藥量是否合適。 嚴格來講, 隔夜禁食8~10小時(未進食任何糖類, 飲水除外), 並於次日早晨7:00~9:00采血所測得的血糖才算是空腹血糖。
超過 12 小時的超空腹狀態以及午餐前、晚餐前的血糖都不能稱之為空腹血糖, 其結果可能因空腹時間太久而偏低, 或者也可能偏高(發生低血糖後反跳性高血糖, 即蘇木傑反應)。
4.餐後 2 小時血糖從吃飯後計時
餐後2小時血糖能夠反映患者的胰島B細胞的儲備功能(增加糖負荷後, 機體自我調節, 追加分泌胰島素的能力)以及當餐進食及用藥量是否合適。
餐後2小時血糖的開始計算時間指從吃第一口飯算起, 到2小時采血所測的血糖值。
不少患者錯誤地認為是從進餐結束後才開始計時。 正常情況下, 人體的血糖在餐後0.5~1小時升至最高, 餐後2小時血糖應基本回落至餐前空腹血糖水準, 開始時間的延後勢必導致“假”血糖的出現。
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作者:肖春玉北京市第一中西醫結合醫院內分泌科副主任護師