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“地黃丸”不只有“六味地黃丸”,還有其它地黃丸!

地·黃·丸!大家庭

六味地黃丸是中成藥裡家喻戶曉的品牌,它的原方是漢代醫聖張仲景的書中記載的“崔氏八味丸”,自此地黃丸類方,便被名醫們愛不釋手、屢試不爽,去過藥店的你是不是也經常在櫃檯上看見某某地黃丸,

而又不甚了了,沒關係,讀過這篇文章後,你就不會再犯難了。

地黃丸的祖宗方

所有地黃丸的祖方(類方中以其為基本方來加減藥味,祖方往往是最早或最具影響力的名方)是崔氏八味丸,這是東漢醫聖張仲景《金匱要略》中記載的方子,據說是唐代名醫崔知悌後來加進書中的,崔氏八味丸由地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子組成,

去掉桂枝、附子便是六味地黃丸。

崔氏八味丸還有一個名字叫“八味腎氣丸”,從名字就知道它是用來調節腎氣的,聽慣了腎陰虛、腎陽虛,今兒來個新詞“腎氣虛”。

腎氣是一個陰陽氤氳的結果,腎氣虛有兩個標識性的症狀:無力納氣(深吸氣而氣不達小腹)和小便失司(主要為小便無力、飲水量不增而小便增多),

主要是腎與膀胱的固攝功能失調。

如果疾病過程中有這兩個症狀,可以考慮有腎氣虛的情況,可以參考醫師建議,服用崔氏八味丸。

易一味藥,換了天地

桂附地黃丸是將崔氏八味丸中的桂枝變成肉桂而成,

但作用就大不相同了,專用來溫補腎陽。

桂枝、肉桂本是同根,桂枝是肉桂樹的嫩枝,肉桂是肉桂樹的樹皮,但桂枝以助陽化氣為功,偏於走上、走外,肉桂以補火散寒為功,偏於走下、走裡,桂枝味沖、質輕,更利於宣透氣機,肉桂味厚、質沉,更利於補腎益陽。

腎陽虛是一個挺大的概念,這裡我們提綱挈領一點。以水力發電作比喻,水是腎陰,水的勢能是陽,水壩是腎精,

電便是腎所產生的體能,腎陽虛可能是乾旱(腎陰虛)、水壩毀壞(先天腎虛)等等原因導致的,它的直接結果便是電力不足,自來水公司停電,則污水停聚(下肢水腫,多膚色白亮),電熱爐、空調用不了,便會房間變冷(流清涕、畏寒、怕風、易感冒),電飯煲、電炒鍋沒了電,則飯菜都做不了(飲食入胃而無法化成精微導致的消化不良、營養不良,這裡有個更深的原因是小腸火來自腎陽)。

這個比喻只是為了方便大家理解,不恰之處萬望諸位同道海涵。

原來你是治小孩的

終於說到了你最熟悉的六味地黃丸,由於媒體廣告誤導,大家基本將它和男人腎虛劃等號,前面說過它是崔氏八味丸,去掉兩味補陽藥而成,是補腎陰的,男女通用,你可能還不知道的是,它最早出自一部兒科經典著作,宋代名醫錢乙的《小兒藥證直訣》,原方叫“腎氣丸”,用來治療腎怯失音、囟開不合、神不足、目中白睛多、面色㿠白的小兒先天不足,後來被廣泛用於各種腎陰虛,不拘泥于小兒或者男女。

腎陰不足可以簡單的理解為未老先衰或者老而不堅,主要症狀有腰膝酸軟、視物昏花、耳鳴耳聾、潮熱盜汗、牙枯齒搖、下肢無力、舉而不堅,整體來講就是無短時間的外來影響(如工作壓力、貪黑、體力勞動等)而自發的疲憊狀態和身體老化。當然六味地黃丸的應用是非常廣泛的,我這裡所言為一角之隅,只是希望最大限度的讓大家理解。

你和我之間只差一味藥

濟生腎氣丸是在桂附地黃丸的基礎上加牛膝、車前子,金匱腎氣丸是崔氏八味丸加牛膝、車前子,有沒有反應過來,它們之間藥味的差別就是桂附地黃丸和崔氏八味丸之間藥味的差別,可再次速讀文章第二節。

腎主水,腎虛則水液失調,而引發二便、水腫等疾病,濟生腎氣丸和金匱腎氣丸都是偏於治療腎虛水腫的,牛膝是活血利水,車前子是利尿消腫。前文講了腎氣虛和腎陽虛,從疾病程度和時間上來說,腎陽虛更重、更久一些。如果疾病的表現主要集中在小便不利上,我們可以先用金匱腎氣丸,如果疾病主要表現在陽虛諸症而小便只是其中一個方面,我們可以進一步使用濟生腎氣丸。

明目、補腎兩不誤

中醫有“五輪學說”,瞳仁屬腎,黑睛屬肝,我們常說“老眼昏花”,主要就是由於肝腎不足所導致的。杞菊地黃丸是六味地黃丸加菊花、枸杞子,菊花能清肝散熱,枸杞子補腎明目,這兩味中藥主要是做藥引子。

中醫還有“乙癸同源”之說,這個“乙”是指肝,“癸”是指腎,…….此處省略一百字,直接講就是補腎藥在某些時候也能發揮補肝藥的作用,更何況六味地黃丸中的地黃、山茱萸、丹皮本就能入肝,加上藥引子後更能發揮滋陰明目的作用,更確切的說這個陰也包含了一部分腎精。

如果你覺得杞菊地黃丸的明目力度不夠,可以試試明目地黃丸,它是在杞菊地黃丸中再加入當歸、白芍、蒺藜、石決明,使全方對於眼睛的治療作用更加集中。

誰說補藥不能清熱

知柏地黃丸是在六味地黃丸中加入鹽知母、鹽黃柏,知母、黃柏是清熱藥,鹽炒後可入腎經清腎熱,呼應原方中的丹皮、澤瀉兩味瀉火之品,全方主治腎陰虧虛,虛火內動。那麼什麼是腎虛導致的虛火呢?

其實,就是陰不斂陽,如同紙中的水幹了,紙裡就包不住火了,舉兩個常見的例子:更年期女性的燥熱和青少年的夢☆禁☆遺,這兩個疾病大部分的證型都是腎陰虧虛、水不涵火而導致的相火妄動。更廣泛的治療包括青春痘、肺結核、尿路感染、糖尿病等等,但需要找中醫辨證論治。

七味、八味不一樣

六味地黃丸加五味子叫七味都氣丸,加五味子、麥冬就是麥味地黃丸(也名八味地黃丸),加酸斂之五味子,是增其納氣平喘之功,麥冬能潤肺燥,再加麥冬便是斂陰增其滋補肺腎之功。這就是我們在上文中反復強調的“一味藥就能改變一劑方的格局”,中醫方劑加減的魅力和神秘就在於此。

中醫的肺主宣發和肅降,這裡既包括了氣也涵蓋了水,氣和水的上源是肺,下源便是腎,如果說脾胃是人體的一環,肺腎便是人體的五環,七味都氣丸和八味地黃丸便是五環之歌。

女人也可以吃地黃丸

在六味地黃丸一節中,我們就說了地黃丸類方不拘泥於性別、年齡,只要腎虛都可以吃。如果在六味地黃丸中加入當歸、芍藥便是歸芍地黃丸,補血奇方“四物湯”中的三味——當歸、芍藥、地黃——就都到齊了,這個方子的走向更趨向於精血同補。我們常說,女人是水做的,在中醫裡女人最重要的不是水,而是血,所以歸芍地黃丸在女科疾病方面是有特長的。

上文所說的“乙癸同源”的另一個層面便是精血互化,中醫的肝主藏血,腎主藏精,一個典型的臨床應用便是歸芍地黃丸,在腰膝酸軟、耳目不明、記憶力減退的腎精不足的症狀中夾雜著唇爪色淡、腦空目眩、四肢麻木、月經量少等肝血虧虛的症狀,歸芍地黃丸的用武之地就顯露出來了。

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文:麥冬

後來被廣泛用於各種腎陰虛,不拘泥于小兒或者男女。

腎陰不足可以簡單的理解為未老先衰或者老而不堅,主要症狀有腰膝酸軟、視物昏花、耳鳴耳聾、潮熱盜汗、牙枯齒搖、下肢無力、舉而不堅,整體來講就是無短時間的外來影響(如工作壓力、貪黑、體力勞動等)而自發的疲憊狀態和身體老化。當然六味地黃丸的應用是非常廣泛的,我這裡所言為一角之隅,只是希望最大限度的讓大家理解。

你和我之間只差一味藥

濟生腎氣丸是在桂附地黃丸的基礎上加牛膝、車前子,金匱腎氣丸是崔氏八味丸加牛膝、車前子,有沒有反應過來,它們之間藥味的差別就是桂附地黃丸和崔氏八味丸之間藥味的差別,可再次速讀文章第二節。

腎主水,腎虛則水液失調,而引發二便、水腫等疾病,濟生腎氣丸和金匱腎氣丸都是偏於治療腎虛水腫的,牛膝是活血利水,車前子是利尿消腫。前文講了腎氣虛和腎陽虛,從疾病程度和時間上來說,腎陽虛更重、更久一些。如果疾病的表現主要集中在小便不利上,我們可以先用金匱腎氣丸,如果疾病主要表現在陽虛諸症而小便只是其中一個方面,我們可以進一步使用濟生腎氣丸。

明目、補腎兩不誤

中醫有“五輪學說”,瞳仁屬腎,黑睛屬肝,我們常說“老眼昏花”,主要就是由於肝腎不足所導致的。杞菊地黃丸是六味地黃丸加菊花、枸杞子,菊花能清肝散熱,枸杞子補腎明目,這兩味中藥主要是做藥引子。

中醫還有“乙癸同源”之說,這個“乙”是指肝,“癸”是指腎,…….此處省略一百字,直接講就是補腎藥在某些時候也能發揮補肝藥的作用,更何況六味地黃丸中的地黃、山茱萸、丹皮本就能入肝,加上藥引子後更能發揮滋陰明目的作用,更確切的說這個陰也包含了一部分腎精。

如果你覺得杞菊地黃丸的明目力度不夠,可以試試明目地黃丸,它是在杞菊地黃丸中再加入當歸、白芍、蒺藜、石決明,使全方對於眼睛的治療作用更加集中。

誰說補藥不能清熱

知柏地黃丸是在六味地黃丸中加入鹽知母、鹽黃柏,知母、黃柏是清熱藥,鹽炒後可入腎經清腎熱,呼應原方中的丹皮、澤瀉兩味瀉火之品,全方主治腎陰虧虛,虛火內動。那麼什麼是腎虛導致的虛火呢?

其實,就是陰不斂陽,如同紙中的水幹了,紙裡就包不住火了,舉兩個常見的例子:更年期女性的燥熱和青少年的夢☆禁☆遺,這兩個疾病大部分的證型都是腎陰虧虛、水不涵火而導致的相火妄動。更廣泛的治療包括青春痘、肺結核、尿路感染、糖尿病等等,但需要找中醫辨證論治。

七味、八味不一樣

六味地黃丸加五味子叫七味都氣丸,加五味子、麥冬就是麥味地黃丸(也名八味地黃丸),加酸斂之五味子,是增其納氣平喘之功,麥冬能潤肺燥,再加麥冬便是斂陰增其滋補肺腎之功。這就是我們在上文中反復強調的“一味藥就能改變一劑方的格局”,中醫方劑加減的魅力和神秘就在於此。

中醫的肺主宣發和肅降,這裡既包括了氣也涵蓋了水,氣和水的上源是肺,下源便是腎,如果說脾胃是人體的一環,肺腎便是人體的五環,七味都氣丸和八味地黃丸便是五環之歌。

女人也可以吃地黃丸

在六味地黃丸一節中,我們就說了地黃丸類方不拘泥於性別、年齡,只要腎虛都可以吃。如果在六味地黃丸中加入當歸、芍藥便是歸芍地黃丸,補血奇方“四物湯”中的三味——當歸、芍藥、地黃——就都到齊了,這個方子的走向更趨向於精血同補。我們常說,女人是水做的,在中醫裡女人最重要的不是水,而是血,所以歸芍地黃丸在女科疾病方面是有特長的。

上文所說的“乙癸同源”的另一個層面便是精血互化,中醫的肝主藏血,腎主藏精,一個典型的臨床應用便是歸芍地黃丸,在腰膝酸軟、耳目不明、記憶力減退的腎精不足的症狀中夾雜著唇爪色淡、腦空目眩、四肢麻木、月經量少等肝血虧虛的症狀,歸芍地黃丸的用武之地就顯露出來了。

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文:麥冬