孩子喊手指疼別不當回事！這種關節病2歲後要立即手術治療
在上周的辦公例會上，編輯們無意間聊起了“腱鞘炎”這個話題，原來近一半的編輯們都有這個“手部”問題，有些為此還開過刀。其實，腱鞘炎在成人來說還挺高發的，鍵盤滑鼠用多了，
不過，今天我們把話題的主角轉向年幼的寶寶——小兒拇指腱鞘炎。
案例回顧：
01先天性腱鞘炎
前段時間，胡女士突然發現一個奇怪的現象，3歲多的兒子明明（化名）總喜歡翹著右手的大拇指。她擔心這種不良習慣會影響孩子的手骨發育，就想幫助兒子把大拇指捋直了，但未能如願。
一開始，胡女士以為兒子故意跟她憋勁，甚至為此還訓斥過明明。多次嘗試後，她才恍然大悟，明明右手大拇指伸不直，可能是畸形了。意識到事情的嚴重性後，
小兒拇指腱鞘炎是兒童常見骨關節疾病之一，通常好發於6個月到2歲左右的寶寶，
發病原因尚無定論
從醫學專業的角度，小兒拇指腱鞘炎是指寶寶屈指腱鞘開口處纖維增厚，使增粗的肌腱無法通過，導致手指不能伸直，這是寶寶的專屬疾病，與成人因勞動過度等造成手指腱鞘炎的機理不同，其形成原因目前尚無定論，可能與先天性因素有關，
案例回顧：
02後天用手不當致“腱鞘炎”
5歲的聰聰為了趕進度把琴彈好，每天都要保持2小時的時間練琴。一個月前，聰聰就喊手痛，當時聰聰的媽媽徐女士以為是孩子想偷懶，沒在意，於是就哄孩子說，“沒事，
通過X光片檢查，聰聰的手指關節並沒有變形，但左手無名指的骨關節有些鬆弛，大拇指則患有腱鞘炎，怪不得孩子一動手指就喊疼。醫生說，孩子太小，骨關節、韌帶和骨節囊都較鬆弛，如果這個時候開始強度較大的鋼琴練習，反復地使手指肌肉處於緊張狀態，就容易使這些組織受到損傷。
早發現早治療
▌保守治療（2歲前）
如果發現早期（2個月之內），父母可以先自行觀察，同時採用簡單的，在家就可完成的保守治療，手指的彎曲情況則有可能獲得改善。
熱敷
適用於發病初期或症狀較輕的情況，熱脹冷縮的原理能幫助手指的屈伸變得更加自如。
按摩
方法一：按摩硬結
關於按摩的方法，很多人認為如果關節處伸不直，就要按摩關節，實則不然。關節不能伸直是因為拇指屈指肌腱的腱鞘狹窄，肌腱活動不開才導致關節無法正常屈伸，因此要按摩掌指關節（拇指和手掌連接的部位），患有狹窄性腱鞘炎的寶寶此處有一個疙瘩，因此按摩時應用一隻手按揉此小結，另一隻手活動屈伸拇指的關節。
方法二：伸展關節
經常給彎曲的拇指關節做伸直矯正，即我們俗話說的“掰”，這種外力作用能將原本狹窄的腱鞘撐開，這樣肌腱可以自如通過了，經常做這樣的動作能起到擴張腱鞘的作用。
▌手術治療（2歲後）
必須指出的是，以上的治療方式只是暫時的，如果2個月之後寶寶的手指沒有完全恢復正常，就應該及時施行手術。另外，由於寶寶正處於生長發育期，肌腱腱鞘也處於不斷發展變化中，因此手術治療時機宜早不宜晚，一旦超過2歲，則需要手術矯正。手術中，醫生會在寶寶掌指關節掌側橫紋處橫切口，將狹窄的腱鞘縱形切開，使膨大的肌腱可以通過，這樣就能獲得一勞永逸的治療效果。
總之，小兒拇指腱鞘炎是一個可以治癒的疾病，家長在發現孩子有這樣的症狀後，並不需要過度焦慮，只要及時診斷、及時治療都可以獲得良好的效果。
小兒拇指腱鞘炎治好之後會復發嗎？
腱鞘炎治癒之後，若拇指長期處於屈曲位並用力過度，還是有可能會引起復發。因此，無論是術後還是保守治療後，都需要適當的進行手指的功能鍛煉，切勿使用過度。
寶寶用手時需要注意什麼？
需注意用手的力度控制、注意適當休息。避免長時間玩需要大拇指用力的遊戲，如遙控車、樂高積木、貼紙等。若寶寶的拇指出現不能主動伸直時，不要強行扳直，而是需要家長根據家庭康復指導的方法進行相應的治療。
★知識小編溫馨貼士
成人怎麼預防腱鞘炎？
患了腱鞘炎的話，會對人們的身體造成極大的危害，並且會影響到日常的工作和生活。所以瞭解腱鞘炎的預防特別重要。
做好保暖措施。冬天在外出或是進行戶外運動時要注意手部的保暖，防止手部凍傷。
注意適當休息。避免長時間都處工作狀態，也不要長時間一個姿勢玩手機。一定要經常活動手指，就算在休息時也要活動活動手指和手腕，然後再用熱水泡泡手。
鍵盤和滑鼠前放個軟墊。讓手腕有個撐托，就像中醫號脈要給你墊個軟墊子一樣；豎起鍵盤底部的撐腳，使鍵盤呈10度傾斜，以防手腕過度彎曲;滑鼠放得離身體近些，避免前臂過度前伸，同時保持手腕平直。
在做家務勞動時，要注意手指、手腕的正確姿勢。不要過度彎曲或後伸。有不適症狀的話，要及時採用微創等方法進行緩解。
適當鍛煉背部肌肉
媽媽們可以根據自己的身體情況，做些適當的運動鍛煉背部肌肉，例如骨盆傾斜運動等。
用屈膝代替彎腰
如果有什麼東西掉在地上需要去撿，可以屈膝蹲下，不要彎腰，這樣可以多讓背部休息。
不要懶洋洋地躺沙發
躺在沙發上的時候，感覺背部軟軟的很舒服？其實，缺少支撐的背部更容易疼痛，如果你可以給個枕頭、扶手或其他支撐物，會真正舒服很多。
昂首挺胸
駝背的時候背部疼痛會加劇，時刻注意自己的姿態，昂首挺胸，不僅美觀，還能更舒適。
歇一歇腳
得空的時候把一條腿放在小凳子上，可以減緩背部下方的疼痛，媽媽們在忙碌之餘要懂得休息。餵奶時將雙腳抬高，也有同樣的作用。
歇一歇手臂
不要一直抱著寶寶，這會讓你的背部疼痛更難恢復，可以把TA放在嬰兒車或者小床上，如果你是慣用左手或慣用右手人士，可以在抱寶寶時強迫自己雙臂交替工作，兩條胳膊輪流使用、輪流鍛煉，這樣身體兩側也就不會出現程度不同的疼痛了。
熱敷
熱度可以減輕背部肌肉疼痛，在開始進入長期哺乳後更建議經常採用這種方法。
按摩
條件允許的話，可以請專業按摩師為你按摩；如果時間騰不出來，也可以請寶爸代勞。這裡需要囑咐寶爸幾句，如果妻子在產後背痛難愈，請自覺多承擔些育兒任務吧~
文：父母堂（askjane）原創 || 父母堂每天在這裡與你分享育兒知識，喜歡就關注我們吧！
早發現早治療
▌保守治療（2歲前）
如果發現早期（2個月之內），父母可以先自行觀察，同時採用簡單的，在家就可完成的保守治療，手指的彎曲情況則有可能獲得改善。
熱敷
適用於發病初期或症狀較輕的情況，熱脹冷縮的原理能幫助手指的屈伸變得更加自如。
按摩
方法一：按摩硬結
關於按摩的方法，很多人認為如果關節處伸不直，就要按摩關節，實則不然。關節不能伸直是因為拇指屈指肌腱的腱鞘狹窄，肌腱活動不開才導致關節無法正常屈伸，因此要按摩掌指關節（拇指和手掌連接的部位），患有狹窄性腱鞘炎的寶寶此處有一個疙瘩，因此按摩時應用一隻手按揉此小結，另一隻手活動屈伸拇指的關節。
方法二：伸展關節
經常給彎曲的拇指關節做伸直矯正，即我們俗話說的“掰”，這種外力作用能將原本狹窄的腱鞘撐開，這樣肌腱可以自如通過了，經常做這樣的動作能起到擴張腱鞘的作用。
▌手術治療（2歲後）
必須指出的是，以上的治療方式只是暫時的，如果2個月之後寶寶的手指沒有完全恢復正常，就應該及時施行手術。另外，由於寶寶正處於生長發育期，肌腱腱鞘也處於不斷發展變化中，因此手術治療時機宜早不宜晚，一旦超過2歲，則需要手術矯正。手術中，醫生會在寶寶掌指關節掌側橫紋處橫切口，將狹窄的腱鞘縱形切開，使膨大的肌腱可以通過，這樣就能獲得一勞永逸的治療效果。
總之，小兒拇指腱鞘炎是一個可以治癒的疾病，家長在發現孩子有這樣的症狀後，並不需要過度焦慮，只要及時診斷、及時治療都可以獲得良好的效果。
小兒拇指腱鞘炎治好之後會復發嗎？
腱鞘炎治癒之後，若拇指長期處於屈曲位並用力過度，還是有可能會引起復發。因此，無論是術後還是保守治療後，都需要適當的進行手指的功能鍛煉，切勿使用過度。
寶寶用手時需要注意什麼？
需注意用手的力度控制、注意適當休息。避免長時間玩需要大拇指用力的遊戲，如遙控車、樂高積木、貼紙等。若寶寶的拇指出現不能主動伸直時，不要強行扳直，而是需要家長根據家庭康復指導的方法進行相應的治療。
★知識小編溫馨貼士
成人怎麼預防腱鞘炎？
患了腱鞘炎的話，會對人們的身體造成極大的危害，並且會影響到日常的工作和生活。所以瞭解腱鞘炎的預防特別重要。
做好保暖措施。冬天在外出或是進行戶外運動時要注意手部的保暖，防止手部凍傷。
注意適當休息。避免長時間都處工作狀態，也不要長時間一個姿勢玩手機。一定要經常活動手指，就算在休息時也要活動活動手指和手腕，然後再用熱水泡泡手。
鍵盤和滑鼠前放個軟墊。讓手腕有個撐托，就像中醫號脈要給你墊個軟墊子一樣；豎起鍵盤底部的撐腳，使鍵盤呈10度傾斜，以防手腕過度彎曲;滑鼠放得離身體近些，避免前臂過度前伸，同時保持手腕平直。
在做家務勞動時，要注意手指、手腕的正確姿勢。不要過度彎曲或後伸。有不適症狀的話，要及時採用微創等方法進行緩解。
適當鍛煉背部肌肉
媽媽們可以根據自己的身體情況，做些適當的運動鍛煉背部肌肉，例如骨盆傾斜運動等。
用屈膝代替彎腰
如果有什麼東西掉在地上需要去撿，可以屈膝蹲下，不要彎腰，這樣可以多讓背部休息。
不要懶洋洋地躺沙發
躺在沙發上的時候，感覺背部軟軟的很舒服？其實，缺少支撐的背部更容易疼痛，如果你可以給個枕頭、扶手或其他支撐物，會真正舒服很多。
昂首挺胸
駝背的時候背部疼痛會加劇，時刻注意自己的姿態，昂首挺胸，不僅美觀，還能更舒適。
歇一歇腳
得空的時候把一條腿放在小凳子上，可以減緩背部下方的疼痛，媽媽們在忙碌之餘要懂得休息。餵奶時將雙腳抬高，也有同樣的作用。
歇一歇手臂
不要一直抱著寶寶，這會讓你的背部疼痛更難恢復，可以把TA放在嬰兒車或者小床上，如果你是慣用左手或慣用右手人士，可以在抱寶寶時強迫自己雙臂交替工作，兩條胳膊輪流使用、輪流鍛煉，這樣身體兩側也就不會出現程度不同的疼痛了。
熱敷
熱度可以減輕背部肌肉疼痛，在開始進入長期哺乳後更建議經常採用這種方法。
按摩
條件允許的話，可以請專業按摩師為你按摩；如果時間騰不出來，也可以請寶爸代勞。這裡需要囑咐寶爸幾句，如果妻子在產後背痛難愈，請自覺多承擔些育兒任務吧~
文：父母堂（askjane）原創 || 父母堂每天在這裡與你分享育兒知識，喜歡就關注我們吧！