謹防冬季一大殺手「一氧化碳」

今年入冬以來，淳安縣第一人民醫院高壓氧倉已收治了數位因烤火取暖導致一氧化碳中毒的患者。

我縣是山區，特別是山裡留守老人都習慣用炭火取暖，而且門窗緊閉，這是導致一氧化碳中毒的主要原因。一氧化碳中毒一直是冬季一大殺手，接下來讓我們來瞭解它。

什麼是一氧化碳中毒

一氧化碳霸佔血紅蛋白能力超強，一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧高200-300倍，CO與血紅蛋白結合生成的碳氧血紅蛋白，其解離速度比氧合血紅蛋白慢3600倍。

空氣中CO的體積分數超過0.1%時，就會出現頭痛，心慌等中毒症狀；超過3%時，則可在30分鐘內死亡。

一氧化碳中毒的原因

1

環境中有CO來源

室內生有煤火或炭火，汽車發動機或柴油發動機持續運轉，燃氣熱水器在持續工作。

2

環境通風不良

密閉環境中用直排熱水器洗澡，

吃燒炭火鍋，長時間待在停放與密閉車庫裡通風不良的汽車裡。

3

環境通風良好，但CO產生量>CO散發量

房間生有沒有排氣管的煤爐，通風良好，仍能中毒，應該引起重視。

一氧化碳中毒的臨床表現

一氧化碳中毒的救治

1

儘快讓患者離開中毒環境，

轉移戶外開闊通風處，並立即打開門窗。

2

神志不清的中毒病人必須儘快抬出中毒環境，在最短的時間內，檢查病人呼吸、脈搏、血壓情況，根據這些情況進行緊急處理。

3

靜養吸氧。患者需安靜休息，儘量減少心肺負擔和耗氧量。如有條件，應對患者人工輸氧。

4

心肺復蘇。若患者呼吸、心跳微弱甚至停止，應立即實施心肺復蘇術，直到醫務人員到來。

5

爭取儘早進行高壓氧艙治療，

減少後遺症。一氧化碳中毒最佳方法是高壓氧治療，應把患者送到有高壓氧艙的醫院搶救治療，所有一氧化碳中毒患者無論輕重（包括疑似患者），都要進行高壓氧治療，將腦損傷降至最低。

高壓氧治療一氧化碳中毒的優點

一快（清醒恢復快）；

二高（治癒率高、總有效率高）；

三少（併發症少、中毒性腦病少、死亡少）。