兒科“神藥”匹多莫德遭專家“扒皮” 可怕的是很多醫院在濫用

繼治療白內障“神藥”莎普愛思滴眼液被曝光調查之後，又一個“神藥”匹多莫德被《問藥師》創始人、北京和睦家醫院藥師門診主任、中國協和醫科大學藥學碩士冀連梅扒皮。據她透露，

這個進口藥在國外醫學臨床試驗尚處於小白鼠階段，療效尚不明確，但在我國卻搖身一變成了價格昂貴的“神藥”，在各大醫院兒科濫用，銷售額預計達到40億元。冀連梅建議相關部門對匹多莫德的臨床療效進行再評價。

現狀：兒科“神藥”幾乎“是病就開”

冀連梅發文章反映，在微信公眾號裡的網路諮詢平臺上，幾乎每天都能看到關於匹多莫德口服液的諮詢。這個藥是兒科、耳鼻喉科和皮膚科醫生們的寵兒，

從這三個科室看完病出來的孩子，幾乎每人手裡的藥單上都有匹多莫德的身影，流水線一般:預防感冒來一盒、發燒咳嗽來一盒、鼻炎扁桃體炎來一盒、濕疹蕁麻疹來一盒……每盒的單價從幾十到上百元不等，而且一開就是一個月的量，一吃就是三個月的療程。

資料顯示，匹多莫德在我國銷量非常好，2016年匹多莫德在國內等級醫院銷售額達到了35億，

在零售藥店的銷售額是4.27億，再加上在其他非等級醫院的銷售額，“我猜總額會達到40億！而這其中，絕大多數由兒童患者買單。”冀連梅在文章中說。

百度百科上顯示，該藥為免疫刺激調節劑，適用於機體免疫功能低下的患者；上、下呼吸道反復感染（咽炎、氣管炎、支氣管炎等）；耳鼻喉科反復感染（鼻炎、扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎）；泌尿系統感染；婦科感染；並可用於預防急性☆禁☆感染，

縮短病程，減少疾病的嚴重程度，可作為急性☆禁☆感染期的輔助用藥。

質疑

“神藥”存臨床療效不明確等四大問題

檢索國家食藥監局官網可以查詢到，匹多莫德口服液是進口藥，產自義大利，發證日期2015年12月2日，有效期截至2020年12月2日。

但是冀連梅調查國外各大醫學網站後發現，這個產自義大利的進口藥在國外醫學研究中顯示，臨床療效和安全性均不明確。據冀連梅總結，該藥存在四大問題。

問題一：研究者主要集中在中國和極少數幾個歐洲國家如義大利、俄羅斯。排在最前面的兩篇新出版文章就是中國醫生的文章，可惜還停留在臨床前的動物研究階段，不是仔雞就是小白鼠，對臨床沒有實際指導意義。

問題二：2015年，國外曾有一項針對57名3歲剛入幼稚園的健康孩子預防急性呼吸道疾病的研究。但是經過隨機雙盲安慰劑對照臨床研究結果顯示，

與安慰劑相比，匹多莫德並沒有顯示出統計學意義上的預防急性呼吸道感染的作用。

問題三：在國外權威循證醫學庫考科蘭（Cochrane）裡，都沒有關於匹多莫德用於兒童安全有效的研究證實文獻時，國內的研究結果卻幾乎清一色的有效！

問題四：學齡前兒童本身的免疫系統還在不斷發育成熟中，不應該被輕易冠上免疫力低下的帽子而隨意用藥。除了疫苗可以預防疾病提高兒童免疫力外，歐美主流國家沒有所謂提高兒童免疫力的藥。

建議

“神藥”療效應啟動再評價

冀連梅認為，匹多莫德在我國熱銷與兒科醫生喜歡開這個藥密切相關。既然這個藥已在國內上市多年，已經有這麼多患兒使用，因此她建議行業主管部門國家食藥監總局啟動對這個藥的再評價，比如設計科學嚴謹的大樣本量回顧性研究來評價這個藥的真實療效和安全性。

編輯 I 塗策

來源 I 人民網

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德陽日報

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