慢性前列腺炎中醫辨證論治可取得良好效果

慢性前列腺炎是指前列腺非特異性☆禁☆感染所致的慢性炎症，是20~40 歲青壯年常見病。本病起病緩慢，病情反復發作，常纏綿難愈，西醫的診斷易於明確，但病因病機尚不清楚，目前治療缺乏有效藥物和方法，

中醫通過辨證論治有較好的療效。

一、病因病機證中求，辨證論治當細究

有關慢性前列腺炎的中醫研究已有不少論著和報導。對本病的病因病機也有不少探討，給臨床醫師提供了寶貴經驗，但應當注意的是，有的論述過於主觀、武斷，

如認為“中醫學認為慢性前列腺炎，多由思欲過度、房事失節或濕熱蘊於精室所致”，與臨床所見差之甚遠。慢性前列腺炎是青壯年常見病多發病，多與

久坐、疲勞、汗出受涼、飲酒等多種因素有關。中醫辨證不是從病因病機推理，而是分析臨床症狀得出辨證，從所辨之證方可得出病因病機。對前列腺炎的辨證，不但要看前列腺炎的局部症狀，而且更要看全身的症狀，

方能得出準確的辨證，也就明確了具體的病因病機，繼而仔細辨具體方證，則療效多能滿意。今列舉常見的證治如下。

二、病久腰痛非腎虛，外寒內飲常有時

慢性前列腺炎臨床常見症狀：小便不利，或尿頻、尿急，或尿不盡，會陰不適，腰痛或身疼，口中和或口幹不思飲，或飲水後胃脘不適，甚則嘔吐等在辨證過程中，如囿於“腰為腎府”之句，責之於腎虛，治輒用腎氣丸、六味地黃丸等補之，

必使病情纏綿加重。孰不知此是外寒內飲之證，治療在解表的同時予以化。

飲，使表解飲去，局部症狀和整體症狀自然好轉。如仔細辨證，此為五苓散方證，藥用：桂枝，茯苓，澤瀉，白術，豬苓，該方解表化飲多能顯效。如尿道溢液、滴白(前列腺液滴出)者，加生薏苡仁，川萆薢;會陰墜脹者，加烏藥;乏力、腰痛明顯者，加仙靈脾。

三、津血虛而水濕盛，淡滲益血慎苦寒

性前列腺炎病久又常見：小便不利，尿道灼熱或澀痛，口幹思飲，心煩失眠等症，此證乍看是濕熱下注，或腎陰虛相火旺，動用黃柏、苦參、木通等苦寒清熱利濕，又加以知母、地黃等補腎，則必致陽氣、津血傷而濕飲更盛。此證本是病久津血陰液虛而水濕盛，治療唯有用甘淡滲濕、養血生津之法，

才能使邪去正複。本證多見豬苓湯證，適證應用多有良效。藥用：豬苓，茯苓，澤瀉，阿膠，滑石，小便澀痛者加當歸，赤小豆;熱痛明顯者加大黃，會陰、睾丸墜脹者加烏藥，小茴香，尿道溢液者加生苡仁，川萆薢，尿頻者加桑螵硝。