來源:央廣網
據中國之聲《新聞縱橫》報導, 小長假第一天, 一條行業新聞成為致全體女性的禮物。 國家藥品監督管理局通報, 已於4月28日有條件批准用於預防宮頸癌的九價人乳頭狀瘤病毒疫苗, 即九價HPV疫苗上市。
此前, 二價HPV疫苗通過10年時間才在我國獲批上市, 而九價疫苗從提交申請到有條件批准上市, 只用了9天時間, 我國的宮頸癌疫苗正式接軌國際。 二價、四價到九價, 數字的飛躍意味著什麼?男性需要接種嗎?從疫苗更新到消滅疾病, 中國女性對宮頸癌的戰役, 如何制勝?
得知九價HPV疫苗上市的消息時,
宮頸癌, 中國女性第二高發癌症, 中國發病率位居全球第二、發病人數占全球28%。 去年一年內二價和四價HPV疫苗相繼在我國獲批上市, 其覆蓋的HPV病毒亞型為相應的兩種和四種。
婦產科自由執業醫師、原上海市第一婦嬰保健院婦科副主任醫師龔曉明介紹, 隨著覆蓋病毒亞型增加到九種, 九價HPV疫苗能預防超過90%的宮頸癌, 較此前提高20%。 九價的HPV疫苗額外增加了五種亞型的HPV病毒, 主要包括31、33、45、52、58幾種亞型的HPV病毒。 如果有條件, 可以考慮直接去接種九價疫苗。
9天內默沙東九價HPV疫苗從受理申請到有條件上市, 被輿論稱為“火箭速度”。
該疫苗用於預防HPV引起的宮頸癌、外陰癌、陰道癌、肛門癌、生殖器疣、持續感染、癌前病變或不典型病變, 適用於16到26歲的女性。 而此前四價HPV疫苗的適用年齡被界定為20至45歲, 27至45歲女性打不了九價疫苗嗎?
北京協和醫院婦產科主任醫師譚先傑說, 並非如此。 “16歲到26歲可能目前只做了這一年齡段的實驗, 這個年齡段的資料出來了。 另外, 可能在這個年齡段打,
無論是二價、四價還是即將上市的九價HPV疫苗, 在我國都被納入二類疫苗管理。 當前四價疫苗定價約為每劑800元, 完成全程三劑接種約需自費負擔2400元, 九價疫苗定價預計將高於四價。
但與高價格相應的是高防護。 以HPV疫苗普及的範例澳大利亞為例, 2007年起該國開始為12-13歲的女孩免費提供這一疫苗, 並於2013年將該計畫擴大到男孩。 2016年78.6%的15歲女孩和72.9%的15歲男孩已經接種疫苗。 資料顯示, 2005年至2015年十年間, 澳大利亞18至24歲女性的HPV發病率從22.7%驟降至1.1%。 澳大利亞也藉此將成為世界上第一個徹底消滅宮頸癌的國家。
譚先傑坦言,
九價HPV疫苗來了, 超九成宮頸癌可預防的時代來了。 婦科醫生常年呼籲的宮頸癌篩查, 其必要性、急迫性是否有所降低?
譚先傑強調, 絕不是。 宮頸癌疫苗或HPV的疫苗是宮頸癌的一級防控措施, 而宮頸癌的篩查即TCT還有HPV檢測是宮頸癌的二級防控措施, 現在臨床醫生所做的手術、化療或放療是三級防控措施。 一級防控措施再好也不能取代二級防控措施,
受限於藥品審評流程、財政承受能力, HPV疫苗的覆蓋面和費用都還有突破空間。 另一些從二價、四價疫苗開始接種就伴生的問題, 則需要仰賴公共衛生機構從業者醫學素養的提高來解決。 比如在包括一些大型三甲醫院在內的醫療機構, 疫苗接種者會被要求首先進行一系列檢測和化驗。
網友:這個社區服務中心能接種HPV疫苗嗎?
社區:二價的,你多大歲數?
網友:31歲。
社區:9到25歲可以接種。
網友:需要出示其他證明嗎?
社區:您有沒有做過比如宮頸有沒有糜爛度的檢測?比如TCT。
網友:宮頸糜爛不是病,老師。
譚先傑直言,這類流程於接種無用、於科學無據。詢問這些病史做記錄是有必要的,但打疫苗之前不需要去做相應的HPV有沒有感染的檢測,也不太要求做其他方面的檢測,詢問有沒有過敏歷史,有沒有目前特別急的傳染病歷史。
宮頸癌這種科學意義上“可預防”的癌症,從單個人的免疫到集體的消滅,仍需通過包括男性在內的更大群體接種以達成“群體免疫”,真正控制感染引起疾病發生的比例。1980年經過全球範圍的疫苗接種運動,世界衛生組織宣佈人類成功消滅天花。宮頸癌能成為下一個天花嗎?願現代醫學的昌明成為所有人的福音,願肯定的答案就在不久的將來。
網友:這個社區服務中心能接種HPV疫苗嗎?
社區:二價的,你多大歲數?
網友:31歲。
社區:9到25歲可以接種。
網友:需要出示其他證明嗎?
社區:您有沒有做過比如宮頸有沒有糜爛度的檢測?比如TCT。
網友:宮頸糜爛不是病,老師。
譚先傑直言,這類流程於接種無用、於科學無據。詢問這些病史做記錄是有必要的,但打疫苗之前不需要去做相應的HPV有沒有感染的檢測,也不太要求做其他方面的檢測,詢問有沒有過敏歷史,有沒有目前特別急的傳染病歷史。
宮頸癌這種科學意義上“可預防”的癌症,從單個人的免疫到集體的消滅,仍需通過包括男性在內的更大群體接種以達成“群體免疫”,真正控制感染引起疾病發生的比例。1980年經過全球範圍的疫苗接種運動,世界衛生組織宣佈人類成功消滅天花。宮頸癌能成為下一個天花嗎?願現代醫學的昌明成為所有人的福音,願肯定的答案就在不久的將來。