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淺釋《瀕湖脈學》中的浮脈和滑脈(一)

這是我在辛卯年春在海南玉蟾宮道醫養生會上第二次發言, 當時會議已經接近尾聲, 我應老道長張至順的要求逐字逐句講解了李時珍《瀕湖脈學》中的浮脈和滑脈。 當時我穿了一雙布鞋上玉蟾宮, 趕上陰雨潮濕, 鞋襪都濕了, 當時是光著腳穿著拖鞋講的。 第二天買了一雙道士的布鞋換上, 鞋小但是暖和多了。

先講一個就師父反復強調的《瀕湖脈學》。 我剛才講了, 你一定要手上有氣, 手上有氣的標準就是你的手是熱的, 然後你再去號病人的脈。 號病人脈的時候你要知道躲, 因為你在號脈的時候, 你要用心, 其實你就向他打開你的心了, 那個病人邪氣重的時候, 你是打開的, 它就要進去。

所以當你號脈的時候, 有時候你要彈一下指頭, 離開他。 你如果不離開, 那個東西就沿著這個手上來了, 所以, 你要有感有覺, 你才能去做醫生, 這是我說我自己的體會。

我給大家舉個例子就是說, 李時珍老先生他是怎麼給我們講脈的。 最簡單的一個脈叫浮脈。 他的歌訣是這麼背的:“浮脈唯從肉上行, 如循榆莢似毛輕。 三秋得令知無恙, 久病逢之卻可驚。 ”這是他對脈的描寫, 我們看起來很簡單, 這些字兒大家都認得,

但是你要去想像, 用心去體會它的感覺的話呢, 確實需要有號過脈的人或者懂的人給講一下。 這個浮脈呢, “唯從肉上行”, 什麼叫肉?我們看一下我們身體的層次, 最表的是毛, 毛底下是皮, 皮底下是什麼呢?

是膚, 啊。 皮底下是膚, 膚底下是肉, 也就是我們說的肌肉, 肉底下是脈, 脈底下是筋, 筋底下才是骨, 骨裡面是髓。 我們就不說了。 所以他說是“肉上行”, 講的是什麼呢?講的是你手一搭脈, 你能感覺到他這個層次在中部以上, 中部以上, 所以我們號脈講輕輕一搭的感覺和稍微按一下, 和摁到骨頭上那個感覺, 所以跟浮脈相對的是什麼呀?是沉脈。 比沉脈還厲害的叫伏脈, 是那個“伏”, 是這個“伏”, 我們講住骨, 就是摸到骨頭上才能摸到的感覺。

那麼浮脈的第一感覺是, 它在肉的層次上跳動。

這個肌肉, 大家都說肌肉, 請問肌和肉有什麼區別?《黃帝內經》講, 上古之人修煉的時候, “呼吸精氣, 獨立守神, 肌肉若一”。 如果你不理解氣和神的話, 你光從唯物主義角度上講, 你理解不了“肌”“肉”的區別。 可是道家重視氣, 也就是說肌和肉是同一塊組織, 但是當它發力繃緊的狀態, 凸起的叫肌, 而當它泄了氣放鬆的狀態, 就叫肉, 區別在於它有沒有氣, 是吧。

為什麼叫“肌肉若一”呢?它是在需要的時候它能繃起來發力, 在放鬆的時候它能松得很軟, 我們經常說人, 說你這人很肉, 開車這麼肉, 做事兒這麼肉, 是吧?指的是不發力的狀態。 那麼我們平常人得病是什麼?要不是沒有氣, 整天就是一灘肉, 要不就是運動過量, 繃緊不放鬆, 總是那個肌, 處於發力繃緊狀態, 變成死肉, 這種人還洋洋自得說, 我練健美, 這種人把活肉練成了死肉。 而且我告訴你, 練健美的人都弱不禁風, 稍微來點感冒, 啪, 肯定就感染, 所以他這個氣, 也是死的, 把肉練成了死肉。

所以說浮脈是在肉往上的層次上走。大家沒經過饑荒,但可能有人吃過榆錢兒,榆錢兒是什麼感覺?榆錢兒是中間厚,兩邊薄,摸上去很有彈性,但是很薄的那種感覺。摸上去,浮脈就像摸小鳥身上的那個毛,感覺很輕,什麼叫很輕呢?就是稍稍你一用力它就沒了,是這種感覺。

那麼這種脈代表什麼病呢?它說了,如果是春夏秋這三個季節摸到浮脈,沒什麼大不了的,感冒。為什麼不說冬呢?冬天人的氣是往回收的,它不會摸到,除非你去冬泳,你在冬天瞎鍛煉,把你的陽氣逼出來,那是不正常。如果三秋號到浮脈,首先正常,第二呢,有可能就是你得了場外感,所以摸到浮脈的時候沒什麼大不了的。

可是,當一個久病的人,不管他多大歲數,病了很長時間,你摸到的脈是浮脈,這叫逆症,陽氣要走了,這人要完蛋了。什麼叫逆症呢?久病的脈弱,或者是沉,或者伏,都叫順症,就跟他的外在表現是一樣的。久病了,氣血很弱,但是脈卻浮起來了,“久病逢之”,你摸到這種脈,你要小心了,就要看看你跟病家的關係了,要交代清楚,否則的話,這病人很可能就死在你手裡,作為一個醫生應該會判斷預後,啊,判斷預後。這就是浮脈的第一首詩。大家要慢慢學,把它背會,背會其實是跟古人最好的一個溝通方式,不懂,先把它裝到自己腦子裡。

所以說浮脈是在肉往上的層次上走。大家沒經過饑荒,但可能有人吃過榆錢兒,榆錢兒是什麼感覺?榆錢兒是中間厚,兩邊薄,摸上去很有彈性,但是很薄的那種感覺。摸上去,浮脈就像摸小鳥身上的那個毛,感覺很輕,什麼叫很輕呢?就是稍稍你一用力它就沒了,是這種感覺。

那麼這種脈代表什麼病呢?它說了,如果是春夏秋這三個季節摸到浮脈,沒什麼大不了的,感冒。為什麼不說冬呢?冬天人的氣是往回收的,它不會摸到,除非你去冬泳,你在冬天瞎鍛煉,把你的陽氣逼出來,那是不正常。如果三秋號到浮脈,首先正常,第二呢,有可能就是你得了場外感,所以摸到浮脈的時候沒什麼大不了的。

可是,當一個久病的人,不管他多大歲數,病了很長時間,你摸到的脈是浮脈,這叫逆症,陽氣要走了,這人要完蛋了。什麼叫逆症呢?久病的脈弱,或者是沉,或者伏,都叫順症,就跟他的外在表現是一樣的。久病了,氣血很弱,但是脈卻浮起來了,“久病逢之”,你摸到這種脈,你要小心了,就要看看你跟病家的關係了,要交代清楚,否則的話,這病人很可能就死在你手裡,作為一個醫生應該會判斷預後,啊,判斷預後。這就是浮脈的第一首詩。大家要慢慢學,把它背會,背會其實是跟古人最好的一個溝通方式,不懂,先把它裝到自己腦子裡。

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