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《禪城區推進分級診療制度建設實施方案》出臺!它將怎樣影響你?

《禪城區推進分級診療制度建設實施方案》

正式出臺啦!

它將如何影響你的生活?

我們一起來看看!

到今年3月逐步完善分級診療政策體系到2020年逐步健全分級診療保障機制

《禪城區推進分級診療制度建設實施方案》(以下簡稱《方案》)提出,要在2018年3月逐步完善分級診療政策體系。也就是說,屆時禪城各級醫療衛生機構功能定位更加清晰,

分工協作機制基本形成,優質醫療資源有效下沉,以全科醫生為重點的基層醫療衛生人才隊伍建設得到加強。家庭醫生簽約服務覆蓋率穩步提升,合理有序的就醫格局基本形成。

到2020年,禪城分級診療保障機制也將逐步健全。

屆時,禪城將完成佈局合理、規模適當、層次優化、職責明晰、功能完善、富有效率的醫療服務體系基本構建,分級診療服務能力全面提升。基本實現家庭醫生簽約服務全覆蓋,基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式基本形成。

具體目標

1.建設1所政府辦二級甲等中醫類醫院。

2.基層醫療衛生機構標準化建設達成率不低於95%。

3.每萬名居民至少擁有3名以上全科醫生。

4.完成遠端醫療平臺軟體發展、硬體採購、系統部署工作。

5.分級診療資訊系統覆蓋所有二、三級醫院和社區衛生服務中心(站)。

6.所有社區衛生服務中心(站)和二、三級醫院建立穩定的技術幫扶和分工協作關係。

7.二、三級醫院向康復、護理等慢性病醫療機構和基層醫療衛生機構轉診人數年增長率達10%以上。

8.家庭醫生簽約服務覆蓋率達到30%以上,重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上。

9.居民兩周患病首選基層醫療機構的比例不低於70%。

10.基層醫療衛生機構診療量占總診療量比例不低於65%。

11.城市高血壓、糖尿病患者規範化診療和管理率達到40%以上。

12.提供中醫藥服務的街道衛生院、社區衛生服務中心、社區衛生服務站占同類機構之比均達到100%。基層醫療衛生機構中醫診療量占同類機構診療總量比例不低於30%。

建立開放式醫聯體平臺加快構建整合型醫療服務體系

近年來,禪城區努力構築“15分鐘社區衛生服務圈”。目前,全區共有5家社區衛生服務中心,46家社區衛生服務站社區衛生服務機構覆蓋全區142個行政村(居)。而本次出臺的《方案》中則再次對醫療資源合理配置作出了量化的規定。

《方案》明確,鎮(街道)要重新規劃、調整完善佈局,按每個鎮(街道)或每3萬至10萬居民區域建設1所標準化社區衛生服務中心;人口規模大於10萬人的鎮(街道),可增設社區衛生服務中心;在5千至1萬居民區域或一定服務半徑設置社區衛生服務站。

此外,禪城還將整合區內醫療資源,整合後作為一個開放式平臺,以專科協作為紐帶,與區內其他兩個託管醫聯體(市一醫院與禪城醫院、同濟康復醫院,市中醫院與禪城高新區醫院)、區內外高水準醫療機構之間結成專科聯盟或其他類型的醫聯體,實現資源分享、分工協作、分級診療、結果互認等目標。

實行醫療、醫保、醫藥“三醫”聯動建立醫療機構醫保差異化支付政策

“三醫聯動”無疑是新一輪醫改的關鍵字,醫保政策的變化也是最讓市民關心的。為真正達到分級診療的改革目標,禪城區此次推行的分級診療制度建設實施方案,在醫保、醫藥、醫療三方面明確了改革的措施和目標。

《方案》明確,禪城將全面推開公立醫院綜合改革,以破除“以藥補醫”為突破口,建立完善公立醫院管理體制、補償機制、價格機制、人事聘任、績效分配、監管機制等,逐步加大政府對公立醫院基本建設和設備購置、重點學科發展、離退休人員費用、政策性虧損及公共衛生服務經費等專項補助。

同時,禪城還將嚴格執行市級醫保政策。建立醫療機構醫保差異化支付政策,進一步拉大不同類別醫療機構報銷比例。統一參保人在不同類別醫療機構門診報銷藥品目錄,並將普通門診藥品目錄擴大至住院目錄,建立門診慢性病種,鼓勵慢性病在基層診療。擴大基本康復服務專案和中醫藥服務專案納入醫保範圍。提高家庭病床醫保基金結算標準。

《方案》特別指出,一個保險年度內,因病情需要轉市內上級醫療機構治療的,經治療醫療機構開出轉院證明並且是年內第一次辦理轉院手續的,轉入醫療機構即時結算的不計算起付標準。病人在高等級醫療機構治療病情穩定,從三級或二級醫療機構轉往一級醫療機構繼續治療的,轉入醫療機構即時結算的不再計算起付標準。

可增設社區衛生服務中心;在5千至1萬居民區域或一定服務半徑設置社區衛生服務站。

此外,禪城還將整合區內醫療資源,整合後作為一個開放式平臺,以專科協作為紐帶,與區內其他兩個託管醫聯體(市一醫院與禪城醫院、同濟康復醫院,市中醫院與禪城高新區醫院)、區內外高水準醫療機構之間結成專科聯盟或其他類型的醫聯體,實現資源分享、分工協作、分級診療、結果互認等目標。

實行醫療、醫保、醫藥“三醫”聯動建立醫療機構醫保差異化支付政策

“三醫聯動”無疑是新一輪醫改的關鍵字,醫保政策的變化也是最讓市民關心的。為真正達到分級診療的改革目標,禪城區此次推行的分級診療制度建設實施方案,在醫保、醫藥、醫療三方面明確了改革的措施和目標。

《方案》明確,禪城將全面推開公立醫院綜合改革,以破除“以藥補醫”為突破口,建立完善公立醫院管理體制、補償機制、價格機制、人事聘任、績效分配、監管機制等,逐步加大政府對公立醫院基本建設和設備購置、重點學科發展、離退休人員費用、政策性虧損及公共衛生服務經費等專項補助。

同時,禪城還將嚴格執行市級醫保政策。建立醫療機構醫保差異化支付政策,進一步拉大不同類別醫療機構報銷比例。統一參保人在不同類別醫療機構門診報銷藥品目錄,並將普通門診藥品目錄擴大至住院目錄,建立門診慢性病種,鼓勵慢性病在基層診療。擴大基本康復服務專案和中醫藥服務專案納入醫保範圍。提高家庭病床醫保基金結算標準。

《方案》特別指出,一個保險年度內,因病情需要轉市內上級醫療機構治療的,經治療醫療機構開出轉院證明並且是年內第一次辦理轉院手續的,轉入醫療機構即時結算的不計算起付標準。病人在高等級醫療機構治療病情穩定,從三級或二級醫療機構轉往一級醫療機構繼續治療的,轉入醫療機構即時結算的不再計算起付標準。