懷孕時，什麼情況容易發生子宮壁破裂？

問

子宮壁破裂的症狀會怎樣？因為試過兩次剖腹產，要是子宮壁破裂有徵兆嗎？

答

子宮破裂一般是急性突發的，主要表現是突發劇烈下腹痛，持續性。嚴重的時候會導致昏厥，這時候最重要的是馬上送醫院，越快越好!越快越好!越快越好!

什麼樣情況容易發生懷孕子宮壁破裂？

主要有以下三種情況：

1.剖宮產術後懷孕。

過去10-20年，由於受獨生子女政策及多種其他因素的影響，中國的剖宮產率非常畸形的高，達到了40-50%，部分大城市的大醫院達到80-90%。

所以疤痕子宮非常高，疤痕子宮一般子宮上有個疤痕，這個疤痕癒合的好還是不好，受多種因素的影響，包括自己的生長能力，剖宮產的方式(子宮體部剖宮產還是子宮下段下段剖宮產)，剖宮產術後有沒有盆腔感染，剖宮產的時機(進入產程的剖宮產還是沒有臨產直接剖宮產，剖宮產的次數。

如果剖宮產疤痕肌層癒合不好，那再次懷孕的時候就有子宮破裂的風險，

但如果是子宮下段剖宮產，破裂更多發生在先兆臨產或臨產後。而子宮體部剖宮產(現在已很少做這種手術方式)，則子宮破裂容易在妊娠中晚期。

綜合上面的多種因素，醫生一般推薦剖宮產兩次相對安全，三次以上子宮破裂風險會加大。

2.子宮肌瘤挖出術後懷孕

隨著二孩政策的放開，高齡孕產婦增多，高齡女性中因子宮肌瘤做過子宮肌瘤剝除術的女性也不少，子宮肌瘤剝除術後再懷孕，就有子宮破裂的風險，而且可能比剖宮產術後風險更大。

所以子宮肌瘤剝除術後女性再懷孕一定要謹慎，首先要瞭解子宮肌瘤挖出肌瘤的位置，還有手術離懷孕的時間。6型和7型的相對比較安全，0、1、2型經宮腔鏡手術的也相對比較安全，

3、4、5型的子宮肌層上有疤痕，術後一般要一年後懷孕，而且懷孕時胎兒不要太大，到預產期左右儘量不臨產做剖宮產。

3.輸卵管間質部妊娠

輸卵管間質部妊娠是是輸卵管妊娠的一種，這種輸卵管妊娠在輸卵管接近子宮的位置，輸卵管間質部妊娠手術會損傷到宮角部的部分肌層，

手術後懷孕也容易發生子宮破裂，術後建議一年後懷孕，孩子不要太大，近預產期剖宮產。前段時間我們就搶救過這樣的一個孕婦，還好最後母女子平安，如果孕婦送醫院的速度慢一點，可能就威脅到兩條生命。

以上三種情況女性懷孕中晚期要特別注意有無急性腹痛出現，有急性腹痛，而且持續性，有加重表現的。應該馬上去醫院。

但也不要有太多的心理負擔，畢竟子宮破裂的發生率是很低的，自己知道上面的常識就可以了，腹痛馬上送醫院，破裂一般會有腹痛的表現，也不需要整天擔驚受怕哦！

以上三種情況女性懷孕中晚期要特別注意有無急性腹痛出現，有急性腹痛，而且持續性，有加重表現的。應該馬上去醫院。

但也不要有太多的心理負擔，畢竟子宮破裂的發生率是很低的，自己知道上面的常識就可以了，腹痛馬上送醫院，破裂一般會有腹痛的表現，也不需要整天擔驚受怕哦！