越來越多的證據表明， 兒童早期的肺功能下降是晚年慢性阻塞性肺病（COPD）的強風險因素。
影響兒童肺功能的因素， 如母親吸煙和兒童哮喘
兩項新發表的早期肺功能軌跡研究結果表明， 影響兒童肺功能的因素， 如母親吸煙和兒童哮喘， 支氣管炎， 過敏性鼻炎和濕疹， 易導致兒童肺功能衰退和COPD。
在一項隨訪7〜53歲參與者的研究中， 53歲時有三分之三的COPD病例歸因於三種不同的肺功能軌跡：早期低於平均水準， 加速下降第一秒用力呼氣量（FEV 1）， 低於平均水準澳大利亞墨爾本大學的Shyamali C. Dharmage， MBBS， MD， PhD和同事們報導， FEV 1和持續低的FEV 1。
在一項涉及三個出生佇列的獨立研究中， 與持續低肺功能軌跡相關的早期生活因素包括伴有嚴重惡化的反復喘息， 早期過敏致敏和煙草煙霧暴露。
這兩項研究都出現在柳葉刀呼吸內科。
“總之， 這些發現明確指出了早期生活對COPD發展的重要性， ”德國慕尼克Helmholtz中心的醫學博士Erika von Mutius在一篇評論中寫道。
先前的研究已經發現成年早期FEV 1低是晚期呼吸系統和心血管疾病的危險因素， 但兒童肺功能對晚期肺部疾病的影響尚未研究。
Dharmage小組的研究是獨一無二的， 因為它跟蹤了一個從幼兒到六十歲的大群體， 他們解釋道。 研究人員檢查了塔斯馬尼亞州縱向健康研究（TAHS）的六個波形， 以模擬在7,13,18,45,50和53歲時測量的肺功能軌跡。
使用基於組的軌跡建模分析6個時間點的支氣管擴張劑前FEV 1 z-分數， 以確定隨時間推移測量遵循相似模式的不同個體的亞組。
研究人員然後使用邏輯回歸將確定的童年因素和COPD風險的軌跡與COPD的人群歸因分數進行了比較。
在原始佇列的8,583名參與者中， 2,438名在7歲和53歲時至少有兩次肺功能資料波，
珀斯嬰兒哮喘隨訪
確定了六條軌跡：早期低於平均水準， 加速下滑：97名（4％）參與者
持續低迷：136（6％）
早期低， 加速增長， 正常下降：196（8％）
持續高企：293（12％）
低於平均水準：772（32％）
平均：944（39％）
“這三條軌跡早于平均水準， 加速下降;持續低位;低於平均水準的COPD患者在53歲時與平均水準相比有增加的趨勢（早期低於平均水準，
早期生命預測的三個軌跡包括兒童哮喘， 支氣管炎， 肺炎， 過敏性鼻炎， 濕疹， 父母哮喘和母親吸煙。 個人吸煙和活躍的成人哮喘分別增加了母親吸煙和兒童哮喘對早期低於平均水準， 加速衰退的影響。
在第二項研究中， 倫敦帝國學院的Danielle Belgrave博士及其同事研究了兩種基於人群的出生佇列（曼徹斯特哮喘和過敏研究和ALSPAC）， 從兒童到成年早期重複進行肺量測定（1046名參與者為5-16歲， 來自8-24歲的1,390名參與者）
他們利用第三組佇列（珀斯嬰兒哮喘隨訪; 196名參與者從1個月到18歲）重複肺功能測量（V'maxFRC）和兒童期（FEV 1）， 研究兒童肺功能軌跡從很早的時候開始。
研究人員確定了四個童年FEV 1個軌跡：持續高企， 正常， 低於平均水準， 並不斷降低。
在整個隨訪期間， 持續較低的運動軌跡（129或5％/ 2,436名受試者）與持續喘息和哮喘有關。
與正常軌跡相比， 遺傳分析顯示， 每個等位元基因的合併相對風險比率持續高值為0.96（95％CI 0.92-1.01， P = 0.13 ）， 低於1.01（95％CI 0.99-1.02， P = 0.49）平均為1.05（95％CI為0.98-1.13， P = 0.13）為持續低位。
“ 嬰兒期低V'maxFRC軌跡的大多數兒童並沒有進展到兒童時期的低FEV 1軌跡， 與持續低軌跡有關的早期生活因素包括反復喘息伴嚴重喘息加重， 早期過敏致敏和吸煙暴露， “研究人員寫道。
目前的研究和TAHS分析共同闡明了生命過程中肺功能的發育模式
“目前的研究和TAHS分析共同闡明了生命過程中肺功能的發育模式，證實了它們與COPD的聯繫，並提供了證據表明不同因素影響肺功能生長，影響肺功能衰退的因素，”Belgrave的小組中寫道。
他們的結論是旨在減少低FEV的風險干預1軌跡“應該在童年早期開始，並應包括積極的策略，以降低環境煙草煙霧暴露的新戰略，以防止生命早期致敏和兒童早期喘息的病情加重。”
聲明：本文章及內容僅作交流之目的，任何僅僅依照本文的全部或部分內容而做出的行為，以及因此而造成的後果，由行為人自行承擔責任。如果您需要專業的醫療服務或醫療諮詢意見，應向具有相關資格的專業人士及機構尋求專業醫療幫助。
目前的研究和TAHS分析共同闡明了生命過程中肺功能的發育模式
“目前的研究和TAHS分析共同闡明了生命過程中肺功能的發育模式，證實了它們與COPD的聯繫，並提供了證據表明不同因素影響肺功能生長，影響肺功能衰退的因素，”Belgrave的小組中寫道。
他們的結論是旨在減少低FEV的風險干預1軌跡“應該在童年早期開始，並應包括積極的策略，以降低環境煙草煙霧暴露的新戰略，以防止生命早期致敏和兒童早期喘息的病情加重。”
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