切除子宮，就不會再長肌瘤嗎？大多數的人都錯了！

常常有網友說，患了子宮肌瘤，醫生建議切子宮，切了子宮就不再生長肌瘤！這是真的嗎？今天我來告訴大家，這不是真的！不是真的！不是真的！

子宮肌瘤是女性生殖系統最常見的良性腫瘤，

目前宮腹腔鏡微創手術是婦科醫生們比較青睞的操作手段，因為宮腹腔鏡手術具有失血量少、傷口感染少、住院時間短以及恢復快等優點，宮腹腔鏡子宮切除術的使用率從 2003 年的 11% 上升至 2013 年的 29%。

分享案例1

劉女士，32歲，2年前因患有多發性子宮肌瘤，最大約8.2*4.8*3.6cm，在當地醫院行腹腔鏡子宮切除術，肌瘤體積偏大，醫生在術中採用肌瘤“粉碎器”將肌瘤挖除後，再將子宮切除。

子宮切除一年半年B超提示：腹部包塊。再次入院，行腹腔鏡探查發現盆腔、腹膜、及腸管漿膜等多處散在大大小小的球形結節和包塊，行包塊切除後，病理活檢：平滑肌瘤。

子宮切除後，腹膜、腸管等附近再次生長肌瘤

肌瘤粉碎器的傑作

腔鏡下子宮肌瘤核要用肌瘤粉碎器將其粉碎後取出，一個瘤子粉碎後的樣子是一條一條的，然後巡迴護士一直在說真像蝦滑，真像蝦滑，小編我有點暈！下次吃蝦滑的時候可怎麼辦……

分享案例2

楊女士，39歲，8年前在當地醫院行腹腔鏡子宮肌瘤旋切術，雖然未行子宮切除術，

可是6年前再次復發。2017年在重慶海扶醫院磁共振檢查最大瘤體9釐米多，分別種植在大網膜和腸系膜上。

血的經驗總結

1.子宮肌瘤可以種植、傳播！將肌瘤組織粉碎開來，腫瘤細胞容易發生良性病變的傳播！腹腔鏡子宮肌瘤剔除術後使用粉碎器，把肌瘤打碎取出腹腔，

過程之中肌瘤細胞飛濺粘附在腹腔裡，可在任何地方長成肌瘤！增加了肌瘤復發的幾率。

2.儘管大多數子宮平滑肌瘤在子宮切除後不再會復發，但是還是有少部分平滑肌瘤即使在子宮切除後還是有可能復發，可能與其腫瘤細胞的組織學類型相關，容易復發的組織學類型有：核分裂活躍的平滑肌瘤、靜脈內平滑肌瘤、良性轉移性平滑肌瘤、腹膜平滑肌瘤、平滑肌肉瘤等。

3.手術時年齡越小，肌瘤復發率越高，多數患者在手術後2-5年左右復發，且復發的位置和以前肌瘤的位置不一定相同。

小編溫馨提示

1.HIFU治療可有效避免良、惡性腫瘤的種植轉移！HIFU治療術中無出血，沒有器械的進入，能夠保留腫瘤的完整包膜，可以有效避免惡性病灶的種植轉移。

2.任何情況下，手術都存在復發的可能！只有更好的預防，瞭解子宮肌瘤的病因，才能防範于未然。

3.子宮切除並不是拒絕肌瘤的一了百了方法。

參考文獻：

《腹腔鏡下子宮肌瘤切除和分碎術後的多發性腹膜寄生性肌瘤》

《世界核心醫學期刊文摘:婦產科學分冊》 , 2006 (6) :24-24

《腹腔鏡下分碎器誤用於子宮肉瘤病例的回顧性分析》

《現代腫瘤醫學》 , 2015 (23) :3507-3510

《腹腔鏡下電動子宮分碎器在全子宮切除術及子宮肌瘤切除術中的應用:FDA安全性建議》

《中國婦產科臨床雜誌》 , 2014 (6)