29歲女子腹部劇痛，做檢查後醫生嚇得腿軟，患者卻罵丈夫是畜生

下午三點，李醫生值班，兩個男子抬著一個二十九歲的女子來就診。

這女子捂著腹部，臉色蒼白，很痛苦。

其中一個男子大聲說：“大夫，快救救我媳婦，她可能是食物中毒。”

詢問女患者，她說中午也沒吃什麼特別的，不知道怎麼就突然腹痛難忍。

李醫生為患者做了相應檢查，排除了中毒的可能。

腹部疼痛一般可能有幾種病因：

慢性膽囊炎者常感右上腹部隱痛、進食脂肪餐後加劇，並向右肩部放射。急性膽囊炎常在脂肪餐後發作，

呈右上腹持續性劇痛、向右肩部放射，多伴有發熱、惡性嘔吐。患膽石症者多同伴有慢性膽囊炎。膽石進入膽囊管或在膽管中移動時可引起右上腹陣發性絞痛，亦向右肩背部放射。亦常伴惡性。體格檢查時在右上腹有明顯壓痛和肌緊張，Murphy征陽性是囊炎的特徵。若有黃疸出現說明膽道已有梗阻，如能捫及膽囊說明梗阻已較完全。急性膽囊炎發作時白細胞總數及中性粒細胞明顯增高。超聲檢查與X線檢查可以確診。

急性胰腺炎多在飽餐後突然發作，中上腹持續性劇痛，常伴惡性嘔吐及發熱。上腹部深壓痛、肌腎張及反跳痛不甚明顯。血清澱粉酶明顯增高可以確診本病。不過血清澱粉酶的增高常在發病後6～8小時，故發病初期如若血清澱粉酶不高不能排隊此病的可能。如若腹痛擴展至全腹，並迅速出現休克症狀，檢查發現滿腹壓痛，並有肌緊張及反跳痛，

甚至發現腹水及臍周、腹側皮膚斑，則提示為出血壞死性胰腺炎。此時血甭澱粉酶或明顯增高或反不增高。X線平片可見胃與小腸充分擴張而結腸多不含氣而塌陷。CT檢查可見胰腺腫大、周圍脂肪層消失。

此外，腹痛還可能有急性胃腸炎，急性病毒性肝炎等等。

當然，也可能只是小毛病，也可能是其他疾患，要進一步檢查才能定論。

經驗豐富的李醫生叫患者做個B超檢查，又叫她做了個妊娠試驗，結果是宮外孕。

宮外孕的危害：

宮外孕腹痛：其發生率為95%，腹痛是由於輸卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多種因素引起，常為突發性下腹一側有撕裂樣或陣發性疼痛，並伴有噁心嘔吐。　

暈厥與休克：由於腹腔內急性出血，

可引起血容量減少及劇烈腹痛，輕者常有暈厥，重者出現休克。　

宮外孕有什麼症狀——宮外孕什麼時候破裂 宮外孕破裂後患者會感劇烈腹痛和大量內出血，出現面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等休克現象，一般情況下宮外孕約在懷孕後第6～8周的時候破裂，宮外孕破裂可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端向腹腔流產，威脅孕婦的生命。

女性懷孕後出現劇烈腹痛，大量出血等現象的時候就要考慮宮外孕破裂可能，必須及時對症處理以免帶來危險。

結果叫患者丈夫嚇癱。幾個年輕的醫護人員都嚇得腿軟。

女患者流著淚，哭著罵丈夫：“我剛生了二胎兩個月，你就非要做那事，而且，也不做防護措施，你太自私了，你就是個畜生。”

李醫生為患者緊急聯繫婦產科醫生，及時手術。手術很成功，患者轉危為安。

大家如釋重負，患者和她丈夫對醫生的準確判斷和精湛醫術感激不盡。

女性懷孕後出現劇烈腹痛，大量出血等現象的時候就要考慮宮外孕破裂可能，必須及時對症處理以免帶來危險。

結果叫患者丈夫嚇癱。幾個年輕的醫護人員都嚇得腿軟。

女患者流著淚，哭著罵丈夫：“我剛生了二胎兩個月，你就非要做那事，而且，也不做防護措施，你太自私了，你就是個畜生。”

李醫生為患者緊急聯繫婦產科醫生，及時手術。手術很成功，患者轉危為安。

大家如釋重負，患者和她丈夫對醫生的準確判斷和精湛醫術感激不盡。