空腹血糖正常就萬事大吉了嗎？糖尿病管理一定要重視這件事！

很多糖友很高興，因為早上一測空腹血糖6點幾，很好啊，小於7，大夫說小於7就正常了。

可是到了醫院，大夫卻說不一定，尤其是結合糖化血紅蛋白檢查結果的時候，大夫可能會說你的血糖還得調，

回家還得測餐後血糖，這是為什麼呢？

很多中國人只是餐後血糖高

對於這個問題，記者請教了陸菊明教授。

陸教授說，這是因為我國糖尿病患者的情況不一樣，血糖異常主要以餐後血糖升高為主，單純空腹血糖升高的比例不足20%。

東方人吃碳水化合物比較多一點，

碳水化合物到體內很快吸收，迅速升高血糖。所以在糖尿病早期，空腹血糖不太高，餐後血糖因為吃飯的原因就高上去了。

所以，在糖尿病早期做全面檢查的話，都發現的是餐後高血糖，而空腹是正常的，再發展就是空腹血糖和餐後血糖都高了。

但很遺憾的是，我們平時的體檢只測空腹血糖，漏掉了很多餐後血糖已經出問題的情況，沒有及時幹預處理，導致這些人在空腹血糖也高起來的時候才被發現，這是很可惜的。

單純餐後血糖高也得抓緊治

這麼說來，是不是餐後血糖比空腹血糖更重要呢？

陸教授說，空腹血糖和餐後高血糖都是有危害的，但是糖尿病早期空腹血糖正常，餐後血糖高了，

糖尿病併發症，尤其是大血管併發症，就已經開始了。

糖耐量低減的時候，單純餐後血糖高的人心血管病變已經遠遠高於一般的人，所以餐後高血糖對早期的患者特別重要。

另外餐後血糖高不僅僅表現為血糖的增高，餐後血糖高了以後，造成氧化應激，

還有餐後血脂改變，對血管內皮功能產生影響，所以早期餐後血糖升高是心血管病變的非常重要的危險因素，需要加強控制。

陸教授特別提醒：對餐後高血糖，一定要特別重視。重視的原因有兩方面，一是早期容易控制，二是控制了以後，糖尿病發生率減少，同時併發症也會顯著降低，所以要特別的關注。

很多糖尿病患者在早期階段就採取措施，生活方式干預，

或者搭配藥物，避免或延緩病情的發展。如果併發症出現了，治療起來就更複雜了。

因此，篩查糖尿病一定不要只顧空腹血糖，最好能夠查一查餐後2小時血糖，餐後血糖高了，一定要早期治療。

陸菊明教授簡介

教授、主任醫師

博士生導師

解放軍總醫院(301醫院)內分泌科主任醫師，中國老年醫學學會內分泌代謝分會副會長，北京高血壓聯盟副會長，曾任解放軍總醫院內分泌科主任，中華醫學會糖尿病學分會副主任委員和秘書長，解放軍醫學會內分泌專業委員會主任委員。

擅長治療：糖尿病、糖尿病併發症、糖尿病預防、內分泌少見病和疑難疾病。

陸菊明工作室出診時間：週一全天、週四上午

301醫院出診時間：週二上午

掛號方式

1. 關注北京瑞京糖尿病醫院(微信號：bjrjtnb)，點擊“預約掛號”，進入自助預約掛號平臺，填好資料，提交即可。