您的位置:首頁>社會>正文

龍口市省內聯網結算醫院達166家

膠東線上5月19日訊(通訊員 高岩 郭婧)近日, 從龍口市人社局社保中心獲悉, 龍口市職工因辦理轉診、異地居住、異地工作或急診入院情況, 在全省範圍內166家省平臺聯網醫院住院的, 其醫療費用可實現聯網即時結算。

隨著省平臺聯網系統的不斷完善, 患病職工通過辦理轉診轉院、異地急診、異地安置等相關手續均可實現省內聯網結算, 縮短了手續辦理時間, 減少手續辦理流程, 方便了患者省內就醫。

據悉, 聯網結算之前, 職工異地就醫出院時需自行承擔費用, 再回參保地進行審核後, 才能報銷費用,

報銷手續多, 時間長。 如今, 龍口市已與省內166家醫院聯網, 在聯網醫院內就診時, 參保人員辦理異地就醫聯網結算相關手續並經定點醫療機構審核聯網後, 出院結算時即可結算報銷, 個人只需承擔個人自付部分。

聯網結算醫療費用咋結算?

轉診住院起付標準:一個醫療年度內首次住院為700元, 第二次以後為300元。 起付標準以上至統籌基金最高支付限額之間符合基本醫療保險規定的費用, 職工個人負擔25%, 統籌基金支付75%;退休人員個人負擔20%, 統籌基金支付80%;城鎮居民個人負擔40%, 統籌基金支付60%。 城鎮職工醫療保險統籌基金最高支付限額以上由大額醫療補助金支付的費用, 參保人員個人負擔13%, 大額醫療補助金支付87%。 參保人員在省內發生的符合急診住院的費用,

聯網結算時執行轉診政策規定。

異地安置人員住院醫療費用結算。 一個醫療年度內三級醫療機構住院起付標準:首次住院為500元, 第二次以後為200元;二級及以下醫療機構住院起付標準:首次為400元, 第二次以後為150元。 三級醫療機構起付標準至統籌基金最高支付限額之間符合基本醫療保險規定的費用, 職工個人負擔18%, 統籌基金支付82%;退休人員個人負擔13%, 統籌基金支付87%;城鎮居民個人負擔35%, 統籌基金支付65%。 二級及以下醫療機構住院起付標準至統籌基金最高支付限額之間符合基本醫療保險規定的費用, 職工個人負擔15%, 統籌基金支付85%;退休人員個人負擔10%, 統籌基金支付90%;城鎮居民個人負擔32%,

統籌基金支付68%。 城鎮職工醫療保險統籌基金最高支付限額以上由大額醫療補助金支付的費用, 參保人員個人負擔8%, 大額醫療補助金支付92%。

Next Article
喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示