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中醫啟蒙經典:瀕湖脈學之四言舉要全文匯總

《瀕湖脈學》為明代著名醫家李時珍著。全書為歌訣體裁,易於記誦,是學習診脈學的指南,對後世影響頗大。背誦脈訣的同時,需背誦《四言舉要》(宋·紫虛隱君崔嘉彥著,明代荊州月池子李言聞刪補)。

背熟後要多臨床、早臨床,以達到“多診識脈”的目的。

所以今天小編為大家帶來了《四言舉要》:經脈與脈氣、部位診法、五臟平脈、辨脈提綱、諸脈形態、諸脈主病、雜病脈象、婦兒脈法、奇經八脈診法、真髒絕脈

經脈與脈氣

脈乃血脈,氣血之先,血之隧道,

氣息應焉。其象法地,血之府也,心之合也,皮之部也。

資始於腎,資生於胃,陽中之陰,本乎營衛,營者陰血,衛者陽氣,營行脈中,衛行脈外,

脈不自行,隨氣而至,氣動脈應,陰陽之義。氣如橐鑰,血如波瀾,血脈氣息,上下迴圈。

十二經中,皆有動脈,惟手太陰,寸口取決,此經屬肺,上系吭嗌,脈之大會,息之出入。

一呼一吸,四至為息,日夜一萬,三千五百。一呼一吸,脈行六寸,日夜八百,十丈為准。

部位診法

初持脈時,令仰其掌,掌後裔骨,是謂關上。關前為陽,關後為陰,陽寸陰尺,先後推尋。

心肝居左,肺脾居右,腎與肺門,居兩尺部。魂魄穀神,皆見寸口,左主司官,右主司府。

左大順男,右大順女,本命扶命,男左女右。大前一分,人命之上,左為人迎,右為氣口。

神門決斷,兩在關後,人無二脈,病死不愈。男女脈同,惟尺則異,陽弱陰盛,反此病至。

脈有七診,曰浮中沉,上下左右,消息求尋。又有九候,

舉按輕重,三部浮沉,各候五動。

寸候胸上,關候膈下,尺候於臍,下至跟蹤。左脈候左,右脈候右,病隨所在,不病者否。

諸脈主病

五臟平脈

浮為心肺,沉為腎肝,脾胃中州,浮沉之間。心脈之浮,浮大而散;肺脈之浮,浮澀而短;

肝脈之沉,沉而弦長;腎脈之沉,沉實而濡;脾胃屬土,

脈宜和緩,命為相火,左寸同斷。

春弦夏洪,秋毛冬石;四季和緩,是謂平脈。太過實強,病生於外,不及虛微,病生於內。

春得秋脈,死在金日,五臟准此,推之不失。四時百病,胃氣為本,脈貴有神,不可不審。

諸脈形態

辨脈提綱

調停自氣,呼吸定息,四至五至,

平和之則。三至為遲,遲則為冷;六至為數,數即熱證。

轉遲轉冷,轉數轉熱。遲數既明,浮沉當別,浮沉遲數,辨內外因。外因于天,內因於人。

天有陰陽,風雨晦冥,人喜怒憂,思悲恐驚。外因之浮,則為表證,沉裡遲陰,數則陽盛。

內因之浮,虛風所為,沉氣遲冷,數熱何疑。浮數表熱,沉數裡熱,浮遲表虛,沉遲冷結。

表裡陰陽,風氣冷熱,辨內外因,脈證參別。脈理浩繁,總括於四,既得提綱,引申觸類。

雜病脈象

婦兒脈法

婦人之脈,以血為本,血旺易胎,氣旺難孕。少陰動甚,謂之有子,尺脈滑利,妊娠可喜。

滑疾不散,胎必三月,但疾不散,五月可別。左疾為男,右疾為女。女腹如箕,男腹如釜。

欲產之脈,其至離經,水下乃產,未下勿驚。新產之脈,緩滑為吉,實大弦牢,有證則逆。

小兒之脈,七至為平,更察色證,與虎口紋。

奇經八脈診法

奇經八脈,其診又別。直上直下,浮則為督,牢則為沖,緊則任脈。寸左右彈,陽蹻可決;

尺左右彈,陰蹻可別。關左右彈,帶脈當決。尺外斜上,至寸陰維;尺內斜上,至寸陽維。

督脈為病,脊強癲癇;任脈為病,七疝瘕堅;沖脈為病,逆氣裡急;帶主帶下,臍痛精失;

陽維寒熱,目弦僵僕;陰維心痛,胸脅刺築;陽蹻為病,陽緩陰急;陰蹻為病,陰緩陽急。

癲癇契瘲,寒熱恍惚,八脈脈證,各有所屬。平人無脈,移於外絡,兄位弟乘,陽溪列缺。

真髒絕脈

病脈既明,吉凶當別。經脈之外,又有真脈。肝絕之脈,循刃責責。心絕之脈,轉豆躁疾。

脾則雀啄,如屋之漏。如水之流,如杯之覆。肺絕如毛,無根蕭索,麻子動搖,浮波之合。

腎脈將絕,至如省客。來如彈石,去如解索。命脈將絕,蝦遊魚翔。至如湧泉,絕在膀胱。

真脈既形,胃已無氣。參察色證,斷之以臆。

雜病脈象

婦兒脈法

婦人之脈,以血為本,血旺易胎,氣旺難孕。少陰動甚,謂之有子,尺脈滑利,妊娠可喜。

滑疾不散,胎必三月,但疾不散,五月可別。左疾為男,右疾為女。女腹如箕,男腹如釜。

欲產之脈,其至離經,水下乃產,未下勿驚。新產之脈,緩滑為吉,實大弦牢,有證則逆。

小兒之脈,七至為平,更察色證,與虎口紋。

奇經八脈診法

奇經八脈,其診又別。直上直下,浮則為督,牢則為沖,緊則任脈。寸左右彈,陽蹻可決;

尺左右彈,陰蹻可別。關左右彈,帶脈當決。尺外斜上,至寸陰維;尺內斜上,至寸陽維。

督脈為病,脊強癲癇;任脈為病,七疝瘕堅;沖脈為病,逆氣裡急;帶主帶下,臍痛精失;

陽維寒熱,目弦僵僕;陰維心痛,胸脅刺築;陽蹻為病,陽緩陰急;陰蹻為病,陰緩陽急。

癲癇契瘲,寒熱恍惚,八脈脈證,各有所屬。平人無脈,移於外絡,兄位弟乘,陽溪列缺。

真髒絕脈

病脈既明,吉凶當別。經脈之外,又有真脈。肝絕之脈,循刃責責。心絕之脈,轉豆躁疾。

脾則雀啄,如屋之漏。如水之流,如杯之覆。肺絕如毛,無根蕭索,麻子動搖,浮波之合。

腎脈將絕,至如省客。來如彈石,去如解索。命脈將絕,蝦遊魚翔。至如湧泉,絕在膀胱。

真脈既形,胃已無氣。參察色證,斷之以臆。