糖尿病藥物現在可以用來治療肥胖
研究人員說,利拉魯肽既可以作為Victoza,也可以作為Saxenda出售,可以用來幫助減肥和2型糖尿病。
超過三分之一的美國人口符合“肥胖”的標準。
這意味著對藥物減肥藥物的追求只會變得更加激烈。
在這方面還有一些令人鼓舞的消息。
梅奧診所最近發表的一項研究報告說,一種減肥藥物已經存在,並且已被證明是有效的,即使在那些肥胖者中也是如此。
利拉魯肽是一種通過每天注射一次自行給藥的處方藥。
它最初是為了治療由Novo Nordisk生產的Victoza品牌的2型糖尿病而設計的。
利拉魯肽似乎在治療三個月後能夠有效地減輕體重
“我們的論文顯示,利拉魯肽以每天3毫克的批准劑量服用3個月,與平均體重減輕12磅相比,接受安慰劑的患者平均體重減輕6.6磅。梅奧診所的胃腸病專家邁克爾·卡米勒裡(Michael Camilleri)是該研究的資深作者。
為了規定這種藥物專門用於減肥,醫療保健提供者遇到了障礙。
保險公司只會為患有糖尿病或前驅糖尿病的人提供Victoza保險。
肥胖並不一定意味著一個人患有糖尿病,所以有一個跳躍的障礙,以規定減肥藥物。
因此,諾和諾德將利拉魯肽更名為Saxenda,並將其歸類為減肥藥物,結果產生了具有兩個不同名稱並具有兩個主要目的的相同藥物。
對於許多患者來說,它是有效的。
Camilleri在接受Healthline採訪時說:“利拉魯肽似乎在治療三個月後能夠有效地減輕體重。
藥物如何幫助你減肥從本質上講,
這是許多其他糖尿病藥物的框架,如艾塞那肽(Byetta / Bydureon),利西拉肽(Lyxumia),albiglutide(Tanzeum)和dulaglutide(Trulicity)。
然而,這些其他藥物還沒有被證實在研究中,以幫助像利拉魯肽一樣有效減肥。
對於藥物的初始目的改善血糖水準的患者,利拉魯肽有三種具體方式:
它減慢了食物離開你的胃的速度,並進入你的小腸進一步消化,這有助於防止進食後的血糖峰值。
它有助於防止你的肝臟產生和釋放太多的糖(糖原)。
它可以幫助你的胰腺產生更多的胰島素。
胃排空更慢的方面是導致沒有糖尿病的人體重減輕。
Camilleri解釋說:“在臨床實踐中,五周時間的胃排空測量可以作為一個生物標誌物,以確定哪些患者應該繼續治療,哪些患者可能更適合其他減肥治療。”
患者報告最顯著的副作用是噁心,但這也是幫助人們減輕噁心對食欲的減輕作用。
Camilleri說:“在五周內慢慢地進行劑量調整是非常重要的,並且要讓患者在治療劑量減少噁心的情況下每週升高0.6毫克。
Camilleri補充說,服用利拉魯肽如果沒有糖尿病似乎不會導致低血糖(低血糖)。
除了他們的名字之外,Saxenda和Victoza唯一真正的區別在於劑量,兩者都是通過注射諾和諾德的Flexpen設備。
對於名為Victoza的藥物用於糖尿病管理的患者,Flexpen中的劑量可以逐漸調整至高達1.8毫克/天。當專門為減肥規定,薩克森達每天可以調整3毫克。
Camilleri解釋說,一些保險可能需要醫生的注意,解釋為達到“臨床上有意義的體重減輕”的所有其他減肥方法都失敗了,特別是當其他與肥胖有關的合併症存在時。
如果他們吃得過飽,他們會覺得不舒服
藥物可以幫助非肥胖患者嗎?“我們使用Victoza很多,” 科羅拉多州Achieve Health&Performance聯合創始人Marcey Robinson MS-RD,CSSD,BC-ADM解釋道。
該公司的客戶包括2型糖尿病和前驅糖尿病患者。
Robinson告訴Healthline:“自2005年以來,我一直在使用利拉魯肽。“就GLP-1藥物而言,它已經成為減肥的”嚮往“。
羅賓遜說,在使用利拉魯肽治療糖尿病前期需要減肥的患者,減少HbA1c(糖化血紅蛋白測試),從某種意義上說,“重新定位自己”,她看到了成功。
“這不是一個奇跡般的藥物,但它確實使人們更容易減肥,因為他們之間沒有饑餓的兩餐。而且他們感覺更加快速,如果他們吃得過飽,他們會覺得不舒服,“羅賓遜解釋說。
如果患者出現強烈的噁心症狀,羅賓遜將繼續服用至少兩周的藥物,讓他們的體內時間適應藥物治療,然後再增加。
防止噁心的另一個重要部分是簡單地少吃。羅賓遜指示所有的病人開始在他們的盤子上放兩到三湯匙的食物,以避免胃腸道不適。
羅賓遜說:“對於減肥,它是有效的。”
但是那減肥不是沒有努力。
對於那些只想“減掉幾磅”的人來說,獲得保險可能幾乎為零
Robinson和Camilleri都強調利拉魯肽應該與營養和運動的行為改變結合使用。
由於利拉魯肽的價格昂貴,無論是作為Saxenda還是Victoza,許多保險公司都不會覆蓋藥物,除非患者參加了減肥計畫。
某些人,尤其是男性,似乎能夠通過這種“豐滿”的感覺吃東西,阻止他們成功減肥。
她說:“但是我看到其他病人完全改變了他們的新陳代謝,他們能夠少吃,減少卡路里,減肥。“我有一個被診斷為前驅糖尿病的病人,然後她被診斷為2型。幾乎每天晚上,她都喝了半瓶或者滿瓶的葡萄酒,吃了很多垃圾食品,這是一種非常不健康的生活方式。當她開始服用Victoza時,她停止飲酒,改變飲食習慣,開始鍛煉。她在六個月內減了四十磅。“
不幸的是,對於那些只想“減掉幾磅”的人來說,獲得保險可能幾乎是不可能的。
羅賓遜解釋說:“一些保險單要求你有體重減輕的指標,BMI(體重指數)大於30的時候用Saxenda,或者28以上的合併症診斷。
這個保險障礙意味著一定比例的美國人將不得不依靠良好的老式意志力,營養變化和鍛煉才能減肥。
薩克森達每天可以調整3毫克。Camilleri解釋說,一些保險可能需要醫生的注意,解釋為達到“臨床上有意義的體重減輕”的所有其他減肥方法都失敗了,特別是當其他與肥胖有關的合併症存在時。
如果他們吃得過飽,他們會覺得不舒服
藥物可以幫助非肥胖患者嗎?“我們使用Victoza很多,” 科羅拉多州Achieve Health&Performance聯合創始人Marcey Robinson MS-RD,CSSD,BC-ADM解釋道。
該公司的客戶包括2型糖尿病和前驅糖尿病患者。
Robinson告訴Healthline:“自2005年以來,我一直在使用利拉魯肽。“就GLP-1藥物而言,它已經成為減肥的”嚮往“。
羅賓遜說,在使用利拉魯肽治療糖尿病前期需要減肥的患者,減少HbA1c(糖化血紅蛋白測試),從某種意義上說,“重新定位自己”,她看到了成功。
“這不是一個奇跡般的藥物,但它確實使人們更容易減肥,因為他們之間沒有饑餓的兩餐。而且他們感覺更加快速,如果他們吃得過飽,他們會覺得不舒服,“羅賓遜解釋說。
如果患者出現強烈的噁心症狀,羅賓遜將繼續服用至少兩周的藥物,讓他們的體內時間適應藥物治療,然後再增加。
防止噁心的另一個重要部分是簡單地少吃。羅賓遜指示所有的病人開始在他們的盤子上放兩到三湯匙的食物,以避免胃腸道不適。
羅賓遜說:“對於減肥,它是有效的。”
但是那減肥不是沒有努力。
對於那些只想“減掉幾磅”的人來說,獲得保險可能幾乎為零
Robinson和Camilleri都強調利拉魯肽應該與營養和運動的行為改變結合使用。
由於利拉魯肽的價格昂貴,無論是作為Saxenda還是Victoza,許多保險公司都不會覆蓋藥物,除非患者參加了減肥計畫。
某些人,尤其是男性,似乎能夠通過這種“豐滿”的感覺吃東西,阻止他們成功減肥。
她說:“但是我看到其他病人完全改變了他們的新陳代謝,他們能夠少吃,減少卡路里,減肥。“我有一個被診斷為前驅糖尿病的病人,然後她被診斷為2型。幾乎每天晚上,她都喝了半瓶或者滿瓶的葡萄酒,吃了很多垃圾食品,這是一種非常不健康的生活方式。當她開始服用Victoza時,她停止飲酒,改變飲食習慣,開始鍛煉。她在六個月內減了四十磅。“
不幸的是,對於那些只想“減掉幾磅”的人來說,獲得保險可能幾乎是不可能的。
羅賓遜解釋說:“一些保險單要求你有體重減輕的指標,BMI(體重指數)大於30的時候用Saxenda,或者28以上的合併症診斷。
這個保險障礙意味著一定比例的美國人將不得不依靠良好的老式意志力,營養變化和鍛煉才能減肥。