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蒸桑拿也致命!男子蒸桑拿致多臟器衰竭住進ICU

蒸桑拿,相信很多人都經歷過。三五知己,酒足飯飽後,來至桑拿會所,脫去衣服,坐在密閉的桑拿房裡,被熱氣騰騰的蒸汽包圍著,人也就被蒸得熱氣騰騰。這種情形,仿佛早餐店裡師傅製作蒸包子般。

蒸桑拿為現代人放鬆休閒的一種方式,其喜好者甚眾,不少人因此流連忘返,樂此不疲,但若不注意,蒸桑拿也有致命時候。

事情得追溯到2016年12月5日。據該男子朋友介紹,在那天早上,該男子在桑拿中心蒸桑拿時,被朋友發現其坐在地上一動不動,

眼睛都直了,雙腿還在不斷抽搐,喊其名字也不見任何反應,朋友遂呼救護車送至深圳大學第三附屬醫院(羅湖醫院),因患者病情危重,遂收入重症醫學科(ICU)治療。

該患者入院時,神志已呈深度昏迷,而且還有高熱,體溫高達42℃,全身多處可見燙傷,尿液的顏色也很深,呈"濃茶"樣,而相關檢查結果提示"多臟器功能衰竭",包括中樞神經系統功能障礙、凝血功能障礙、肝功能衰竭、腎功能衰竭、呼吸功能衰竭、心功能衰竭、肌肉溶解等,

情況相當危急,隨時有生命危險。

患者入院時皮膚多處燙傷、瘀斑、血腫

重症醫學科的急救團隊在接診此患者時,結合相關檢查結果,明確診斷為"熱射病、多臟器功能衰竭、橫紋肌溶解、肺部感染",

馬上對患者進行氣管插管、使用呼吸機輔助呼吸、迅速降溫、補液擴容、輸血糾正凝血功能紊亂、抗感染、營養支持等救治措施,同時進行"持續腎臟替代治療(Continuous Renal Replacement Therapy,CRRT)"。

但患者此時存在嚴重凝血功能障礙,血小板重度下降,皮膚多處已經出現瘀斑及血腫,給CRRT增加了極大的難度:CRRT過程中,需要使用抗凝藥物以保證CRRT的順利進行,但使用抗凝藥物會加重凝血功能障礙,增加腦出血、內臟器官出血的風險,

這些風險一旦出現,同樣會致命。因此,ICU彭綿主任多次組織ICU救治團隊進行病情討論,制定嚴密的治療方案,保證CRRT可以順利進行的同時,又不增加患者出血風險。

經過大約30天的持續性腎臟替代治療(CRRT),患者各方面的指標逐漸下降到正常,凝血功能障礙、肝功能衰竭、腎功能衰竭、肌肉溶解均得到了糾正,沒有出現併發症。在停止CRRT後,患者小便也恢復了正常。

患者進行CRRT治療

好不容易安全渡過了CRRT這個難關,但這只是萬里長征走完了第一步,路漫漫,其修遠兮。擺在ICU醫護人員面前的,還有更大的困難和挑戰,要保住患者的生命,還有很長的路要走。

患者入院時就已經存在嚴重肺部感染,此後肺部感染一直貫穿在整個治療過程中,反復痰培養發現多重耐藥鮑曼不動桿菌、多重耐藥銅綠假單胞菌及耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,這幾種細菌均為多重耐藥菌,對大部分抗生素均產生耐藥,沒有太多藥物可以選用,治療難度極高。ICU救治團隊根據藥物敏感結果,結合最新的治療指南,制定個體化的抗感染方案,成功的把這些多重耐藥菌一個個消滅掉,患者的感染指標最終逐漸平穩下來。

經過ICU醫護人員四個多月夜以繼日不分晝夜的精心救治,患者病情逐漸穩定,在2017年4月轉至羅湖醫院集團醫養融合老年病醫院進行康復治療。

經過羅湖醫院集團醫養融合老年病醫院後期的康復訓練、生活護理、營養餐飲等治療手段,今天再見到該患者時,患者已明顯康復。而該患者得知最初是ICU醫護人員把他從死亡線上搶救回來時,頓時感動得熱淚盈眶。

患者感動得熱淚盈眶

患者露出了笑容

該患者在早期病情最危重時候,收治羅湖醫院集團羅湖區人民醫院ICU監護治療;而在後期病情穩定時候,轉至羅湖醫院集團醫養融合老年病醫院行康復治療,這也是"羅湖醫改"優越性的體現:在社康中心--老年病專科醫院--集團綜合醫院形成有效的分級診療體系,建立快捷的雙向轉診通道,方便患者就診的同時,也節省了醫療費用。

漲姿勢:

為什麼蒸桑拿也會致命?

據深圳大學第三附屬醫院(羅湖醫院)ICU彭綿主任介紹,蒸桑拿一般都是在封閉的桑拿房裡進行,而桑拿房裡的溫度較高,如果長時間暴露在高溫高濕的環境裡,則極易發生"熱射病",即重症中暑,出現高熱、昏迷、橫紋肌溶解、多臟器功能衰竭等症狀,其特點為發病急、病情進展快、死亡率高,若得不到及時救治,死亡率高達50%以上。

此外,高溫高濕環境會使心跳加快、全身血管擴張、血壓波動大,易引起心臟病突發、休克虛脫、暈倒等急症,甚至危及生命。

蒸桑拿的注意事項:

1、酒後不宜去桑拿。

2、身體虛弱時,例如患感冒、拉肚子時,不宜去桑拿;患高血壓、冠心病、糖尿病、貧血等疾病時,亦不宜去桑拿。

3、不要獨自一人去桑拿,最好結伴而行,獨樂樂,不如眾樂樂,出事了,還有同伴照應。

4、每次桑拿時間不宜過長;桑拿期間,若出現頭暈、胸悶、心慌、氣促、噁心等不適時,應立即停止桑拿,必要時及時至醫院就診。

5、桑拿完畢,應及時補充足夠水分。

反復痰培養發現多重耐藥鮑曼不動桿菌、多重耐藥銅綠假單胞菌及耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,這幾種細菌均為多重耐藥菌,對大部分抗生素均產生耐藥,沒有太多藥物可以選用,治療難度極高。ICU救治團隊根據藥物敏感結果,結合最新的治療指南,制定個體化的抗感染方案,成功的把這些多重耐藥菌一個個消滅掉,患者的感染指標最終逐漸平穩下來。

經過ICU醫護人員四個多月夜以繼日不分晝夜的精心救治,患者病情逐漸穩定,在2017年4月轉至羅湖醫院集團醫養融合老年病醫院進行康復治療。

經過羅湖醫院集團醫養融合老年病醫院後期的康復訓練、生活護理、營養餐飲等治療手段,今天再見到該患者時,患者已明顯康復。而該患者得知最初是ICU醫護人員把他從死亡線上搶救回來時,頓時感動得熱淚盈眶。

患者感動得熱淚盈眶

患者露出了笑容

該患者在早期病情最危重時候,收治羅湖醫院集團羅湖區人民醫院ICU監護治療;而在後期病情穩定時候,轉至羅湖醫院集團醫養融合老年病醫院行康復治療,這也是"羅湖醫改"優越性的體現:在社康中心--老年病專科醫院--集團綜合醫院形成有效的分級診療體系,建立快捷的雙向轉診通道,方便患者就診的同時,也節省了醫療費用。

漲姿勢:

為什麼蒸桑拿也會致命?

據深圳大學第三附屬醫院(羅湖醫院)ICU彭綿主任介紹,蒸桑拿一般都是在封閉的桑拿房裡進行,而桑拿房裡的溫度較高,如果長時間暴露在高溫高濕的環境裡,則極易發生"熱射病",即重症中暑,出現高熱、昏迷、橫紋肌溶解、多臟器功能衰竭等症狀,其特點為發病急、病情進展快、死亡率高,若得不到及時救治,死亡率高達50%以上。

此外,高溫高濕環境會使心跳加快、全身血管擴張、血壓波動大,易引起心臟病突發、休克虛脫、暈倒等急症,甚至危及生命。

蒸桑拿的注意事項:

1、酒後不宜去桑拿。

2、身體虛弱時,例如患感冒、拉肚子時,不宜去桑拿;患高血壓、冠心病、糖尿病、貧血等疾病時,亦不宜去桑拿。

3、不要獨自一人去桑拿,最好結伴而行,獨樂樂,不如眾樂樂,出事了,還有同伴照應。

4、每次桑拿時間不宜過長;桑拿期間,若出現頭暈、胸悶、心慌、氣促、噁心等不適時,應立即停止桑拿,必要時及時至醫院就診。

5、桑拿完畢,應及時補充足夠水分。