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這兩種病“狼狽為奸”,湖南一鄉村醫生忙於看病,也中招了!

11月14日,是聯合國糖尿病日。

我國的糖尿病患者眾多,且有越來越年輕化的趨勢,糖尿病合併肺結核的患者也隨之增多。

有資料顯示,糖尿病患者的肺結核患病率比正常人要高4—8倍。


(湖南省胸科醫院護士向患者宣教)

糖尿病屬於內分泌疾病,肺結核屬於呼吸系統疾病。

為什麼這兩者之間會有密切聯繫呢?

“糖尿病和肺結核其實屬於‘姐妹病’,糖尿病患者的體內糖含量高,代謝紊亂,可為結核菌快速生長、大量繁殖提供良好的營養環境,

血糖控制越差,就越容易患肺結核。結核病與糖尿病一旦‘結伴’,就會相互影響,加重病情。”湖南省胸科醫院內三科主任梁珍介紹。

(網路圖,僅供參考)

43歲的何女士是衡陽的一名鄉村醫生。

平時感覺自己身體不錯,因為經常忙於給村民看病,也沒有定期做體檢。

今年9月初,何女士感覺口幹不適,天氣不熱的時候也口渴難受,當時沒有引起注意。

半個月後,何女士出現有咳嗽、消瘦等症狀。

何女士隨即到當地醫院就診檢查,空腹血糖有13.87mmol/l(正常為3.9—6.1 mmol/l)。

第二天,何女士到醫院再次檢查空腹血糖有16.11mmol/l,何女士不得不接受治療。

經過當地醫院進一步檢查,發現何女士肺部有結核病灶,診斷為糖尿病合併肺結核,還出現了糖尿病性視網膜病變、糖尿病性酮症等。

考慮到何女士的病情複雜,10月中旬,何女士在當地醫院的建議下轉入湖南省胸科醫院接受進一步診治。

入院後,湖南省胸科醫院內三科醫護人員為其制定了抗癆、控糖以及飲食調整等個性化的治療方案。

通過近一個月的精心治療,目前,何女士的咳嗽、發熱等症狀消失。

肺部病灶好轉,血糖也已控制到正常平穩。

(網路圖,僅供參考)

專家提醒:

糖尿病合併肺結核時,其症狀易與感冒、肺炎等疾病混淆,應引起重視。

據統計,湖南省胸科醫院近三年來收治的糖尿病合併肺結核的患者達近4000例,占到總入院人數的8%左右。

梁珍提醒,糖尿病合併肺結核的診治,最重要的是要早發現、早治療。

當糖尿病患者血糖控制欠佳,

或者出現有兩周以上咳嗽、咳痰、盜汗、午後發熱等症狀,應引起注意。

同樣,肺結核患者在生活習慣與治療未改變的情況下,若出現病情加劇,或雖正規治療病情卻不見好轉,痰中結核菌久治不消,尤其是中老年患者,應及時監測血糖。

湖南醫聊特約作者:湖南省胸科醫院 楊豔 楊正強

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