急慢性支氣管炎、咳嗽不止，中醫對症方內外兼顧有良效
急性支氣管炎，中醫稱為“外感咳嗽”，慢性支氣管炎中醫稱為“內傷咳嗽”。
外感咳嗽辨證分為風寒和風熱兩種類型。
1.風寒咳嗽，咳嗽，咳白痰，發熱，惡寒，頭痛，流涕，全身不適，舌苔白，脈浮緊。
2.風熱咳嗽咳嗽，喉癢，口渴，涕色黃，頭痛發熱，舌苔黃，脈浮數。方藥：桑菊飲化裁。桑葉10g，菊花10g，杏仁10g，連翹15g，薄荷10g，桔梗10g，蘆根15g，甘草10g，枇杷葉6g，黃芩10g。
內傷咳嗽辨證為痰濕、痰熱、陰虛、陽虛四型。
1.疾濕咳嗽，
2.痰熱咳嗽，身熱，口渴，小便黃，痰色黃稠，胸悶氣短，舌苔黃，脈滑數。方藥：清金化痰湯。黃芩15g，梔子10g，桔梗10g，麥冬15g，桑白皮15g，貝母10g，知母15g，瓜萎15g，橘紅10g，茯苓20g，甘草10g。用法同上。
3.陽虛咳嗽，咳嗽反復發作，痰涎清稀，頭眩畏寒，手足偏涼，小便頻多步履沉重，舌苔白潤，脈沉滑。
4.陰虛咳嗽乾咳無痰或少痰，口乾舌燥，有的痰中帶血絲，舌紅少苔，脈細數。方藥：二冬二母散化裁。天冬15g，麥冬15g，知母15g，貝母10g，桔梗15g，杏仁15g，甘草10g，百合20g，沙參20g，生地黃15g，百部10g，紫苑10g，款冬花10g。水煎服，每日1劑。
案1，李某，女，7歲，2002年4月8日就診。慢性咳嗽已近2年，時輕時重，曾服過多種止咳藥，去年還輸液1周，始終未愈。體瘦，舌紅少苔，有小碎裂紋，脈弦數。血壓160/80mmHg。診斷：陰虛咳嗽。辨證：陰虛肺燥。治法：滋陰清肺止咳。方藥：止咳散與清金湯化裁。沙參30g，麥冬20g，炙麻黃5g，杏仁15g，甘草15g，前胡15g，黃芩15g，百部10g，紫苑15g，桔梗15g，陳皮15g，桑白皮20g，法半夏20g，地龍15g，五味子10g，雲茯苓20g。每劑1.5天，分3次口服，每次150ml。服6劑（9天），藥停即愈。
案2，孫某，男，70歲，2006年7月11日來診。自訴：咳嗽、痰盛、色白有沫、氣促，有時喉中有水雞聲，吃過成藥若干，輸液、止咳化痰治療1周，全然不效，求治于中醫。面色紅潤、手足不溫、氣短、脈弦滑、舌質淡紅、苔白膩。
診斷：陽虛咳嗽。辨證：脾胃陽虛，水飲上犯。治法：溫陽散寒，化氣行水。方藥：直武湯合苓桂術甘湯。炒白術20g，雲茯苓20g，桂枝10g，附子10g，酒白芍15g，乾薑10g，桔梗15g，甘草10g，五味子10g，細辛5g，白芥子15g，杏仁15g。上法連用3周18劑後，咳痰明顯減少，
體會：俗話說：“治病難，治咳尤難。”因咳嗽一證千差萬別，個體差異大，病因複雜，欲尋一方統治所有咳嗽實在不易。但咳嗽的病理是肺失宣降、氣機不利、肺氣上逆、咳嗽乃作。古人雲：“肺如鐘，撞則鳴。但咳嗽也非獨肺也，五臟六腑皆可令人咳。”一般痰多咳嗽，其根在脾，古說：“脾為生痰之源，肺為儲痰之器。”因此，治痰咳必先溫肺才能止咳。久咳必窮及腎，腎氣虧損，咳嗽不止者，但補其腎咳能自愈。因此，諸多老年虛咳服八味地黃丸、右歸丸即能止咳，不止咳而咳自愈，正說明咳嗽與腎相關。
治外感咳嗽應先宣降，後潤收，切不可咳嗽伊始見咳止咳，收澀過早，將越止越咳；對久咳者邪氣已盡，潤肺、收澀一併進行，往往一劑見效！一般外感咳嗽開始少痰或無痰，經潤肺後痰量逐漸增多，到最後痰量又漸漸減少，這是一個好的現象。
本文案例出自陳勝威著述的《常見病中醫效驗方》。本書內容簡約，樸實，詳細記錄了歷代中醫藥專家臨床經驗和感悟，小扁鵲非常敬佩這些願意公開自己秘密醫術的名老中醫教授，相信大家也會非常喜歡。謝謝！
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