口服降糖藥、注射胰島素，糖友該如何進餐？

一、磺脲類降糖藥

磺脲類降糖藥物主要通過刺激胰島B細胞分泌胰島素、增加受體敏感性和數目、抑制胰高血糖素，從而達到降糖目的。這類藥物降糖作用快，容易使老年患者出現低血糖，

1）飯前20~30分鐘服用，保證進餐量；

2）進餐定時定量；

3）體力活動要適度，運動量加大時應及時加餐，防止低血糖發生；

4）禁用一切含酒精的飲料；

5）因其他疾病需服用大劑量阿司匹林、磺胺藥、保泰松等藥品時，可能促發低血糖，

二、雙胍類藥物

這類藥物通過增加周圍組織和細胞的葡萄糖利用、降低食欲而達到降糖的目的，比較適合肥胖的糖尿病患者。

1）這類藥物不易引起低血糖；

2）可能會降低患者的食欲或使患者發生胃腸道不適，如腹痛、腹脹、腹瀉等；

3）服藥時間可在飯前、中、後，

三、α-葡萄糖苷酶抑制劑

這類藥物通過抑制腸道碳水化合物的分解和吸收速度，可降低餐後高血糖，主要有拜糖平（拜唐蘋、阿卡波糖）等。

1）這類藥物不易引起低血糖；

2）可能產生排氣過多、腹脹等不良反應；

3）用藥方法和時間：在吃第一口飯時嚼碎服下。

四、注射胰島素時應該怎麼進餐

進餐和注射胰島素應密切配合。胰島素按作用峰值和起效時間的長短分為短效、中效、長效、混合劑型，其中短效胰島素注射很快起效，中效或長效會在注射後幾個小時才達到作用高峰並維持作用。

1）使用短效胰島素，應該在注射後15~30分鐘進餐；

2）使用中效或混合胰島素，應在注射後15~30分鐘進餐或根據個人情況而定；

3）使用長效胰島素（現已較少單獨使用），應在注射1小時以後進餐；

4）具體的進餐時間應由醫生根據患者的病情來決定。

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