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尋常食物不尋常系列之三,牛奶腹脹、雞蛋芒果鳳梨過敏、山藥手癢

尋常食物的不尋常系列之一, 楊桃、荔枝、芹菜致病尋常食物的不尋常系列之二, 番茄痛風、討厭香菜基因、小龍蝦病

7.牛奶與腹脹腹瀉

作為哺乳動物養育下一代的“專利”, 奶類具有很高的營養價值, 是優質蛋白、鈣和B族維生素的重要來源。 但有很多人飲奶後出現腹脹、腹瀉、腹部不適等症狀。 這種情況醫學上稱為“乳糖不耐受症”。

牛奶、羊奶、母乳等奶類都含有一種非常獨特的糖類——乳糖, 它在哺乳動物乳腺中合成, 在其他天然食物中幾乎從不出現。 乳糖進入小腸後需要水解為半乳糖和葡萄糖兩種單糖後, 才能被小腸上皮細胞吸收而進入血液代謝, 這一水解反應是由乳糖酶催化的。 然而問題來了, 很多人由於遺傳因素乳糖酶缺乏或活性不足, 致使乳糖無法消化吸收。 未消化吸收的乳糖進入大腸, 大腸內被菌群發酵, 產生氫氣、甲烷、二氧化碳等氣體,

加之滲透壓作用, 導致腹脹、腹瀉、腹部不適等。

乳糖酶的活性並不是“all or not”那麼簡單, 而是受很多因素影響, 比如年齡、身體狀態、腸道疾病、飲奶頻率、是否空腹等, 這使得腹脹、腹瀉等乳糖不耐受症狀有時嚴重, 有時輕微, 有時相安無事, 變化莫測。 需要注意的是, 乳糖不耐受與牛奶蛋白質過敏完全不是一回事, 有時需要醫生鑒別。

乳糖不耐受者回避奶類就能避免出現症狀, 但這並不是可取的做法, 畢竟奶類是非常重要的營養來源。 乳糖不耐受者可取的做法有以下幾個:❶飲優酪乳或吃乳酪, 優酪乳在發酵過程中, 乳糖大部分被乳酸菌分解了, 可以明顯減輕乳糖不耐受者的症狀。 ❷選擇飲低乳糖或無乳糖牛奶。 ❸少量多次飲奶,

與穀類或其他食物一起攝入, 不要空腹喝。 ❹嬰幼兒飲奶前先服用乳糖酶製劑。

8.雞蛋與兒童過敏

蛋類是鳥類繁育新生命的載體, 具有很高的營養價值, 其蛋白質幾乎是天然食物中營養價值最高的。 不止于此, 因為繁育新生命的需要, 蛋類中蛋白質的種類也幾乎是最複雜的,

這可以解釋雞蛋是最容易引起過敏的食物之一。 一項針對中國3~12歲兒童的研究表明, 8.4%的兒童有食物過敏, 其中對雞蛋過敏的人數最多, 占所有過敏人群的一半以上, 其他常見的致敏食物還有牛奶、海鮮、魚等。

嬰幼兒雞蛋過敏的症狀包括但不限於濕疹、瘙癢、蕁麻疹、腹瀉、嘔吐等。 稍大一些的兒童和成年人雞蛋過敏的症狀往往不夠典型, 往往需要有經驗的醫生才能做出準確診斷(但不能僅僅依靠過敏原檢測就診斷食物過敏)。 注意, 嬰幼兒雞蛋過敏(或其他食物過敏)是無法預防的, 不能擔心過敏就不喂雞蛋或魚蝦等“危險”食物, 除非父母任何一方以確診對雞蛋或魚蝦過敏。 如果認真鑒別, 有時可以發現是對蛋清過敏(更多一些),

還是對蛋黃過敏。

雞蛋(包括蛋清和蛋黃)對任何年齡段都不是非吃不可的食物, 其營養可以被肉類或魚蝦代替。 雞蛋過敏者忌食雞蛋也不用擔心缺什麼營養, “脫敏療法”(每次少吃一點點雞蛋, 逐漸增加)效果很差, 必要性也不高。 雞蛋過敏者應忌食雞蛋, 要認真看加工食品標籤, 餅乾、麵包、掛麵、小零食等加工食品, 有時會提醒含有雞蛋或其他致敏食物。

雞蛋過敏還會影響疫苗接種。 對雞蛋清過敏的寶寶, 禁忌接種季節性流感疫苗、黃熱病疫苗、部分狂犬病疫苗(注意, 已經不包括麻疹疫苗), 因為這些疫苗在生產過程中, 使用了雞胚細胞進行組織培養, 疫苗終產品中會殘留痕量的卵清蛋白。 這只是一般原則,具體接種疫苗時要諮詢醫生。

9.芒果過敏

我對兒子小時候發生的芒果過敏(嘴唇和臉頰紅腫滲出幾乎破潰)記憶猶新,直到現在,他吃芒果時我還忍不住提醒他注意避免嘴唇或臉頰接觸芒果汁液。

與雞蛋、牛奶等食物引起的過敏症狀不同,芒果引起過敏時的症狀通常出現在嘴唇周圍、臉頰等接觸到芒果汁的局部皮膚或粘膜,又叫過敏接觸性皮炎。症狀輕重不一,從紅腫癢麻皮疹到嚴重水腫;症狀出現時間也不一樣,有的很快出現(速髮型),有的次日才越來越明顯(遲發性過敏);症狀有時也可能累及胃腸道和呼吸道粘膜等。

芒果中引起過敏接觸性皮炎的成分很複雜,目前不完全清楚,但已經注意到芒果蛋白酶、漆醇、羥基苯等致敏物質,它們在芒果樹漿和芒果皮中含量較多,在芒果果肉含量較少或不含。只要避免芒果汁液(特別是靠近芒果皮的汁液)接觸嘴唇和臉頰等敏感部位,就可以避免敏接觸性皮炎。因此,把芒果果肉切成小塊,用牙籤或勺子直接送入口中,而不是拿起芒果邊撕皮邊啃咬,可以避免芒果過敏。不過,這種做法並非萬無一失,因為也有個別人對芒果果肉過敏。不要接觸或食用芒果才是萬無一失的做法。

10.鳳梨過敏

鳳梨過敏是指食用鳳梨後10分鐘到1小時出現腹痛、嘔吐、腹瀉等,有時也有蕁麻疹、皮膚瘙癢等,嚴重時還有呼吸困難、休克等症狀。

鳳梨引起過敏的致病因素很可能是鳳梨蛋白酶。鳳梨蛋白酶是一種蛋白質水解酶,可以幫助消化蛋白質,但它對皮膚、口腔粘膜會有一定的刺激性,吃得越多則刺激性越大。另外,鳳梨中還含有一種苷類物質,對皮膚、口腔粘膜的刺激性更強。很多人吃鳳梨之後,感覺口舌發癢、發麻,估計與此有關。鳳梨蛋白酶和苷類既可以引起局部過敏接觸性皮炎(與芒果過敏類似),也可以引起全身過敏反應。當然,像其他食物過敏一樣,鳳梨引起過敏的致病因素也很複雜,除已知的鳳梨蛋白酶和苷類,可能還有其他致病成分,特別是出現嚴重過敏症狀時。

鳳梨切片後放在鹽水裡浸泡20~30分鐘,可以破壞一些鳳梨蛋白酶,減輕它對口腔黏膜的刺激。把鳳梨切成片或塊後放在開水裡煮一下(幾分鐘)再吃,45℃以上的溫度對鳳梨蛋白酶和苷類的破壞更加明顯,可以避免它們刺激口腔黏膜,減少鳳梨過敏的機會。但即便如此,也不能100%消除鳳梨過敏,個別敏感的人仍會出現過敏反應。不得已時,只能避免食用鳳梨。

11.山藥與手癢

很多人(但不是所有人)在剝山藥、切山藥後會感覺手癢、麻、刺痛,甚至紅腫。這主要是因為山藥黏液中含有的皂苷類物質。這些物質沾染皮膚後,引發過敏接觸性皮炎。症狀輕重不一,出現有快有慢(有個人別在3、4天之後才有難受的感覺),因人而異,也與接觸皂苷類物質多寡有關,最讓人費解的是,同一個人之前接觸山藥沒事,但某一次再接觸時突然出手癢、刺痛症狀,還有人接觸某一種山藥時沒有問題,但接觸另外一種山藥就出現症狀。大多數情況下,忍耐一會兒症狀就可以消退,少數人症狀越來越嚴重要去就醫。

皂苷類物質比較怕熱,山藥煮熟食用時可保安然無恙。剝完山藥或者切完之後,把手洗乾淨,再在火上烘一下(加熱),可以破壞皂苷類,快速緩解刺癢。當然,最保險的做法是,處理山藥時,提前帶個橡膠手套或手上套個保鮮袋,避免接觸山藥的黏液。

這只是一般原則,具體接種疫苗時要諮詢醫生。

9.芒果過敏

我對兒子小時候發生的芒果過敏(嘴唇和臉頰紅腫滲出幾乎破潰)記憶猶新,直到現在,他吃芒果時我還忍不住提醒他注意避免嘴唇或臉頰接觸芒果汁液。

與雞蛋、牛奶等食物引起的過敏症狀不同,芒果引起過敏時的症狀通常出現在嘴唇周圍、臉頰等接觸到芒果汁的局部皮膚或粘膜,又叫過敏接觸性皮炎。症狀輕重不一,從紅腫癢麻皮疹到嚴重水腫;症狀出現時間也不一樣,有的很快出現(速髮型),有的次日才越來越明顯(遲發性過敏);症狀有時也可能累及胃腸道和呼吸道粘膜等。

芒果中引起過敏接觸性皮炎的成分很複雜,目前不完全清楚,但已經注意到芒果蛋白酶、漆醇、羥基苯等致敏物質,它們在芒果樹漿和芒果皮中含量較多,在芒果果肉含量較少或不含。只要避免芒果汁液(特別是靠近芒果皮的汁液)接觸嘴唇和臉頰等敏感部位,就可以避免敏接觸性皮炎。因此,把芒果果肉切成小塊,用牙籤或勺子直接送入口中,而不是拿起芒果邊撕皮邊啃咬,可以避免芒果過敏。不過,這種做法並非萬無一失,因為也有個別人對芒果果肉過敏。不要接觸或食用芒果才是萬無一失的做法。

10.鳳梨過敏

鳳梨過敏是指食用鳳梨後10分鐘到1小時出現腹痛、嘔吐、腹瀉等,有時也有蕁麻疹、皮膚瘙癢等,嚴重時還有呼吸困難、休克等症狀。

鳳梨引起過敏的致病因素很可能是鳳梨蛋白酶。鳳梨蛋白酶是一種蛋白質水解酶,可以幫助消化蛋白質,但它對皮膚、口腔粘膜會有一定的刺激性,吃得越多則刺激性越大。另外,鳳梨中還含有一種苷類物質,對皮膚、口腔粘膜的刺激性更強。很多人吃鳳梨之後,感覺口舌發癢、發麻,估計與此有關。鳳梨蛋白酶和苷類既可以引起局部過敏接觸性皮炎(與芒果過敏類似),也可以引起全身過敏反應。當然,像其他食物過敏一樣,鳳梨引起過敏的致病因素也很複雜,除已知的鳳梨蛋白酶和苷類,可能還有其他致病成分,特別是出現嚴重過敏症狀時。

鳳梨切片後放在鹽水裡浸泡20~30分鐘,可以破壞一些鳳梨蛋白酶,減輕它對口腔黏膜的刺激。把鳳梨切成片或塊後放在開水裡煮一下(幾分鐘)再吃,45℃以上的溫度對鳳梨蛋白酶和苷類的破壞更加明顯,可以避免它們刺激口腔黏膜,減少鳳梨過敏的機會。但即便如此,也不能100%消除鳳梨過敏,個別敏感的人仍會出現過敏反應。不得已時,只能避免食用鳳梨。

11.山藥與手癢

很多人(但不是所有人)在剝山藥、切山藥後會感覺手癢、麻、刺痛,甚至紅腫。這主要是因為山藥黏液中含有的皂苷類物質。這些物質沾染皮膚後,引發過敏接觸性皮炎。症狀輕重不一,出現有快有慢(有個人別在3、4天之後才有難受的感覺),因人而異,也與接觸皂苷類物質多寡有關,最讓人費解的是,同一個人之前接觸山藥沒事,但某一次再接觸時突然出手癢、刺痛症狀,還有人接觸某一種山藥時沒有問題,但接觸另外一種山藥就出現症狀。大多數情況下,忍耐一會兒症狀就可以消退,少數人症狀越來越嚴重要去就醫。

皂苷類物質比較怕熱,山藥煮熟食用時可保安然無恙。剝完山藥或者切完之後,把手洗乾淨,再在火上烘一下(加熱),可以破壞皂苷類,快速緩解刺癢。當然,最保險的做法是,處理山藥時,提前帶個橡膠手套或手上套個保鮮袋,避免接觸山藥的黏液。

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