扭傷在人們的生活中很常見,它屬於閉合性軟組織損傷中的一種,患者于扭傷後,迅速出現扭傷部位的疼痛,隨後出現腫脹及皮膚血液瘀斑。嚴重者因為患足疼痛腫脹而不能活動。外踝扭傷時,患者在嘗試足內翻時疼痛症狀加劇。內側三角韌帶損傷時,患者在嘗試行足外翻時疼痛症狀加劇。踝關節是人體在運動中首先與地面接觸的主要負重關節,也是日常生活和體育運動中較易受損傷的關節之一。踝關節周圍韌帶在保持踝關節的穩定性中發揮了重要的作用,因而也較易受到損傷。
踝關節扭傷的患者根據不同的損傷部位,可有不同的臨床表現:
1、外側韌帶損傷:
由足部強力內翻引起,因外踝較內踝長和外側韌帶薄弱,使足內翻活動度較大,臨床上外側韌帶損傷較為常見,外側韌帶部分撕裂,較多見,其臨床表現是踝外側疼痛,腫脹,走路跛行;有時可見皮下瘀血;外側韌帶部位有壓痛;使足內翻時,引起外側韌帶部位疼痛加劇,外側韌帶完全斷裂:較少見,局部症狀更明顯,由於失去外側韌帶的控制,可出現異常內翻活動度,有時外踝有小片骨質連同韌帶撕脫,叫撕脫骨折,內翻位攝片時,脛距關節面的傾斜度遠遠超過5~10°的正常範圍,傷側關節間隙增寬。
2、內側韌帶損傷:
由足部強力外翻引起,發生較少,其臨床表現與外側韌帶損傷相似,但位置和方向相反,表現為內側韌帶部位疼痛,腫脹,壓痛,足外翻時,引起內側韌帶部位疼痛,也可有撕脫骨折。
踝關節扭傷的臨床分型
踝關節韌帶損傷根據嚴重程度可以分為三度:I度,輕微韌帶拉傷,輕微腫脹和壓痛,無不穩定,幾乎無功能喪失;II度,韌帶部分撕裂,腫脹和壓痛明顯,輕到中度不穩定;III度,韌帶完全斷裂,嚴重腫脹和壓痛,功能喪失,顯著不穩定。