不快樂的人容易罹癌嗎「安心照護」
「不快樂的人容易罹癌！」，或是說「罹癌後心情不好的人比心情好的人預後差很多」！這些看法，如容易罹癌的C型人格( cancer-prone personality)真的存在嗎？
C型人格或是行為類型的特徵是
l 壓抑：不管對正面或是負面的情緒都不表達
l 完美：對於自己要求完美
l 負責：常會過度的扛起責任
l 優柔寡斷
l 一成不變：面對新的情境，不容易應變
l 過度重視他人的眼光與評價
l 過度替他人操心
l 常感覺無助或無望
有研究發現，具有這種行為特徵的人似乎比起一般人，更容易罹患癌症。於是有些支持者認為，應該是這種行為特徵的人，比其他人更容易有壓力，也不太會處理壓力所以容易致癌。甚至有些研究發現，C型行為特徵不只與罹患癌症的風險有關，更與疾病的惡化與較差的預後也有關聯。
然而隨著越來越多前瞻性的研究方法更嚴謹，
美國癌症協會在官網上，引用了一篇2010年的文章，這個研究是在芬蘭與瑞典進行，總共研究物件約6萬名個案，追蹤期長達30年。分析結果顯示，人格與癌症的發生危險性並無關聯，也與罹患癌症之後的存活率無關。
這樣的研究結果提醒大家，不要把癌症的病因，過度簡化的怪罪到病人本身的性格，因為這樣的態度，除了讓病人更自責、更無助與無望，對於他如何調適罹癌這件事是無所幫助的。
更何況近年來多數的研究發現，即使罹癌後發生憂鬱情緒，對於存活率的影響其實是很小的，影響較大的是生活品質。這樣的發現對於臨床照護的影響是，不要讓癌症病患承受除了辛苦的癌症治療以外，額外的心理壓力，也就是說保持正向的態度與樂觀是好的，但是不要把這件事變成是另一個壓力，誤以為如果有時候我的心情感覺低落，一定會造成我的病情變差。從另一方面來說，也不要讓癌症病友抱著不切實際的期待，以為只要保持心情樂觀開朗就一定會戰勝癌症，而忽略配合必要的追蹤治療與生活飲食運動等各方面的調整。
總結來說，較嚴謹的方法與足夠個案數及長時期追蹤的研究顯示，人格特質與行為特徵，並沒有足夠的證據支持與癌症的發生或是治療的結果有相關性。面對癌症病人的情緒，例如焦慮、憂鬱、害怕、沮喪、自責、無助與無望等，醫療團隊應該秉持著同理與接納的態度，來支持癌症病友們渡過這艱難的時期，與其說「你一定要勇敢樂觀」，不如說「你應該有不少壓力與擔心，請你說出來，我們一起來討論，一起幫你處理困難」。這樣才可以減少病人不必要的心理負擔，避免再對於自己的個性或是難免出現的負面情緒自責或是有罪惡感，讓醫療團隊與病人關係更緊密，也提供了身、心、社會的照顧。
林口長庚醫院精神科/臺灣心理腫瘤醫學學會理事長 莊永毓醫師
本文出自癌症新探77期
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更何況近年來多數的研究發現，即使罹癌後發生憂鬱情緒，對於存活率的影響其實是很小的，影響較大的是生活品質。這樣的發現對於臨床照護的影響是，不要讓癌症病患承受除了辛苦的癌症治療以外，額外的心理壓力，也就是說保持正向的態度與樂觀是好的，但是不要把這件事變成是另一個壓力，誤以為如果有時候我的心情感覺低落，一定會造成我的病情變差。從另一方面來說，也不要讓癌症病友抱著不切實際的期待，以為只要保持心情樂觀開朗就一定會戰勝癌症，而忽略配合必要的追蹤治療與生活飲食運動等各方面的調整。
總結來說，較嚴謹的方法與足夠個案數及長時期追蹤的研究顯示，人格特質與行為特徵，並沒有足夠的證據支持與癌症的發生或是治療的結果有相關性。面對癌症病人的情緒，例如焦慮、憂鬱、害怕、沮喪、自責、無助與無望等，醫療團隊應該秉持著同理與接納的態度，來支持癌症病友們渡過這艱難的時期，與其說「你一定要勇敢樂觀」，不如說「你應該有不少壓力與擔心，請你說出來，我們一起來討論，一起幫你處理困難」。這樣才可以減少病人不必要的心理負擔，避免再對於自己的個性或是難免出現的負面情緒自責或是有罪惡感，讓醫療團隊與病人關係更緊密，也提供了身、心、社會的照顧。
林口長庚醫院精神科/臺灣心理腫瘤醫學學會理事長 莊永毓醫師
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