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50萬的缺口,醫療崗位要有補助!醫生很有可能漲工資!

目前全國全科醫生的數量是20.9萬, 按照到2030年每萬人有5名全科醫生, 差不多還有50萬的缺口。

那麼什麼是全科醫生呢?

全科醫生執行全科醫療的衛生服務。

又稱家庭醫師或者家庭醫生, 是健康管理服務的主要提供者。 全科醫生具有獨特的態度、技能和知識, 使其具有資格向家庭的每個成員提供連續性和綜合性的醫療照顧、健康維持和預防服務。

全科醫生一般是以門診形式處理常見病、多發病及一般急症的多面手;社區全科醫生工作的另一個特點是上門服務, 全科醫生常以家訪的形式上門處理家庭的病人, 根據病人的各自不同的情況建立各自的家庭病床和各自的醫療檔案。

簡單來說, 全科醫生就是我們所謂的社區醫生, 現在大部分普通人覺得社區醫療診所不正規, 裡面的全科醫生都是假的, 這種想法我相信各位都有!

目前現狀

本科生不願下基層, 認為待遇低、發展前景不好,

更傾向於大醫院。 專科大部分為定向醫學生, 由於定向的限制, 本身在報名數量上就有限。

如今基層承擔常見病多發病診療和轉診、預防保健、病人康復和慢性病管理等一體化服務的現狀下, 基層對於全科醫生的需求是極為迫切的。

學校不重視、社會不理解、制度沒跟上。 臨床醫學全科醫學方向, 全班有100多人, 畢業時只有一人選擇了當全科醫生。 待遇低、不受重視、基本上就是目前全科醫生的現狀, 人人都往大醫院跑, 小病都要找名醫治療, 社區醫院門可羅雀成為目前的現狀。

待遇提升

提高基層績效工資的封頂線, 設置標準要高, 在基層績效工資方面要向縣級醫院看齊。 提升基層醫療衛生機構全科醫生工資水準, 使其工資水準與當地縣區級綜合醫院同等條件臨床醫師工資水準相銜接。 也就是說明基層全科醫生工資向縣級醫院看齊!

同時對本科及以上學歷醫學畢業生或經住院醫師規範化培訓合格的全科醫生要優先安排, 簡化招聘程式, 可採取面試、組織考察等方式公開招聘。

逐步將試點範圍覆蓋到所有貧困縣的鄉鎮衛生院, 所需資金由中央和地方財政共同承擔並適當提高補助標準。

那麼補助是多少呢?廣東每個崗位每年6萬元的標準為經濟欠發達地區安排補助資金。

全科專業住院醫師規範化培訓合格、取得中級職稱後在貧困縣農村基層連續工作滿10年的, 可經職稱評審委員會考核認定, 直接取得副高級職稱, 取得的副高級職稱原則上應限定在基層醫療衛生機構聘任。 這可是一步登天!在貧困農村連續工作10年可直接聘任高級職稱。

如何?各位覺得這些待遇會不會留得住全科醫生呢?如果有小病你們願意去社區醫院找全科醫生看病嗎?

中醫知識:清熱劑高頻考點

清熱解的學習, 除了在記住各方劑的分類, 組成和主治的基礎上, 還有以下方劑的特點, 也是在考試中常出現的。 下面我們來跟著中公衛生人才網的老師具體來看一下它的特點:

一、清氣分熱劑

1.白虎湯:

(1)辨證要點:四大證(身大熱, 汗大出, 口大渴, 脈洪大)

(2)君藥:石膏

2.竹葉石膏湯:

(1)君藥:石膏

(2)配伍:清熱與益氣養陰並用, 清補並進, 清而不寒, 補而不滯

二、請營涼血劑

1.清營湯:

(1)君藥:水牛角

(2)生地黃、麥冬、玄參三藥為臣藥

(3)入營尤可透營轉氣:銀花、連翹

(4)透熱轉氣代表方

2.犀角地黃湯

(1)臣藥地黃的配伍意義:一助水牛角清熱涼血,

一複已失之陰血

三、氣血兩清劑

1.清瘟敗毒飲

(1)本方合白虎湯、犀角地黃湯、黃連解毒湯三方之法

(2)桔梗:載藥上行

四、清熱解毒劑

1.黃連解毒湯

(1)黃連——中焦, 心火;黃芩——上焦;黃柏——下焦;梔子——清瀉三焦之火

(2)苦寒曲折的代表方

2.涼隔散

(1)清上與瀉下並行, “以瀉代清”代表方

(2)君藥:連翹

3.普濟消毒飲

(1)升麻、柴胡:火鬱發之

(2)大頭瘟代表方

4.仙方活命飲

(1)此瘍門開手攻毒第一方也

(2)瘡癢之聖藥, 外科之首方

(3)君藥:金銀花

5.五味消毒飲

(1)疔毒常用方

(2)君藥:金銀花

6.四妙勇安湯

(1)熱毒脫疽代表方

(2)君藥:金銀花

(3)藥少量大, 藥力專一

五、清臟腑熱劑

1.導赤散

(1)赤色屬心, 導赤者, 導心經火熱從小便而出……故名導赤散

(2)滋陰而不戀邪, 利水而不傷陰,瀉火而不伐胃

2.龍膽瀉肝湯

(1)柴胡:火鬱發之

(2)瀉中有補,降中寓升

3.左金丸

(1)黃連:吳茱萸=6:1

(2)黃連:一則與吳茱萸配伍,入肝經而清肝火;二則善清胃火;三則瀉心火,“實則瀉其子”

4.瀉白散

(1)配伍特點:清中有潤,瀉中寓補,培土生金

5.葦莖湯

(1)肺癰常用方

6.清胃散

(1)升麻:一清熱解毒,治胃火牙痛;二輕清升散透發,火鬱發之

7.玉女煎

(1)知母:一助石膏清胃熱而止煩渴,二助熟地黃滋少陰而狀腎水

8.芍藥湯

(1)芍藥配當歸:行血則便膿自愈

(2)配木香、檳榔:調氣則後重自除

(3)通因通用

9.白頭翁湯

(1)熱毒血痢

六、清虛熱劑

1.青蒿鱉甲湯

(1)此方有先入後出之妙

2.清骨散

(1)治療骨蒸潮熱常用方

3.當歸六黃湯

(1)六黃:黃芩、黃連、黃柏,生地黃、熟地黃、黃芪

以上為清熱解的方劑中最常考的知識點,通過系統的學習和整理,對該章節的方劑有進一步的掌握。

醫學倫理學:如何對待醫患關係?

患者吳某系孕婦,因得急性腸炎前往廣州市某醫院門診就診,當晚住院留醫觀查治療。第二天,吳某認為病情好轉,便要求出院,醫生為其開了處方藥,胃乃安膠襄等三種藥。出院第二天,吳某服藥後出現嘔吐並暈倒現象,其家屬便打120急救,並送到廣州市另一醫院搶救無效死亡。患者家屬認為某醫院開的處方藥胃乃安膠襄等三種藥屬於孕婦慎服藥品,家屬認為該醫院存在過錯,索賠50萬元未果。根據當事人的要求,請廣州市醫學會進行醫療事故鑒定,經鑒定,某醫院不構成醫療事故,該醫院為了妥善解決問題,主動提出給予死者家屬1萬元的安撫費,但死者家屬不同意,認為責任在醫院。

幾天後,數名死者親友來到醫院大廳鬧事,再次提出要求,要該院賠償死者家屬50萬元,否則將糾集人員到該院拉橫幅、靜坐進行抗議,並威脅該醫院,如不按死者家屬的要求賠償,將實施暴力打砸行為,讓醫院無法正常工作。

就此案例分析,醫患關係緊張的原因和對策?

【參考答案】

醫護關係緊張的原因:

一、患者方面:(1)患者自己缺乏對疾病科學的認識。(2)患者對醫院的期望過高,一旦患者死亡或傷殘等,患者及其家屬就有一種人財兩空的感覺而產生不滿情緒,進而有可能採取過激甚至非法手段。(3)醫務人員服務態度欠妥,少數醫生缺乏醫德。

二、醫療機構方面:(1)醫院未形成預防和處理醫療糾紛的有效機制和體制,只是“堵”而不是“防”。(2)醫患溝通不夠。(3)醫務人員違反診療常規或診療水準欠缺,因過失造成患者人身損害。

三、立法司法方面:(1)目前我國現行的醫療糾紛解決機制程式複雜,耗時較長且往往難以做出公平合理的裁決,因此一部分患者為追求利益最大化,放棄費時耗財的法律途徑,轉而選擇“醫鬧”。(2)在面對醫療糾紛時往往選擇謹慎介入的態度,在一定程度上助長了惡性“醫鬧”。

對策:

一、加強醫患的溝通,加強醫德醫風建設,讓病人體驗人性化服務。

二、構建誠信基礎,調適醫患關係。

三、醫院領導要樹立人性化的經營理念。

四、加強正面宣傳,正確引導輿論,要創建醫患對話的平臺,加強醫患溝通。

五、加快衛生事業發展,努力解決好群眾“看病難、看病貴”問題,是構建和諧醫患關係的根本措施之一。

結論:

綜上所述,醫患關係的對策是加強醫患的溝通,醫務人員和患者之間互相信任、互相尊重、互相理解、互相幫助。

面試熱點:虛假醫療廣告盛行僅因“演技”嗎?

利水而不傷陰,瀉火而不伐胃

2.龍膽瀉肝湯

(1)柴胡:火鬱發之

(2)瀉中有補,降中寓升

3.左金丸

(1)黃連:吳茱萸=6:1

(2)黃連:一則與吳茱萸配伍,入肝經而清肝火;二則善清胃火;三則瀉心火,“實則瀉其子”

4.瀉白散

(1)配伍特點:清中有潤,瀉中寓補,培土生金

5.葦莖湯

(1)肺癰常用方

6.清胃散

(1)升麻:一清熱解毒,治胃火牙痛;二輕清升散透發,火鬱發之

7.玉女煎

(1)知母:一助石膏清胃熱而止煩渴,二助熟地黃滋少陰而狀腎水

8.芍藥湯

(1)芍藥配當歸:行血則便膿自愈

(2)配木香、檳榔:調氣則後重自除

(3)通因通用

9.白頭翁湯

(1)熱毒血痢

六、清虛熱劑

1.青蒿鱉甲湯

(1)此方有先入後出之妙

2.清骨散

(1)治療骨蒸潮熱常用方

3.當歸六黃湯

(1)六黃:黃芩、黃連、黃柏,生地黃、熟地黃、黃芪

以上為清熱解的方劑中最常考的知識點,通過系統的學習和整理,對該章節的方劑有進一步的掌握。

醫學倫理學:如何對待醫患關係?

患者吳某系孕婦,因得急性腸炎前往廣州市某醫院門診就診,當晚住院留醫觀查治療。第二天,吳某認為病情好轉,便要求出院,醫生為其開了處方藥,胃乃安膠襄等三種藥。出院第二天,吳某服藥後出現嘔吐並暈倒現象,其家屬便打120急救,並送到廣州市另一醫院搶救無效死亡。患者家屬認為某醫院開的處方藥胃乃安膠襄等三種藥屬於孕婦慎服藥品,家屬認為該醫院存在過錯,索賠50萬元未果。根據當事人的要求,請廣州市醫學會進行醫療事故鑒定,經鑒定,某醫院不構成醫療事故,該醫院為了妥善解決問題,主動提出給予死者家屬1萬元的安撫費,但死者家屬不同意,認為責任在醫院。

幾天後,數名死者親友來到醫院大廳鬧事,再次提出要求,要該院賠償死者家屬50萬元,否則將糾集人員到該院拉橫幅、靜坐進行抗議,並威脅該醫院,如不按死者家屬的要求賠償,將實施暴力打砸行為,讓醫院無法正常工作。

就此案例分析,醫患關係緊張的原因和對策?

【參考答案】

醫護關係緊張的原因:

一、患者方面:(1)患者自己缺乏對疾病科學的認識。(2)患者對醫院的期望過高,一旦患者死亡或傷殘等,患者及其家屬就有一種人財兩空的感覺而產生不滿情緒,進而有可能採取過激甚至非法手段。(3)醫務人員服務態度欠妥,少數醫生缺乏醫德。

二、醫療機構方面:(1)醫院未形成預防和處理醫療糾紛的有效機制和體制,只是“堵”而不是“防”。(2)醫患溝通不夠。(3)醫務人員違反診療常規或診療水準欠缺,因過失造成患者人身損害。

三、立法司法方面:(1)目前我國現行的醫療糾紛解決機制程式複雜,耗時較長且往往難以做出公平合理的裁決,因此一部分患者為追求利益最大化,放棄費時耗財的法律途徑,轉而選擇“醫鬧”。(2)在面對醫療糾紛時往往選擇謹慎介入的態度,在一定程度上助長了惡性“醫鬧”。

對策:

一、加強醫患的溝通,加強醫德醫風建設,讓病人體驗人性化服務。

二、構建誠信基礎,調適醫患關係。

三、醫院領導要樹立人性化的經營理念。

四、加強正面宣傳,正確引導輿論,要創建醫患對話的平臺,加強醫患溝通。

五、加快衛生事業發展,努力解決好群眾“看病難、看病貴”問題,是構建和諧醫患關係的根本措施之一。

結論:

綜上所述,醫患關係的對策是加強醫患的溝通,醫務人員和患者之間互相信任、互相尊重、互相理解、互相幫助。

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