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一氧化碳中毒後,清醒就好?醫生嚴肅提醒這些誤區!

去年冬天發生的悲劇還記憶猶新,沅江一家三口因為使用液化氣熱水器洗澡,液化氣洩漏導致兩人煤氣中毒身亡,僅留下一個十一歲的孩子。

孩子後來在益陽市中心醫院高壓氧科治療六十多次,

命是保住了。

卻因親眼目睹父母悲慘離世,幼小的心靈受到重創,留下心理疾患。

從此變得沉默寡言,情緒易激動,舉止言行極端。

(高壓氧治療)

今年12月,在外務工的曹某和李某,因在密閉的房間內採用木炭取暖,導致煤氣中毒,當即出現頭暈乏力,

嘔吐等症狀未引起重視也未及時就診。

沒想到,半月後卻像變了一個人。

兩人家屬透露,當初他們接到務工單位電話前去接人的時候,被子上全是大便,智慧明顯下降,反應明顯遲鈍,連至親都不認識了。

其中女患者症狀更為明顯,目前正在接受高壓氧治療。

寒冬季節,隨著天氣的逐漸變冷,不少人越來越熱衷於採用煤炭、木炭或其他易燃物取暖。

殊不知,在這溫暖的背後,

竟隱藏著巨大的安全隱患——一氧化碳中毒。

不僅如此,室內門窗緊閉,或在通風不良的浴室內使用燃氣、液化氣熱水器淋浴,失火現場等均可發生一氧化碳中毒。

一氧化碳中毒俗稱煤氣中毒,是含碳物質燃燒不完全時的產物經呼吸道吸入引起的中毒。

(高壓氧治療)

病因病理:

一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力高250-300倍,所以一氧化碳極易與血紅蛋白結合。

形成碳氧血紅蛋白,使血紅蛋白喪失攜氧能力,造成組織缺氧,尤其對大腦皮層的影響最為嚴重。

因此,當人們意識到已發生煤氣中毒時往往為時已晚。

因為支配人體運動的大腦皮層最先受到麻痹損害,使人無法實現有目的的自主活動,

手腳已不聽使喚。

所以,一氧化碳中毒患者往往無法進行有效的自救,如未及時被人發現常常可導致嚴重的後果,甚至危及生命。

臨床表現:

以缺氧為主,輕者有頭痛、眩暈、乏力等。

更有甚者可表現為噁心、嘔吐、呼吸困難、意識模糊、虛脫或短暫昏迷,皮膚黏膜呈現煤氣中毒特有的櫻桃紅色。

重者可呈深度昏迷,伴有高熱、四肢抽搐、大小便失禁等。

救治措施:

一般處理,一旦發現有可疑一氧化碳中毒患者,

應迅速將患者轉移到空氣新鮮的地方,使其臥床休息、保暖、保持呼吸道通暢,並立即打開門窗通風換氣。

對於昏迷不醒的患者,可將其頭部偏向一側,以防嘔吐物誤吸入肺導致窒息。

同時呼叫救護車,隨時準備送往有高壓氧艙的醫院搶救。

值得一提的是,對於一氧化碳中毒的患者,除了相關對症支持治療外,目前最有效的治療方法是高壓氧治療。

且根據患者中毒的輕重,高壓氧療程也不同。

中毒越深者,特別是昏迷患者療程越長。

一般至少需20-30次以上,且治療頻率也可由每天一次增加至每天兩次甚至三次。

(網路圖,僅供參考)

防治一氧化碳中毒的誤區

誤區一:沒有聞到煙味就不會中毒

一氧化碳是種無色無味的氣體,在未察覺時就可能中毒。

誤區二:清醒就無需治療了

有一部分一氧化碳中毒患者會發生遲髮型腦病。

即在治療後意識清醒、症狀好轉的“假愈期”後,再次出現神經、精神症狀,給治療增加難度。

小心“定時炸彈”——遲髮型腦病

如已確診急性一氧化碳中毒,千萬不能掉以輕心,一定要去正規醫院行相關檢查及治療。

特別是要行足夠療程的高壓氧治療。

否則一旦引燃了遲髮型腦病這個“定時炸彈”,可是後悔都來不及啦!

不光治療難度增大,生活不能自理,高壓氧的治療療程也至少需要2-3個月以上了!

急性一氧化碳中毒遲髮型腦病是指急性一氧化碳患者神志清醒後經過一段假愈期。

突然發生的以癡呆、精神症狀和錐體外系為主的神經系統疾病。

一般發生在急性一氧化碳中毒後的2天——2個月。

既然這麼恐怖,我們就必須從源頭抓起,儘量避免定時“炸彈爆炸”。

在日常生活中,儘量避免急性一氧化碳中毒事件的發生。

(網路圖,僅供參考)

如何預防一氧化碳中毒?

日常生活:

1、儘量不要在密閉的室內使用煤炭、木炭或其他易燃物質取暖。

2、使用煤爐一定要合理安裝煙囪,要定期檢查煙囪通道是否通暢。

3、熱水器要安裝在通風良好的地方,且一定要請專業師傅安裝,不能自行安裝。使用熱水器時要適當打開一點門窗透氣。

4、使用煤氣或天然氣做飯時,一定要有人照看,防止水、湯煮沸外溢造成煤氣灶熄滅,煤氣大量排入室內。

5、煤氣管道、閥門要定期檢修,膠皮管老化要定期更換。發現煤氣灶管道漏氣時要及時通知相關部門及時處理。

生產作業場所:

1、凡是可能存在一氧化碳的場所,都應加強自然通風和局部通風。

2、經常對生產設備進行維護和檢修,防止漏氣。

3、搶修設備故障時,應佩戴好防毒面具,且無冒險作業。

4、進入高濃度作業區前,先測定一氧化碳濃度,並進行通風,排除危險因素。

希望大家小心防範,遠離一氧化碳中毒!

湖南醫聊特約作者:益陽市中心醫院 高壓氧科主治醫師 李佳

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且根據患者中毒的輕重,高壓氧療程也不同。

中毒越深者,特別是昏迷患者療程越長。

一般至少需20-30次以上,且治療頻率也可由每天一次增加至每天兩次甚至三次。

(網路圖,僅供參考)

防治一氧化碳中毒的誤區

誤區一:沒有聞到煙味就不會中毒

一氧化碳是種無色無味的氣體,在未察覺時就可能中毒。

誤區二:清醒就無需治療了

有一部分一氧化碳中毒患者會發生遲髮型腦病。

即在治療後意識清醒、症狀好轉的“假愈期”後,再次出現神經、精神症狀,給治療增加難度。

小心“定時炸彈”——遲髮型腦病

如已確診急性一氧化碳中毒,千萬不能掉以輕心,一定要去正規醫院行相關檢查及治療。

特別是要行足夠療程的高壓氧治療。

否則一旦引燃了遲髮型腦病這個“定時炸彈”,可是後悔都來不及啦!

不光治療難度增大,生活不能自理,高壓氧的治療療程也至少需要2-3個月以上了!

急性一氧化碳中毒遲髮型腦病是指急性一氧化碳患者神志清醒後經過一段假愈期。

突然發生的以癡呆、精神症狀和錐體外系為主的神經系統疾病。

一般發生在急性一氧化碳中毒後的2天——2個月。

既然這麼恐怖,我們就必須從源頭抓起,儘量避免定時“炸彈爆炸”。

在日常生活中,儘量避免急性一氧化碳中毒事件的發生。

(網路圖,僅供參考)

如何預防一氧化碳中毒?

日常生活:

1、儘量不要在密閉的室內使用煤炭、木炭或其他易燃物質取暖。

2、使用煤爐一定要合理安裝煙囪,要定期檢查煙囪通道是否通暢。

3、熱水器要安裝在通風良好的地方,且一定要請專業師傅安裝,不能自行安裝。使用熱水器時要適當打開一點門窗透氣。

4、使用煤氣或天然氣做飯時,一定要有人照看,防止水、湯煮沸外溢造成煤氣灶熄滅,煤氣大量排入室內。

5、煤氣管道、閥門要定期檢修,膠皮管老化要定期更換。發現煤氣灶管道漏氣時要及時通知相關部門及時處理。

生產作業場所:

1、凡是可能存在一氧化碳的場所,都應加強自然通風和局部通風。

2、經常對生產設備進行維護和檢修,防止漏氣。

3、搶修設備故障時,應佩戴好防毒面具,且無冒險作業。

4、進入高濃度作業區前,先測定一氧化碳濃度,並進行通風,排除危險因素。

希望大家小心防範,遠離一氧化碳中毒!

湖南醫聊特約作者:益陽市中心醫院 高壓氧科主治醫師 李佳

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