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醫術無止境,越逼越精湛,醫生的醫術都被病人逼出來的

在可以預見的未來,人類醫學很難達到完美的狀態。以我切身的體驗,醫術無止境,越逼越精湛。

一個人學醫並將所學用於臨床,為人治病,總會遭遇一些對自己全心全意的信任的重症患者,

這些患者的疾病極為棘手,非一般的醫藥能解決得了。

這時就很考驗一個醫生的鑽研精神和心理素質,放棄一個患者很容易,也很難。心動一念即可放棄,但是對於全心全意的信任醫生的患者,這一念就很難下下來。

可能他們的問題的確很難解決,但是患者為了求生,是什麼都願意嘗試的,也願意做醫生的臨床試驗物件。在患者的堅持下,醫生就很難硬下心腸來對患者不管不顧。

我這些年在治療癌症方面的進步很快,根本原因是因為有一批依從度很高的患者。他們寧願死在我手上,也要我大著膽子為他們治療,不惜冒很大的風險。

癌症難治,這是全球醫生都怕的一種疾病。說句實話,我也很害怕治療癌症,

尤其是晚期癌症。但是現在已經躲無可躲,很多患者的身家性命,以及他們家庭的幸福就託付在我身上。

我常常感覺自己的醫術很差,因為不能解決我的患者的各種問題。可是放棄了這些患者,也沒有別的醫生有更高的水準,能將他們起死回生。所以只能硬著頭皮,查文獻,冒風險,嘗試新的思路,不斷的往前走。

有一次,一個患者跟我說,讓我不要學那麼多,專精於某一種治療癌症的思路就夠了。

這句話說起來很容易,但是做起來非常難。我之所以不停的學習新知識,只因為在臨床實踐中,體會到任何一種治療方法,成功率都是有限的。

我們用一種方法失敗了,然後無奈的對患者說,這個問題我解決不了,患者怎麼辦?同一個患者,某套方案在某個階段見效了,但是到另一個階段失效了,那麼我又將如何面對這個求生欲望很強的患者?拋棄他們,

讓他們陷入絕望,是一件很殘忍的事情。

明末清初的一位著名的醫學家喻嘉言曾說過一句話,寧可使患者含藥而亡,不可使患者束手待斃。醫生若不作為,對求治的患者抱有放棄的態度,醫學就無法進步。

醫生是患者將生死相托的物件,是對患者的生命負有重大責任的人,

是需要為患者的生命不斷冒險的。醫生這份職業,需要從業者有一定的膽量和擔當。

明朝的另一位名醫張景岳曾說,醫生要有“鷹之眼,獅之膽”,既能銳利的找出患者的問題所在,又要敢於冒風險,用重藥,解決患者的問題。

我學中醫,不知不覺的學成了急救醫生,常常應邀參加一些重症患者的搶救工作,雖然不是每次都能成功,但是也屢屢使患者起死回生了。

在很多人看來,中醫是慢郎中,但是急症患者的病情刻不容緩,瞬息萬變,用中醫搶救時,需要迅速起效,否則後果不堪設想。

此中其實並無訣竅,唯要求搶救者有常人所不具備的膽略和見識。我們所學的很多中醫知識都可以應用在搶救工作中,但是大多數學醫人卻在生死面前哆嗦了一下,缺乏膽略,不敢臨床。所以久而久之,就把中醫中那些起死回生的技巧給丟失了。

每次我參與搶救時,患者家屬都會對我說,我們別無所求,只請求你死馬當活馬醫,盡你所能,搶救一下我的親人,成功了我們會感謝你,失敗了也會感謝你。

儘管實際上失敗了,很多患者家人因為沉浸在悲痛中,非但不能兌現感謝的承諾,反而可能會對醫生惡語相向,但是很多次,我還是大著膽子,冒險施救。

這種歷練讓我的醫術得到了迅速的提高,現在我治療腫瘤,常常有患者吃藥一個星期左右,就向我回饋,他們的腫瘤縮小了。

這樣的療效令聞者乍舌,我開始時也曾興奮過,質疑過,現在對類似的回饋已經不足為怪了。因為參與生死搶救的工作多了,用藥快狠猛的風格已經形成,療效自然就變得迅速很多。

很多我以前不敢用的藥方和藥量,我現在都敢用了。為什麼呢?總有一些患者處在生死一線之際,唯有突破常規,大膽的用藥,才能救他們一命。有了這些經驗,就知道自己過去的恐懼是多餘的,書本上的記載也不足信,唯有實踐才能出真知。

溫和的用藥,可以治療小毛病,卻無法治療癌症這類重大疾病。我到了老了,不知道是否還會有現在的膽略,假如那時候我已經開始膽怯了,我就不再治療重大疾病。

因為臨病而懼,是會耽誤病人的治療的。雖然說用藥峻猛,有很高的風險。但是對於絕症患者來說,用藥平和,風險更高,因為一旦錯失了治療時機,患者就再無生存的機會。

我小時候的膽子是很大的。我媽在世時常常跟我開玩笑說,小時候,我總是爬到樹頂上去,然後樹底下一群人鼓噪著,鼓勵我從樹頂上往下跳,我也就愣楞忽忽的從樹頂上往下跳了。所以我頭上臉上摔了很多的疤痕,至今依然在。我媽總說,我這條命若不硬,早就摔死了,因為膽子太大了。

我在高中讀書時,每次考試時,出試卷的老師總是喜歡提前跟我打招呼說,周志遠,這次壓軸題很難,特地出出來考你的,看看你能不能解決掉。我一聽到這種話,就鬥志昂揚,考試時若解不開,之後的幾天,就會廢寢忘食的,一定要解開壓軸題才甘休。

以至於有一次為解決一到數學壓軸題,連續一周把其他學習都放下了,埋頭計算,最後推算出來了,我的數學老師看過我的解題過程後,興奮的以為我發明了一道數學定理,往數理化雜誌投稿,最後被告知,這是高等數學裡的容斥定理。

醫生的性格決定了一個醫生行醫的風格。我看孫秉嚴的醫案,最佩服的就是孫老的膽量。他所用的藥,舉世醫生中,敢於再用的寥若晨星。但是他一輩子治療晚期癌症患者,創造的起死回生的奇跡,也是其他醫生難以望其項背的。我常常想,孫老這樣的醫生,倘若不是從醫,而是去戰場上廝殺,那一定也是一名優秀的將帥。

有一次我看到孫老的徒弟,也是孫老的一名患者寫的一篇文章,回憶孫老生前常常感歎“山門難開,山門難閉”,想過幾天清淨的日子而不可得。我從這種感歎中,體會到孫老的不易。

孫老也不是一開始就用藥如此大膽的,他也必定是被身邊的那些絕望的求診者的懇求所逼,不得不硬著頭皮,一次又一次的突破自己的局限,嘗試更猛的藥物和更危險的劑量。菩薩心腸,霹雷手段。欲救人于絕望之際,醫生用藥時,心是要狠的。

我不知道我這一輩子還將在醫學的路上冒多長時間的險,才會告別人世。但是我知道,一旦涉足醫療,尤其是涉足重大疾病的治療,這輩子是註定了不可能有真正退休的日子的。

無數的病人,不顧一切都會找到你,找到後,他們強大的求生欲會推動我們做醫生的往前前行。對醫生來說,真正是學無止境,冒險也無止境。

在很多人看來,中醫是慢郎中,但是急症患者的病情刻不容緩,瞬息萬變,用中醫搶救時,需要迅速起效,否則後果不堪設想。

此中其實並無訣竅,唯要求搶救者有常人所不具備的膽略和見識。我們所學的很多中醫知識都可以應用在搶救工作中,但是大多數學醫人卻在生死面前哆嗦了一下,缺乏膽略,不敢臨床。所以久而久之,就把中醫中那些起死回生的技巧給丟失了。

每次我參與搶救時,患者家屬都會對我說,我們別無所求,只請求你死馬當活馬醫,盡你所能,搶救一下我的親人,成功了我們會感謝你,失敗了也會感謝你。

儘管實際上失敗了,很多患者家人因為沉浸在悲痛中,非但不能兌現感謝的承諾,反而可能會對醫生惡語相向,但是很多次,我還是大著膽子,冒險施救。

這種歷練讓我的醫術得到了迅速的提高,現在我治療腫瘤,常常有患者吃藥一個星期左右,就向我回饋,他們的腫瘤縮小了。

這樣的療效令聞者乍舌,我開始時也曾興奮過,質疑過,現在對類似的回饋已經不足為怪了。因為參與生死搶救的工作多了,用藥快狠猛的風格已經形成,療效自然就變得迅速很多。

很多我以前不敢用的藥方和藥量,我現在都敢用了。為什麼呢?總有一些患者處在生死一線之際,唯有突破常規,大膽的用藥,才能救他們一命。有了這些經驗,就知道自己過去的恐懼是多餘的,書本上的記載也不足信,唯有實踐才能出真知。

溫和的用藥,可以治療小毛病,卻無法治療癌症這類重大疾病。我到了老了,不知道是否還會有現在的膽略,假如那時候我已經開始膽怯了,我就不再治療重大疾病。

因為臨病而懼,是會耽誤病人的治療的。雖然說用藥峻猛,有很高的風險。但是對於絕症患者來說,用藥平和,風險更高,因為一旦錯失了治療時機,患者就再無生存的機會。

我小時候的膽子是很大的。我媽在世時常常跟我開玩笑說,小時候,我總是爬到樹頂上去,然後樹底下一群人鼓噪著,鼓勵我從樹頂上往下跳,我也就愣楞忽忽的從樹頂上往下跳了。所以我頭上臉上摔了很多的疤痕,至今依然在。我媽總說,我這條命若不硬,早就摔死了,因為膽子太大了。

我在高中讀書時,每次考試時,出試卷的老師總是喜歡提前跟我打招呼說,周志遠,這次壓軸題很難,特地出出來考你的,看看你能不能解決掉。我一聽到這種話,就鬥志昂揚,考試時若解不開,之後的幾天,就會廢寢忘食的,一定要解開壓軸題才甘休。

以至於有一次為解決一到數學壓軸題,連續一周把其他學習都放下了,埋頭計算,最後推算出來了,我的數學老師看過我的解題過程後,興奮的以為我發明了一道數學定理,往數理化雜誌投稿,最後被告知,這是高等數學裡的容斥定理。

醫生的性格決定了一個醫生行醫的風格。我看孫秉嚴的醫案,最佩服的就是孫老的膽量。他所用的藥,舉世醫生中,敢於再用的寥若晨星。但是他一輩子治療晚期癌症患者,創造的起死回生的奇跡,也是其他醫生難以望其項背的。我常常想,孫老這樣的醫生,倘若不是從醫,而是去戰場上廝殺,那一定也是一名優秀的將帥。

有一次我看到孫老的徒弟,也是孫老的一名患者寫的一篇文章,回憶孫老生前常常感歎“山門難開,山門難閉”,想過幾天清淨的日子而不可得。我從這種感歎中,體會到孫老的不易。

孫老也不是一開始就用藥如此大膽的,他也必定是被身邊的那些絕望的求診者的懇求所逼,不得不硬著頭皮,一次又一次的突破自己的局限,嘗試更猛的藥物和更危險的劑量。菩薩心腸,霹雷手段。欲救人于絕望之際,醫生用藥時,心是要狠的。

我不知道我這一輩子還將在醫學的路上冒多長時間的險,才會告別人世。但是我知道,一旦涉足醫療,尤其是涉足重大疾病的治療,這輩子是註定了不可能有真正退休的日子的。

無數的病人,不顧一切都會找到你,找到後,他們強大的求生欲會推動我們做醫生的往前前行。對醫生來說,真正是學無止境,冒險也無止境。