一顆小潰瘍能鬧大毛病 重度嗜煙酒是口腔癌主因
原標題：一顆小潰瘍 能鬧大毛病
口腔潰瘍是僅次於蛀牙、牙周病的口腔常見疾病。
現狀
每年上萬人死於口腔癌
袁榮濤解釋，口腔癌，顧名思義就是發生在口腔內的惡性腫瘤，口腔癌絕大多數是由口腔黏膜表層鱗狀細胞發生惡變而來，臨床中口腔癌包括牙齦癌、舌癌、齶癌、頜骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌、唇癌、上頜竇癌以及發生於顏面部皮膚的皮膚癌等。
口腔癌是頭頸部較常見惡性腫瘤之一，
“相比其他的惡性腫瘤，口腔癌發病率並不高，只有萬分之一，但在龐大的人群基數下，
提醒
口腔潰瘍需留神
“口腔癌雖然很可怕，但在發病前，人體就已釋放出明顯信號——口腔潰瘍和口腔腫物，市民需要對自己的身體格外留心，
部分口腔癌是以口腔潰瘍為表現形式的，如何分辨普通口腔潰瘍與口腔癌呢?袁榮濤介紹，癌性潰瘍病程時間較長，位置較固定，往往發病一個月左右都沒有自愈或縮小的傾向，而且可能出現持續漸進性增長，直徑在1釐米左右，類似花生米、蠶豆粒大小，形狀不規制，碰觸會感覺有硬塊或腫物，表面呈現外凸性生長，邊緣隆起呈凹坑狀或菜花狀。這種腫物一般不疼不癢還不影響吃飯，常常被患者忽視。其實這可能就是口腔癌的先兆，從先兆出現到發生癌變，常常只需短短幾個月時間。
除了口腔潰瘍外，口腔黏膜紅斑、黏膜白斑、黏膜下纖維化等都可能是口腔癌癌前病變。如長期不治或刺激源一直存在，病變就有很有可能轉變為口腔癌。此外，舌頭的運動和感覺障礙，牙齒鬆動，下唇感覺異常、麻木，張口受限等也是口腔癌的早期症狀。袁榮濤提醒市民，口腔內的問題都不是小問題，要防治口腔黏膜損傷，預防口腔潰瘍，感覺異樣需到專業進一步確診。
誘因
重度嗜煙酒是主因嚼檳榔增加癌變風險
“口腔癌的發生，除了遺傳因素外，與人們自身行為密切相關，養成良好的生活習慣至關重要。 ”袁榮濤說，首先口腔癌發生率與年齡增長有直接關係，比起其他癌症，口腔癌發病年齡相對要早，44歲以後患癌風險大大增加，確診平均年齡是62歲。其次，男性患者比女性患者多，風險甚至達到女性的兩倍。
吸煙和飲酒是導致口腔癌發生的最主要危險因素。一般來說，煙草和酒精的個人消費量越高，患口腔癌幾率越高，口腔癌致死率越高。不管是吸煙還是嚼煙草(如嚼檳榔)，會大大增加患癌風險，吸旱煙者嘴唇罹患癌症的風險更高。
根據美國癌症協會的研究，口腔癌患者中七成左右是重度飲酒者。重度飲酒是指平均每天喝20—50克以上。
人乳☆禁☆頭狀瘤病毒(HPV)也被認為是口腔癌誘因。被診斷為HPV相關口腔癌的人群多為年輕和非吸煙患者。此類口腔癌通常發生在咽喉部，位於舌根部和扁桃體附近或扁桃體上，難以檢測，通常到了癌症後期才被診斷出來，市民需要格外注意。
嚼食檳榔可能引發口腔白斑、扁平苔蘚、檳榔黏膜病、口腔紅斑症等多種癌前疾病，這些疾病和口腔黏膜下纖維性變共同作用，使癌變可能性增加。喜歡吃熱燙食物的人群和喜歡吃辣者易出現口腔白斑，這與口腔癌的發生密不可分。
此外，預防口腔癌還要去除口腔內的慢性刺激，如及時處理齲齒、殘冠、殘根和不合適的假牙等，以免口腔黏膜經常受損傷或刺激而形成潰爛，誘發癌變。 “我接診過一名老人，因假牙不合適，磨得口腔裡面整天患潰瘍，但就是怕花錢不去更換，結果到醫院檢查被確診為口腔癌。 ”袁榮濤說，另外預防口腔癌還要注意口腔衛生，避免精神過度緊張或抑鬱，保證身體營養需求，講究營養平衡。
治療
顯微外科可實現舌頭再造
“口腔癌並非不治之症，早發現早治療，治癒率明顯提高。 ”袁榮濤說，幾天前，袁榮濤給一名60多歲的老年患者進行第二次手術。患者五年前被發現舌頭底部有惡性腫瘤，手術切除，五年後複診時，口腔內又發現了腫瘤，幸好發現早，腫瘤不大，二次手術不用再做大範圍腫瘤切除，現在患者恢復良好。
“雖然口腔癌在青島地區發病率不高，但治療卻非常複雜。 ”袁榮濤說，口腔頜面外科最複雜的手術之一就是顯微外科游離皮瓣移植技術。舌癌是口腔癌中最常見的一種，舌癌手術可能會切除部分舌頭，這讓很多人感到恐懼，是不是切除舌頭就無法正常進食和說話了?袁榮濤說，手術治療可能會根據腫瘤位置切掉部分舌頭，但醫生會據被舌頭厚度、大小等，從身體其他部位選取合適皮瓣，為患者“移皮接管、舌頭再造”。不僅讓舌頭恢復原來的外觀，還能恢復血液供應。新修復的這部分舌頭並不只是擺設，經過功能訓練，可以在剩餘部分舌頭帶動下恢復正常功能，完成日常進食和言語交流功能。 “如果腫瘤生長在牙齦位置，醫生通過手術切掉牙齦及其附著的骨頭，再從小腿或身體其他部位取來骨頭，將血管吻合，完成牙齦再造，恢復正常功能。 ”袁榮濤說。
相關連結口腔黑斑可能惡化為黑色素瘤
袁榮濤說，黑色素瘤是來源於黑色素細胞的一類惡性腫瘤，常見於皮膚，亦見於黏膜、眼脈絡膜等部位。黑色素瘤是皮膚腫瘤中惡性程度最高的一種，易出現遠處轉移。愛曬日光浴的美國人出現黑色素瘤比較多，我國黑色素瘤原發部位主要在口腔黏膜。黑色素瘤的基礎是人口腔內的黑斑。一般這種黑斑存在於口腔黏膜的某個部位，人們不會有任何感覺，但如果每天吃飯刷牙等日常活動經常刺激它，就會導致其發生惡變。
“做牙齒檢查時，如果牙科醫生提醒你口腔黏膜的某個部位有塊黑斑，一定立即到專業醫院處理掉。一旦不處理，有三分之一的黑斑可能惡變成黑色素瘤。而且一旦惡變就很難治癒，即使採用手術冷凍化療、生物治療等各種辦法，生存期也很難達到5年。 ”袁榮濤說。
記者 黃飛 通訊員 伊麗明
[編輯：可哥]
形狀不規制，碰觸會感覺有硬塊或腫物，表面呈現外凸性生長，邊緣隆起呈凹坑狀或菜花狀。這種腫物一般不疼不癢還不影響吃飯，常常被患者忽視。其實這可能就是口腔癌的先兆，從先兆出現到發生癌變，常常只需短短幾個月時間。除了口腔潰瘍外，口腔黏膜紅斑、黏膜白斑、黏膜下纖維化等都可能是口腔癌癌前病變。如長期不治或刺激源一直存在，病變就有很有可能轉變為口腔癌。此外，舌頭的運動和感覺障礙，牙齒鬆動，下唇感覺異常、麻木，張口受限等也是口腔癌的早期症狀。袁榮濤提醒市民，口腔內的問題都不是小問題，要防治口腔黏膜損傷，預防口腔潰瘍，感覺異樣需到專業進一步確診。
誘因
重度嗜煙酒是主因嚼檳榔增加癌變風險
“口腔癌的發生，除了遺傳因素外，與人們自身行為密切相關，養成良好的生活習慣至關重要。 ”袁榮濤說，首先口腔癌發生率與年齡增長有直接關係，比起其他癌症，口腔癌發病年齡相對要早，44歲以後患癌風險大大增加，確診平均年齡是62歲。其次，男性患者比女性患者多，風險甚至達到女性的兩倍。
吸煙和飲酒是導致口腔癌發生的最主要危險因素。一般來說，煙草和酒精的個人消費量越高，患口腔癌幾率越高，口腔癌致死率越高。不管是吸煙還是嚼煙草(如嚼檳榔)，會大大增加患癌風險，吸旱煙者嘴唇罹患癌症的風險更高。
根據美國癌症協會的研究，口腔癌患者中七成左右是重度飲酒者。重度飲酒是指平均每天喝20—50克以上。
人乳☆禁☆頭狀瘤病毒(HPV)也被認為是口腔癌誘因。被診斷為HPV相關口腔癌的人群多為年輕和非吸煙患者。此類口腔癌通常發生在咽喉部，位於舌根部和扁桃體附近或扁桃體上，難以檢測，通常到了癌症後期才被診斷出來，市民需要格外注意。
嚼食檳榔可能引發口腔白斑、扁平苔蘚、檳榔黏膜病、口腔紅斑症等多種癌前疾病，這些疾病和口腔黏膜下纖維性變共同作用，使癌變可能性增加。喜歡吃熱燙食物的人群和喜歡吃辣者易出現口腔白斑，這與口腔癌的發生密不可分。
此外，預防口腔癌還要去除口腔內的慢性刺激，如及時處理齲齒、殘冠、殘根和不合適的假牙等，以免口腔黏膜經常受損傷或刺激而形成潰爛，誘發癌變。 “我接診過一名老人，因假牙不合適，磨得口腔裡面整天患潰瘍，但就是怕花錢不去更換，結果到醫院檢查被確診為口腔癌。 ”袁榮濤說，另外預防口腔癌還要注意口腔衛生，避免精神過度緊張或抑鬱，保證身體營養需求，講究營養平衡。
治療
顯微外科可實現舌頭再造
“口腔癌並非不治之症，早發現早治療，治癒率明顯提高。 ”袁榮濤說，幾天前，袁榮濤給一名60多歲的老年患者進行第二次手術。患者五年前被發現舌頭底部有惡性腫瘤，手術切除，五年後複診時，口腔內又發現了腫瘤，幸好發現早，腫瘤不大，二次手術不用再做大範圍腫瘤切除，現在患者恢復良好。
“雖然口腔癌在青島地區發病率不高，但治療卻非常複雜。 ”袁榮濤說，口腔頜面外科最複雜的手術之一就是顯微外科游離皮瓣移植技術。舌癌是口腔癌中最常見的一種，舌癌手術可能會切除部分舌頭，這讓很多人感到恐懼，是不是切除舌頭就無法正常進食和說話了?袁榮濤說，手術治療可能會根據腫瘤位置切掉部分舌頭，但醫生會據被舌頭厚度、大小等，從身體其他部位選取合適皮瓣，為患者“移皮接管、舌頭再造”。不僅讓舌頭恢復原來的外觀，還能恢復血液供應。新修復的這部分舌頭並不只是擺設，經過功能訓練，可以在剩餘部分舌頭帶動下恢復正常功能，完成日常進食和言語交流功能。 “如果腫瘤生長在牙齦位置，醫生通過手術切掉牙齦及其附著的骨頭，再從小腿或身體其他部位取來骨頭，將血管吻合，完成牙齦再造，恢復正常功能。 ”袁榮濤說。
相關連結口腔黑斑可能惡化為黑色素瘤
袁榮濤說，黑色素瘤是來源於黑色素細胞的一類惡性腫瘤，常見於皮膚，亦見於黏膜、眼脈絡膜等部位。黑色素瘤是皮膚腫瘤中惡性程度最高的一種，易出現遠處轉移。愛曬日光浴的美國人出現黑色素瘤比較多，我國黑色素瘤原發部位主要在口腔黏膜。黑色素瘤的基礎是人口腔內的黑斑。一般這種黑斑存在於口腔黏膜的某個部位，人們不會有任何感覺，但如果每天吃飯刷牙等日常活動經常刺激它，就會導致其發生惡變。
“做牙齒檢查時，如果牙科醫生提醒你口腔黏膜的某個部位有塊黑斑，一定立即到專業醫院處理掉。一旦不處理，有三分之一的黑斑可能惡變成黑色素瘤。而且一旦惡變就很難治癒，即使採用手術冷凍化療、生物治療等各種辦法，生存期也很難達到5年。 ”袁榮濤說。
記者 黃飛 通訊員 伊麗明
[編輯：可哥]