憑什麼醫生會知道得了癌症還能活多久?
在看三流韓劇或者是國產偶像劇的時候,總會在不經意間,突然就有個健健康康的人查出了絕症,不過絕大多數編劇只知道用白血病或者癌症來湊數……
然後下一句話往往就是:
「為什麼會這樣呢?……」
啊不對,重點不是這個。
「……醫生,我還能活多久?」
當病人問醫生「我還能活多久」的時候,醫生會看著他的電腦——當然,螢幕背對著病人,不會讓他看見——電腦裡有一個水晶球,輸入一段複雜咒語之後,就會顯出剩餘的壽命。
這怎麼可能是真的……醫生又不是先知,正相反,醫生是後知後覺的。
一切都是根據已經完成的研究或統計作為根據。
電腦中顯示萬千變化的「水晶球」,其實是這幾十年來所有醫學研究的文獻資料庫。而輸入的咒語,叫做「預後」,當然咒語不可能簡單到讓人一眼就看懂對不對?所以醫生輸入的是「prognosis」。
(別以為換成英語就不認識了……)
不管是得了感冒還是絕症,
所以,如果當醫生對病人說「還可以活兩年」的時候,其實他的意思是這樣的:
「根據長時間、大量的研究發現,病情相似而且各方面狀況都比較接近的人,平均可以活兩年。」
所以醫生只能推測:「長了這種腫瘤,經過目前最合理的治療,
怎麼可能那麼準時。
當然,由於這樣或那樣的原因,最近幾年醫生一般不會對病人說「你還能活多久」,只會告訴他「這個腫瘤的患者平均可以活多久」。
所以說,儘管可能不知道什麼時候就得了絕症,但是電視劇裡的世界還是比現實美好多了……
可是,醫生根本就說不出到底可以活多久啊!每一個人都與眾不同,而影響預後的因素則是從頭到腳數不過來,說不定哪裡有點變化,就要少活幾個月。
那麼,影響預後的因素有哪些是比較常見的?1. 腫瘤的類型
比如說,100 個分化型甲狀腺癌病人過了 5 年,可能還有大約 95 人活得好好的;如果換成 100 個肝癌病人,
2. 腫瘤的分期
我們常說的「早期」或「晚期」就是在說腫瘤的分期(當然,早期和晚期的說法並不是那麼嚴謹);這要看腫瘤的大小和是否發生轉移,來判斷腫瘤進攻到了什麼程度。一般來說,患上早期癌會比晚期癌活得久一點。
拿胃癌當個例子,癌症在胃裡蔓延,就像進攻一座城池一樣:早期癌可能像剛遊過護城河(侵犯最淺層的胃粘膜),而晚期癌則已經拆毀了城牆(穿過了胃壁的肌肉),甚至已經沿著城市的交通線路混到了其他地方(轉移了)。
3. 腫瘤的分級
是在顯微鏡下看腫瘤細胞長什麼樣子,來判斷這個腫瘤的進攻速度大概有多快。
4. 腫瘤細胞中某些特殊蛋白質
腫瘤中有一些特殊的「標記」,可以指示腫瘤細胞生長的速度。
5. 病人的健康狀況
越年輕、越健康的身體,會在生活品質和治療方案上有越多的優勢。
6. 治療方法
規範的治療方法,都是經過至少成百上千人的研究證實,確實可以提高生存率的,而不是「我隔壁老王的二叔找人開了一方,治好了」。
1. 早發現,早治療
早期癌無論是治療難度還是治療效果,都遠遠優於晚期。按時體檢是發現早期沒有症狀的癌症的有效方法,但也不是所有早期癌都可以通過查體查出。
2. 增強體質
合理的營養和充足的鍛煉,可以有效增強體質、減少癌症發生。即使得了癌症,也會因為「身體底子好」而受益,比如對化療的耐受性更好。
3. 接受正規的癌症治療
能提高癌症患者的生存期,是衡量各種癌症治療方案的關鍵點之一。在正規醫院中,癌症患者會按照指南要求接受治療,而指南則是在大量的資料支援下制定的。這才是正確的治療態度。而那些「祖傳偏方」「根治癌症」則沒有任何根據可言。
而且,不是所有的癌症都那麼可怕,並不需要談癌色變。
而晚期癌則已經拆毀了城牆(穿過了胃壁的肌肉),甚至已經沿著城市的交通線路混到了其他地方(轉移了)。3. 腫瘤的分級
是在顯微鏡下看腫瘤細胞長什麼樣子,來判斷這個腫瘤的進攻速度大概有多快。
4. 腫瘤細胞中某些特殊蛋白質
腫瘤中有一些特殊的「標記」,可以指示腫瘤細胞生長的速度。
5. 病人的健康狀況
越年輕、越健康的身體,會在生活品質和治療方案上有越多的優勢。
6. 治療方法
規範的治療方法,都是經過至少成百上千人的研究證實,確實可以提高生存率的,而不是「我隔壁老王的二叔找人開了一方,治好了」。
1. 早發現,早治療
早期癌無論是治療難度還是治療效果,都遠遠優於晚期。按時體檢是發現早期沒有症狀的癌症的有效方法,但也不是所有早期癌都可以通過查體查出。
2. 增強體質
合理的營養和充足的鍛煉,可以有效增強體質、減少癌症發生。即使得了癌症,也會因為「身體底子好」而受益,比如對化療的耐受性更好。
3. 接受正規的癌症治療
能提高癌症患者的生存期,是衡量各種癌症治療方案的關鍵點之一。在正規醫院中,癌症患者會按照指南要求接受治療,而指南則是在大量的資料支援下制定的。這才是正確的治療態度。而那些「祖傳偏方」「根治癌症」則沒有任何根據可言。
而且,不是所有的癌症都那麼可怕,並不需要談癌色變。