那些腰椎間盤突出患者適合保守治療，2018年第一天從健康開始！
哪些腰椎間盤突出患者適合保守治療？
除了一種特殊情況外，所有的腰椎間盤突出症患者都適合保守治療，也都需要進行保守治療。這種特殊情況就是巨大的椎間盤突出壓迫了馬尾神經，
而所謂正規的保守治療，就像剛剛提到的，要適當休息，服用非甾體消炎藥，甚至打封閉。當這些保守治療方式都沒有效果時，可以考慮手術。
保守治療多久後不緩解，就需要考慮手術治療？
一般來講，在保守治療兩個月甚至三個月都沒有效果的時候，
只有腰痛，沒有腿疼、腿麻的患者，
嚴格意義上而言，腰椎間盤突出症的臨床表現主要是下肢的放射性疼痛，腰痛只在發病早期出現，但很快就會過渡到下肢的放射性疼痛。因此，只有腰痛，沒有腿部放射性疼痛的患者，很可能並不是腰椎間盤突出症，而是其它類型的疾病。要知道造成腰痛的原因非常多，如肌肉韌帶損傷、腰椎的骨性關節炎、骨質疏鬆等。這時需要先查明原因再進行治療。
腰椎間盤突出症出現腳背無力，腳後跟不著地，需要立刻手術嗎？能保守治療嗎？
腰椎間盤突出症最容易發生在腰椎的最後兩節，也就是第4和第5腰椎之間，以及第5腰椎和第1骶椎之間。而參與其中的神經根包括腰4神經根、腰5神經根以及骶根，這三條神經根負責腳的活動。當突然發生巨大的腰椎間盤突出時，這些神經根如果受到壓迫，可能造成它們支配的肌肉無力，嚴重時會發生足下垂，
也不能抬起來。
對於這種情況，所有的腰椎間盤突出指南和教科書都把它歸類到手術適應症中，也就是說這種情況需要手術，但並不是一出現這種情況就要立刻手術。如果出現肌肉完全無力，
年輕患者是否更適合保守治療？
對於年輕的腰椎間盤突出症患者而言，是否要手術呢？我認為，腰椎間盤突出症是一種退行性疾病，雖然通過保守治療能夠讓症狀改善，但並不意味著椎間盤突出的現象消失了，此時椎間盤突出對於神經根壓迫的現象仍然存在。只是日常生活比較注意時，能夠減輕或者緩解症狀，疾病過渡到平穩期，但這並不表示疾病治癒。當患者比較勞累、突然負重、長時間開車或者加班時，疾病可能再次發作。
因此，對於年輕的腰椎間盤突出症患者，我認為，患者正處於事業的起步期，面對的機遇、挑戰都是一生中非常重要的，這也是一段非常艱苦的時期，工作強度非常大。如果腰椎間盤突出導致患者必須臥床休息或者不能劇烈運動，要低強度生活一段時間才能維持患者不出現疼痛。這時反而不如手術，讓症狀能夠長時間好轉，使得患者能夠儘快恢復，正常工作。
要知道，腰椎間盤突出症的手術已經非常成熟，從手術的發明到現在已經有近百年時間，特別是最近十年微創技術的發展，使得該手術非常成熟、安全。因此，年輕患者不必恐慌，不要認為這個病是一種不治之症，也不要覺得該病會像幽靈一樣糾纏自己一輩子。
但並不意味著椎間盤突出的現象消失了，此時椎間盤突出對於神經根壓迫的現象仍然存在。只是日常生活比較注意時，能夠減輕或者緩解症狀，疾病過渡到平穩期，但這並不表示疾病治癒。當患者比較勞累、突然負重、長時間開車或者加班時，疾病可能再次發作。因此，對於年輕的腰椎間盤突出症患者，我認為，患者正處於事業的起步期，面對的機遇、挑戰都是一生中非常重要的，這也是一段非常艱苦的時期，工作強度非常大。如果腰椎間盤突出導致患者必須臥床休息或者不能劇烈運動，要低強度生活一段時間才能維持患者不出現疼痛。這時反而不如手術，讓症狀能夠長時間好轉，使得患者能夠儘快恢復，正常工作。
要知道，腰椎間盤突出症的手術已經非常成熟，從手術的發明到現在已經有近百年時間，特別是最近十年微創技術的發展，使得該手術非常成熟、安全。因此，年輕患者不必恐慌，不要認為這個病是一種不治之症，也不要覺得該病會像幽靈一樣糾纏自己一輩子。