心臟病的福音：“世界首例”經導管植入心臟成功

今天在美國心臟協會科學會議上發表的結果顯示，

一種用於治療舒張期心臟衰竭的新裝置是安全有效的。

舒張期心臟衰竭(DHF)發生時，心肌變得僵硬，並沒有足夠的放鬆使血液從肺部流入心臟。這導致血液在左下腔，然後是左上方的腔室，進入肺部，造成呼吸短促。

“我們為患有心臟衰竭的人使用的治療方法對舒張性心力衰竭患者不起作用。”幾十年來，我們只能通過利尿劑來控制DHF的症狀，”Rami Kahwash博士說，他是心臟病專家。

Kahwash和Scott Lilly博士是一名介入性心臟病專家，

也是俄亥俄州立大學的心臟結構心臟病專案的主任，他們是第二階段研究的一部分，該研究評估了一種低尺寸的植入物，目的是為了減輕由心臟血液倒流到肺部的高壓力。在心臟導管插入術中，醫生們在左上方和右室之間的一個開口中插入了一個小的、相互間的分流裝置。這將一些血液從高壓左房室轉移到低壓右房室，就像繞過交通堵塞一樣。

這項研究將44名DHF患者隨機分佈在全國多個中心。參與者要麼接受治療，要麼接受假手術。在一個月後，通過比較右心導管插入術的肺毛細血管楔形壓(PCWP)讀數來評估患者。PCWP升高顯示左心室衰竭。

研究人員報告說，與對照組相比，心房分流裝置減少了3.5 mmHg的PCWP讀數，而對照組則減少了0.5 mmHg。

“這個裝置代表了一種新的治療舒張期心臟衰竭的方法，這是一種以生活方式限制呼吸困難為特徵的疾病，

而傳統的心臟衰竭療法並沒有被證明是有效的。”Lilly說:“如果最初的經驗通過持續的臨床試驗得到證實，那麼這種相互作用的分流裝置可能是提高患者生活品質和鍛煉能力的一個機會，因為他們目前沒有其他選擇。”

DHF的危險因素包括高血壓、糖尿病、肥胖和年齡。卡沃什說，據估計，在接下來的5年裡，DHF將占到所有心力衰竭病例的一半以上，而且要比收縮期心力衰竭負責更多的住院治療。

(白木清水 207347)