錯過等一年!2018年度園區居民醫保參保繳費開始啦(附快速辦理攻略)
居民朋友們看過來~
2018年度園區居民醫保
參保繳費工作開始啦
同步收繳商業補充醫保
▽▽▽
一、參保繳費
2018年度居民醫保申報繳費的截止時間是2017年11月25日,請各參保居民務必在規定時間內通過戶籍地社區工作站(工作站聯繫簿)辦理參保繳費手續,逾期將不再受理。
參保對象
個人繳費(元)
商業補充醫保繳費(元)
合計繳費(元)
中小學生及少兒
170
23
193
大學生
120
23
143
老年居民
250
23
273
失業人員
780
23
803
戶籍遷入不足10年的老年居民
780
23
803
2010年12月31日前已參加城鄉醫保且戶籍遷入不足10年的老年居民
950
23
973
重症殘疾人員
—
23
23
丨注意事項:
1、在園區和蘇州市區學校就讀的中小學生、少兒及大學生統一由所在學校負責辦理,社區工作站不再受理;
2、相關醫療保險待遇可詳見園區社會保險基金(公積金)管理中心網站,諮詢熱線:0512-62888222。
二、辦理材料
◆◆◆
首次參保人員
1、中小學生和少兒:戶口本原件及影本、一張2寸白底免冠彩色證件照、當年醫保費用。
特別說明:
(1)0-7周歲少年兒童不需要提供照片;
(2)超過三周歲在外地上幼稚園或學校的少年兒童需要學校出具不在校辦理醫保的相關證明材料;
(3)新生兒若在出生之日起三個月內辦理,即可從出生之月起享受;若超過三個月辦理,則從申報繳費的次月起享受。
2、大學生:戶口本原件及影本、身份證、學生證原件及影本、一張2寸白底免冠彩色證件照、當年醫保費用。
3、失業人員:戶口本原件及影本、就業創業證、一張2寸白底免冠彩色證件照、當年醫保費用。
4、重症殘疾人:身份證、戶口本、殘疾證、一張2寸白底免冠彩色證件照。
5、老年居民:戶口本原件及影本、一張2寸白底免冠彩色證件照、當年醫保費用。
丨注意事項:
1、戶口本影本為住址頁和個人資訊頁;
2、為確保年度首批加急卡能夠按期制發,
電子照片要求:10-40K之間,441圖元(高)*358圖元(寬),解析度350dpi,24位元真彩色,jpg格式,圖像背景純白色,檔以參保人員身份證號命名。
◆◆◆
續費人員
保費通過市民卡(社保卡)扣款:請攜帶市民卡和戶口本的原件及影本至社區工作站辦理參保手續並填寫《園區居民參加醫療保險參保回執》。
市民卡第一次扣繳時間是2017年12月22日,第二次補扣的時間是2017年12月28日。
參保居民需先至工作站辦理好相關手續後,通過到蘇州銀行櫃檯、自動櫃員機、網銀,支付寶等方式在規定的扣款日前把保費金額(包括居民醫療保險保費和商業補充醫療保費)繳至參保人市民卡蘇州銀行帳戶。醫保繳費成功以收到蘇州銀行扣款成功的短信為准。
為了提高辦事效率
事先審核材料是否齊全
通過智慧社區平臺
就可以線上提交預審材料
園區居民醫保網上預審流程
1、登錄【智慧社區】官網,點擊“社會保障”,選擇“辦理園區居民基本醫療保險”;
政務服務辦事入口
選擇辦理
2、查看“業務諮詢”後,線上上傳所需資料進行“網上預審”;
3、提交預審資料,點擊“進度查詢”;
4、耐心等待預審通過,即可前往社區工作站快速辦理;
5、由社區工作站人員上報園區公積金中心辦理。
三、相關說明
(可滑動)
1、凡在規定時間內辦妥居民醫保及商業補充醫療保險申報繳費手續的居民,可享受2018年度(2018年1月1日至12月31日)居民醫保待遇(2018年度園區居民醫保待遇總體上與上年度一致),並可通過商業補充醫療保險對大額自負及自費醫療費用進行再次賠付。
2、參保人員在2017年度發生的符合手工報銷規定的醫療費用,應在規定的報銷時限(醫療發票出具之日起3個月內)並於2017年底前通過協辦機構到中心辦理手工報銷。對於在年底發生確實無法趕在2017年底前報銷的醫療費用,可在2018年1月底前跨年度報銷,報銷醫療費用結算納入2017年度費用累計。
3、2017年12月31日,因園區居民醫保年度結轉,居民醫保刷卡系統暫停使用一天,參保居民當天在定點醫療機構發生的醫療費用,由本人先現金墊付後,可在2018年1月底前通過協辦機構到中心辦理手工報銷。
4、參保居民患病在定點醫療機構就醫配藥時,請持市民卡直接刷卡結算。除符合規定的急診(急救)、轉外就醫、器官移植後抗排異藥物治療費用及醫保卡掛失補辦期間、新增參保人員首次領取醫保卡前等情況所發生的醫療費用可辦理手工報銷外,其他情況不予報銷。
5、參保居民患病經蘇州市市級醫院或市級專科醫院會診仍未確診或市級醫院因限於技術和設備條件不能診治的,可申請轉上海、南京、北京具有專科權威的當地三級及以上醫保定點醫院住院治療。但轉外就醫必須在轉院前至中心辦理申請手續,未經事先申請所發生的轉外醫療費用一律不予報銷。
想要申請的居民朋友們
可要抓緊啦
為了提高辦事效率
事先審核材料是否齊全
通過智慧社區平臺
就可以線上提交預審材料
園區居民醫保網上預審流程
1、登錄【智慧社區】官網,點擊“社會保障”,選擇“辦理園區居民基本醫療保險”;
政務服務辦事入口
選擇辦理
2、查看“業務諮詢”後,線上上傳所需資料進行“網上預審”;
3、提交預審資料,點擊“進度查詢”;
4、耐心等待預審通過,即可前往社區工作站快速辦理;
5、由社區工作站人員上報園區公積金中心辦理。
三、相關說明
(可滑動)
1、凡在規定時間內辦妥居民醫保及商業補充醫療保險申報繳費手續的居民,可享受2018年度(2018年1月1日至12月31日)居民醫保待遇(2018年度園區居民醫保待遇總體上與上年度一致),並可通過商業補充醫療保險對大額自負及自費醫療費用進行再次賠付。
2、參保人員在2017年度發生的符合手工報銷規定的醫療費用,應在規定的報銷時限(醫療發票出具之日起3個月內)並於2017年底前通過協辦機構到中心辦理手工報銷。對於在年底發生確實無法趕在2017年底前報銷的醫療費用,可在2018年1月底前跨年度報銷,報銷醫療費用結算納入2017年度費用累計。
3、2017年12月31日,因園區居民醫保年度結轉,居民醫保刷卡系統暫停使用一天,參保居民當天在定點醫療機構發生的醫療費用,由本人先現金墊付後,可在2018年1月底前通過協辦機構到中心辦理手工報銷。
4、參保居民患病在定點醫療機構就醫配藥時,請持市民卡直接刷卡結算。除符合規定的急診(急救)、轉外就醫、器官移植後抗排異藥物治療費用及醫保卡掛失補辦期間、新增參保人員首次領取醫保卡前等情況所發生的醫療費用可辦理手工報銷外,其他情況不予報銷。
5、參保居民患病經蘇州市市級醫院或市級專科醫院會診仍未確診或市級醫院因限於技術和設備條件不能診治的,可申請轉上海、南京、北京具有專科權威的當地三級及以上醫保定點醫院住院治療。但轉外就醫必須在轉院前至中心辦理申請手續,未經事先申請所發生的轉外醫療費用一律不予報銷。
想要申請的居民朋友們
可要抓緊啦