便秘，中醫標本兼治！
劉某，男，28歲。患大便燥結，五六日排解一次，每次大便時，往往因努責用力而汗出濕衣，但腹中無所苦。口唇發幹，用舌津舐之則起厚皮如痂，撕之則唇破血出。
麻子仁丸由小承氣東加麻仁、杏仁、芍藥、和蜜為丸兩成，治療“脾約證”。脾約有兩個含義：一，約者，窮乏也。津液素虧，脾無津液輸布而窮約。二，約者，約束也。脾之弱陰被胃之強陽所約束，津液不能還於胃中。為什麼會形成脾約？在正常情況下，陽明與太陰相表裡，臟腑之氣相通，脾能為胃行其津液而使燥濕相濟，以維持臟腑間的陰陽平衡。
韓某，女，52歲。患大便秘結已一年多，每隔三四天一次，每次登廁必努責用力，以致衣裡汗濕，大便雖下，而其人已疲憊不支。伴見胸脅苦滿，口苦，心煩等證。脈弦，苔白滑。
柴胡12克 黃芩10克 半夏10克 生薑6克
黨參6克 大棗7枚 炙甘草6克
服藥三劑後，大便暢然而通，胸脅滿亦除。
陳某，年已70余，飲食起居正常，惟大便經常結燥不通，3〜5日一次，或一週一次，通瀉潤便之藥，初尚有效，以後毫無效用，終日為便秘所苦惱。經友人介紹請祝師診治。按其脈沉緩，
診為屬於冷秘之疾。如用攻瀉滋潤之品以治之，實南轅而北轍，誅伐無過。
處方：半硫丸50克，每日9克。
服3天，大便通暢。以後便秘時即日服9克，從此宿疾得愈。祝師治老年習慣性便秘極多，大都用此法而獲愈。
治療便秘或用瀉劑如大黃番瀉葉之屬，或為潤劑，麻仁丸潤腸丸之類。惟老年陽虛便秘用此則不能取效。宋代和劑局方中之半硫丸，有除積冷、溫腎逐寒、通陽泄濁之功，
治年高冷秘，及痃癖冷氣。
半硫丸
生硫黃（研細） 半夏（湯浸，焙，取末）
上等分和勻，用生薑自然汁打麵糊為丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心，溫酒、姜湯任下。
腎氣虛衰陰虧（施今墨醫案）
王某，女，60歲，病歷號51、12、819。近二、三年來，大便秘結，每三、五日始一行，少腹脹痛有墜感，曾服瀉藥，反覺不適，食不甘味，睡眠尚好。苔薄白質淡，脈沉緩，尺脈甚弱。
辨證立法：
年事已高，體力衰弱，腸血少，蠕動緩，因此大便結，非火盛之象，腎司二便，腎虛則無力排出。擬補腎
虛潤燥結法。
處方：
淡大雲30克 萊菔子6克 胡桃肉30克 炒皂角子(晚蠶砂10克 同布包）10克 ，萊菔纓6克 火麻仁15克 油當歸12克 紫油樸5克 桃杏仁各6克 柴胡5克 蘇桔梗各5克 杭白芍10克 炒枳殼5克
二診:服藥七劑，大便已通暢三次，少腹脹痛減，惟食欲欠佳，宜升清陽降濁陰。
處方：
北柴胡5克 苦桔梗5克 青皮炭5克 杭白芍10克 野於術5克 廣皮炭5克 萊菔子6克 大腹子6克 紫厚樸5克 萊菔纓6克 大腹皮6克 炒枳殼5克 雲苓塊12克 佩蘭葉6克 焙內金10克 杏仁泥10克
三診：服藥六劑，大便一日一次，已屬正常，腹不脹，食欲增，擬丸方鞏固。
處方：
按第一診處方加五倍劑量，煉蜜為丸,每丸重10克 ，早晚各一丸。
按：年高之人，常見便結，不宜輕用瀉藥，愈瀉愈虛，腸之蠕動更現遲緩，宜用油潤滑腸之藥。且腎虛腰脊無力，亦致排便困難，肉蓯蓉含脂甚多，有益腎之功，胡桃肉油潤養血，通命門，助相火。火麻仁、油當歸潤便，晚蠶砂伍皂角子，有軟便之功。便通之後，清陽未升，故現食欲不振。二診又以升陽益胃之法，最後則用膏丹焙補本元。
女，60歲，病歷號51、12、819。近二、三年來，大便秘結，每三、五日始一行，少腹脹痛有墜感，曾服瀉藥，反覺不適，食不甘味，睡眠尚好。苔薄白質淡，脈沉緩，尺脈甚弱。辨證立法：
年事已高，體力衰弱，腸血少，蠕動緩，因此大便結，非火盛之象，腎司二便，腎虛則無力排出。擬補腎
虛潤燥結法。
處方：
淡大雲30克 萊菔子6克 胡桃肉30克 炒皂角子(晚蠶砂10克 同布包）10克 ，萊菔纓6克 火麻仁15克 油當歸12克 紫油樸5克 桃杏仁各6克 柴胡5克 蘇桔梗各5克 杭白芍10克 炒枳殼5克
二診:服藥七劑，大便已通暢三次，少腹脹痛減，惟食欲欠佳，宜升清陽降濁陰。
處方：
北柴胡5克 苦桔梗5克 青皮炭5克 杭白芍10克 野於術5克 廣皮炭5克 萊菔子6克 大腹子6克 紫厚樸5克 萊菔纓6克 大腹皮6克 炒枳殼5克 雲苓塊12克 佩蘭葉6克 焙內金10克 杏仁泥10克
三診：服藥六劑，大便一日一次，已屬正常，腹不脹，食欲增，擬丸方鞏固。
處方：
按第一診處方加五倍劑量，煉蜜為丸,每丸重10克 ，早晚各一丸。
按：年高之人，常見便結，不宜輕用瀉藥，愈瀉愈虛，腸之蠕動更現遲緩，宜用油潤滑腸之藥。且腎虛腰脊無力，亦致排便困難，肉蓯蓉含脂甚多，有益腎之功，胡桃肉油潤養血，通命門，助相火。火麻仁、油當歸潤便，晚蠶砂伍皂角子，有軟便之功。便通之後，清陽未升，故現食欲不振。二診又以升陽益胃之法，最後則用膏丹焙補本元。