帶狀皰疹後遺神經疼中藥治療1例經驗
神經疼特點
帶狀皰疹，是由水痘帶狀皰疹病毒引起的，表現為簇狀叢集樣水泡，呈帶狀分佈，一般長在身體的一側，不會超過前後正中線，中醫稱作“蛇串瘡”“蛇盤瘡”“纏腰火丹”“纏腰龍”等。中老年患者治療不徹底，或是不治療，常常會留下後遺神經疼，給患者帶來無盡的痛苦與煩惱。臨床上治療也是比較困難的。
2017/3/22 初診
褚氏，女，55歲，1月前曾患帶狀皰疹，現在帶狀皰疹的水泡已經好了，留下褐色的色素沉著，經常感到陣發性針刺樣疼痛，夜間加重，
白芍30g 炙甘草15g 百合20g 玄參15g
當歸15g 地黃20g 炒僵蠶12g 丹參15g
太子參20g 蟬蛻9g 炒雞內金15g 蜈蚣2條
板藍根20g
7副 每日一劑 水煎分早晚兩次服
大黃蟄蟲丸 每次一丸，每天兩次
雙氯芬酸鈉緩釋膠囊 每次一粒，每天兩次。
2017/3/27 第一次複診
疼痛較前減輕，脈少數，舌質紫暗。原方加清熱涼血藥，以清餘毒。
白芍30g 炙甘草15g 百合20g 玄參15g
當歸15g 地黃20g 炒僵蠶12g 丹參15g
太子參20g 蟬蛻9g 炒雞內金15g 蜈蚣2條
板藍根20g 炒梔子9g 淡竹葉9g 牡丹皮15g
7副 每日一劑 水煎分早晚兩次服
大黃蟄蟲丸 每次一丸，每天兩次
2017/4/3 第二次複診
已停服西藥，仍有偶爾疼痛，脈少數，舌質暗紅。應較前加大活血化瘀和清虛熱藥力。載加上協和醫院祝甚予老教授的經驗瓜蔞草紅湯，以助藥力。
白芍30g 炙甘草15g 百合20g 玄參15g
當歸15g 地黃20g 蟬蛻9g 炒雞內金15g
蜈蚣2條 板藍根20g 炒梔子9g 淡竹葉9g
牡丹皮15g 地骨皮12g 黨參20g 紅花12g
全瓜蔞24g
7副 每日一劑 水煎分早晚兩次服
大黃蟄蟲丸 每次一丸，
2017/4/10 第三次複診
患者自述已不疼痛。為鞏固治療效果，讓她把4/3的方子再吃一周，停藥。
體會：帶狀皰疹後遺神經疼，大多數患者屬於氣陰兩虛，餘毒未清，兼有血瘀。因為疼痛特點是疼痛劇烈，得按則減。就是越是壓住痛處，越不疼痛，這表明是虛疼，夜間加重，說明是陰虛，乏力不想走動屬於氣虛，疼痛陣法性，說明所餘熱毒往裡，疼點固定說明是血瘀疼。白芍具有緩急止疼的的作用，所以用量可以用20-100g。蜈蚣 和大黃蟄蟲丸用的是蟲類藥物，破血逐瘀的作用大大增強。蜈蚣容易破氣，所以不能久服。治療量程大約為一個月。文中資料真實可靠，希望廣大皮膚科同仁們可以試一試。共同研究更有效的治療方法。
本文圖片來自網路，與文章無關。
所以用量可以用20-100g。蜈蚣 和大黃蟄蟲丸用的是蟲類藥物，破血逐瘀的作用大大增強。蜈蚣容易破氣，所以不能久服。治療量程大約為一個月。文中資料真實可靠，希望廣大皮膚科同仁們可以試一試。共同研究更有效的治療方法。本文圖片來自網路，與文章無關。