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嬰幼兒食物過敏的預防

食物過敏是指人體對食物中抗原物質產生的由免疫介導的不良反應, 這些異物是無害的, 但是會產生劇烈反應。 小兒的過敏症狀涉及皮膚、呼吸道、消化道等多方面, 可能與遺傳、免疫功能、餵養方式等多種因素相關, 其發病率呈現逐年增長趨勢, 是影響小兒生命健康和生活品質的常見疾病, 不利於其日後生長發育。

輔食添加與食物過敏

有研究表明, 嬰幼兒過敏發生與母乳餵養、輔食添加密切相關。

20世紀90年代, 世界衛生組織推薦嬰幼兒應在6月齡後開始添加輔食, 並建議推遲過敏性食物的添加。 然而, 在過去幾十年裡, 食物過敏的發生率並沒有下降, 反而呈上升趨勢。 最近越來越多的研究者發現:限制或延遲輔食添加並不能有效預防食物過敏, 反而有可能增加食物過敏發生的風險。 我國營養學會及中華醫學會兒科學分會均提出:限制或推遲添加過敏性食物並不能有效預防食物過敏。 相反, 早期添加過敏性食物可能會增加嬰幼兒口腔耐受能力, 預防食物過敏及過敏性疾病的發生。

預防食物過敏的建議

目前治療小兒過敏性疾病尚無根治方法, 因此預防過敏性疾病發生至關重要。 中華醫學會兒科學分會指南中指出母乳餵養可以初級預防食物過敏及過敏性疾病。

而有關母乳餵養對食物過敏及過敏性疾病的影響仍需要繼續進行研究。

另有文獻表明, 過敏風險程度對嬰幼兒過敏性疾病發生影響較大。 目前多數學者認為加強過敏高危因素早期篩查至關重要, 便於及時發現過敏高風險嬰幼兒, 同時通過營養干預降低過敏的發生。 營養干預包括孕婦妊娠期間飲食控制、分娩後餵養方式改變等, 其中餵養方式改變指的是重視母乳餵養, 但對母乳不足或難以實施母乳餵養者則通過水解配方奶粉補充。 對過敏高風險嬰幼兒早期行低敏適度水解蛋白配方奶粉餵養干預, 能有效避免或減少相關過敏原感染,

同時對機體Th1/Th2免疫反應有一定的調節作用, 達到預防或減少嬰幼兒過敏性疾病的目的。

對於輔食添加方面, 單一食物引入的方法可以刺激嬰兒的味覺發育, 也可以幫助觀察嬰兒是否會出現食物不良反應, 特別是過敏反應。 因此,指南建議每次只給嬰兒添加一種新食物, 等嬰兒逐漸適應之後再添加其他輔食。 在輔食種類及順序方面, 各指南均建議首次為嬰兒添加富含鐵的食物, 同時要保持食物種類的多樣化。

綜上, 過敏性疾病的治療重在預防, 加強過敏高危因素早期篩查, 及時給予營養干預, 可以降低過敏性疾病的發生率。

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