懷孕3月，無知媽媽滿心歡喜卻一場空

。。。張婷拿著B超報告進來的時候，我正低著頭在給另外一個孕媽媽看診，突然聽到一陣低低的啜泣聲。我抬起頭正好碰上那一雙蓄滿淚水無助的眼睛。不用說，我的懷疑被B超單印證了。

。。。張婷是一位二胎媽媽，80後，雖然還算不上高齡產婦，可是生活的壓力已經隱約可見白髮閃現。6年前，她順利誕下了一位小公主，本以為再無機會湊成一個“好”，卻沒想到國家出臺了“二孩”政策。政策一出，全家人叫好，公公婆婆都摩拳擦掌做好迎接小孫子的準備，張玲更是積極取環，天天葉酸片做好了受孕的準備。備孕半年終於在三個月前的一天早上當上了“中隊長”，看著驗孕試紙上的兩條紅杠杠，

全家人都激動不已。張玲想去做個B超看看，可是身邊的同事都說，不用那麼早，三個月去就好了，要是有陰☆禁☆道流血啥的再去也不遲。婆婆也說，做啥B超，我們那個時候，啥檢查也沒有，孩子還不是健健康康。這麼一說，張玲也猶豫了，想想人山人海的醫院，掛號排隊等結果怎麼也要半天，懷大寶的時候一切順利也就算了。

。。。時間一晃就是三個月，今天張玲來醫院主要是為了建檔。

因為啥資料都沒有，所以護士把她帶到了我的診室，先檢查確定胚胎正常再建卡是我們的原則。根據她的末次月經算算日子應該有13周了，增大子宮已經躍出骨盆，這個時候用多普勒應該能聽到胎心了。我一邊寫著B超單，一邊讓她躺在產檢床上。我把五指併攏略略屈曲，形成一個圓錐頂一樣的手型放在張玲的小腹靠近陰☆禁☆毛處。這是我自己的經驗，對於孕周比較小，目測還不明顯的孕媽媽，這個方法手心處能夠感受到明顯的隆起，聽胎心可以更加有的放矢。可是今天……我卻沒有這種感覺，心裡不僅一沉。反復問了末次月經的時間，發現懷孕的時間，因為是計畫懷孕，張玲記得很清楚，雖然沒有早期B超，但是時間沒有問題，就是13周了。我拿起多普勒探頭，反復移動都沒有聽到那期待的熟悉的聲音。

。。。難倒，胚胎停育了？！當然，

也可能子宮後位，胚胎發育比較小胎心不好聽，我安慰自己。我沒有直接把心中的疑慮告訴張玲，而是謹慎地讓她去排掉小便，再試一次。可是，還沒有聽到，我只好委婉地告訴她，“胎心暫時沒聽到，B超下看比較清楚，先做B超吧！！”

。。。現在B超報告就擺在我眼前，提示：如孕8+周，未見心血管搏動，考慮胚胎停育。這是自然流產中一種特殊的情況——稽留流產，又稱為過期流產，是指胚胎或者胎兒已死亡滯留在宮腔內未能自然排除。

“Cheng醫生，寶寶還有機會保嗎？我啥不舒服都沒有，也沒有流血肚子痛，怎麼會這樣啊？要不要再做一遍B超啊！？”張玲淚眼婆娑，不甘心地問我。B超報告顯示這個胚胎已經停止發育了，自然不存在“安胎”的問題，再複查也沒有意義了！至於為什麼會如此，原因有很多，只是目前還不能明確地說到底是哪一種原因導致了這個寶寶的凋零。

。。。可能是“種子”的問題 (染色體異常)、可能是“土壤”的問題（子宮病變）、可能是“肥料”的問題（身體內分泌異常），也可能是“病蟲害”（感染性疾病）的問題。而這種發生在12周以內的早期流產，50-60%的原因是染色體異常。正常的流產一般會先出現陰☆禁☆道流血、腹痛的症狀，但是這種“稽留流產”，卻有可能像張玲一樣沒有任何反應，只是肚子沒有如期增大，檢查時聽不到胎心。

唉！我把稽留流產的原因細細地解釋給張玲聽，告訴她不要自責，生命會遵循“優勝劣汰”的自然法則，不好的胚胎即便是努力保下來，在孕中晚期也可能會表現出新的問題。這種情況出現一次並不能說明什麼問題，她還年輕，休養生息，下次還有機會的。現在最要緊的是先把這個停育的胚胎清理掉，避免對媽媽本身的身體形成傷害。

張玲慢慢平靜下來，拿著病歷離開了。我不知道她要怎麼向滿懷希望的家人解釋，看著她的背影，我心裡默默地祝福著，希望她能很快走出陰影，再醞釀一個健康的小生命出現在我的產檢門診。

Cheng醫生行走于產科，熱愛科普，為您的孕期答疑解惑，保駕護航。需要我，關注我。

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也可能是“病蟲害”（感染性疾病）的問題。而這種發生在12周以內的早期流產，50-60%的原因是染色體異常。正常的流產一般會先出現陰☆禁☆道流血、腹痛的症狀，但是這種“稽留流產”，卻有可能像張玲一樣沒有任何反應，只是肚子沒有如期增大，檢查時聽不到胎心。

唉！我把稽留流產的原因細細地解釋給張玲聽，告訴她不要自責，生命會遵循“優勝劣汰”的自然法則，不好的胚胎即便是努力保下來，在孕中晚期也可能會表現出新的問題。這種情況出現一次並不能說明什麼問題，她還年輕，休養生息，下次還有機會的。現在最要緊的是先把這個停育的胚胎清理掉，避免對媽媽本身的身體形成傷害。

張玲慢慢平靜下來，拿著病歷離開了。我不知道她要怎麼向滿懷希望的家人解釋，看著她的背影，我心裡默默地祝福著，希望她能很快走出陰影，再醞釀一個健康的小生命出現在我的產檢門診。

Cheng醫生行走于產科，熱愛科普，為您的孕期答疑解惑，保駕護航。需要我，關注我。

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