常用口服降糖藥種類。在我國，2型糖尿病約占全部糖尿病的90％以上，其中僅少部分患者通過飲食控制、運動和減輕體重等療法就可以控制病情，大部分需用口服降糖藥物治療。
按作用機制不同，口服降糖藥主要分為：胰島素促泌劑、雙胍類、a糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等。
口服降糖藥用藥原則。需要根據不同的胰島素分泌水準、不同的身體狀況、不同的伴發疾病、不同的肝腎功能等具體情況，來選擇合適的降糖藥種類和劑量，
並根據病情變化及時調整。對降糖藥來說，沒有最好的，只有最合適的。總的應用原則是：掌握適應證和禁忌證，個性化合理用藥，綜合治療，防止濫用。鑒於糖尿病常合併多項代謝異常，應用降糖藥時需注意有利於各項代謝指標的控制，盡可能保護胰島B細胞功能，控制血糖接近正常人水準，延緩合併症發生。
磺脲類和格列奈類降糖藥的作用機制
磺脲類降糖藥。常用的有格列本脲（優降糖）、格列齊特（達美康）、格列吡嗪（美吡噠）、格列美脲（亞莫利）、格列喹酮（糖適平）等。這類藥主要是通過刺激胰島細胞使其分泌胰島素來起到降糖作用，對有一定B細胞功能的病人有效。另外，磺脲類藥物有促進靶細胞胰島素受體後效應的作用，
可協同胰島素發揮作用。適用於：發病年齡大於40歲的2型糖尿病人；病程小於5年；正常體重或超重者；既往未使用過胰島素或胰島素劑量每天小於40單位者。因此類藥物進入體內需要一定時間才能發揮作用，服藥最佳時間為餐前30分鐘。
格列奈類降糖藥。
此類降糖藥的作用類似於磺脲類的胰島素促泌劑，目前有瑞格列奈和那格列奈，其主要降血糖機制也是促進胰島素分泌，但不同的是這類藥起效快，能快速增加胰島素的分泌，餐前即時服藥者餐後30－90分鐘血漿胰島素水準升高，餐後45分鐘血糖開始下降，持續作用4小時。治療時，在餐前即刻口服，不進食不服藥，故有稱其為餐時血糖調節劑。瑞格列奈的常用劑量為0.5-3mg，每日3次；那格列奈為60-180mg，
每日3次。此類藥物的主要副作用是低血糖反應，但發生率比磺脲類藥物低。