慢性肝病患者，不能亂用藥！

作者：重慶醫科大學附屬第一醫院 感染病科 主任醫師 姚雲清 擅長：慢性乙肝等多種疑難肝病的診斷和治療

”不能亂用藥“包涵兩個方面意思，其一，是不能隨便應用所謂“保肝、清除乙肝病毒”的藥物，特別是不能輕信媒體廣告所言！

你信手翻開一頁報紙或者隨意百度一下，就有“專治慢性乙型肝炎、肝硬化，尤其是晚期肝癌”的“杏林高手”或者“回春大師”的豪言壯語，加上電視與電臺的推波助瀾，不由你不相信：“保肝抗病毒”的中草藥“秘方”、“單方”就達千餘！

可為何我國的慢性HBV感染者還是1.2億以上呢？

根據真正肝病專家的研究報導，經過基礎研究和臨床試驗被證實具有確切保肝作用的中藥代表是甘草，抗肝纖維化作用的代表是丹參，抗HBV作用的僅苦參素和葉下珠製劑，但其臨床療效與作用機理均還需深入研究。

所以，慢性肝病朋友，你不能病急亂投醫！不能偏聽偏信，謹防上當蝕財、還加重了肝損害！

大多廣告藥物或治療方案沒有確切療效，不僅會延誤患者正確治療的時機，而且可能加重病情。筆者略述典型案例，你便可見一斑。

病例1，某慢性乙肝（輕度）患者根據媒體廣告指引求醫于“祖傳秘方在手的高人”，一劑苦澀難咽的藥水下肚後每日腹瀉十多次，十天療程未到就出現重型肝炎臨床表現了，所幸家屬送來我院及時，經藥物綜合治療加人工肝血漿置換治療才轉危為安，

耗資十余萬。

病例2，某慢性HBV攜帶者，HBV DNA陰性，聽信某電臺“專家”鼓惑應用“納米技術生產的清除HBV的基因治療特效藥物”，三個月療程後，投資RMB 10萬餘，在該“專家”指點處複查HBV血清標誌物結果“完全轉陰了”，某大喜過望，猶疑，遂來我院覆核，結果為：HBV大三陽，HBV DNA>1×109 IU/mL；肝功能中度異常。

相信上述兩例患者的遭遇能給你足夠的啟迪吧。

“不能亂用藥”意思之二，就是患其他疾病時一定要告訴醫生你的“肝不好、容易受傷”，

請醫生儘量選擇對肝臟無毒副作用的藥物，尤其要警惕早已被濫用的抗菌藥物（請詳讀另文《肝病患者抗菌藥物的合理選擇》，敬請期待）。如果是平時自購藥物治療感冒，請儘量避免撲熱息痛含量高的製劑；如果是治療失眠，不要長時間應用安定類藥物，看看心理門診為最佳選擇。生活中還有一類人，沒病——我是說沒生理上的疾病，卻找病！筆者診治過多例藥物性肝炎患者，妙齡女郎、中年老闆等都有，自覺“腎虛”、“陰虛”，購 “某某補腎膠囊”、“滋陰壯陽丸”服用1~2月後，陰陽真失衡了。有人愛美，白了“少年頭”，不空悲切，卻口服何首烏希望青絲換白髮，最後卻落得藥物性肝炎，可歎！如此種種不勝枚舉，衷心希望慢性肝病朋友多自珍重。

上述“三要訣”，亦可稱之“三不能”或者“三不准”，有些限制慢性肝病朋友享受生活的人生自由之嫌，絕非本意。作為一個從事醫療、教學、科研多年的感染病科醫生，我是真誠期望而且完全相信大家能做到：對待慢性肝病，在戰略上藐視它，在戰術上重視它！

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